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口腔修復學:這些數(shù)字必須分清楚!

摘要:磨牙常采用4個釘洞固位,如有局部缺損,也用小箱狀固位形。釘洞分散于近遠中窩及頰舌溝內(nèi),深度超過釉質(zhì)牙本質(zhì)界,一般為2mm,直徑為1mm。

1.正常人的開口度:3.7—4.5cm

2.下頜側(cè)方運動下和最大側(cè)方運動范圍正常情況下約為12mm

3.牙松動幅度計算:一度松動幅度不超過1mm,二度松動幅度為1~2mm,三度松動幅度大于2mm.

4.牙槽骨修整一般在拔牙后一個月左右。拔牙后3個月行固定義齒修復。

5.修復時松動牙對于牙槽骨吸收達到根2/3以上,牙松動達三度者應拔除。

6.健康成人牙槽嵴頂位于釉牙骨質(zhì)交界根尖方向1.5mm左右。

7.前磨牙和第一磨牙近中接觸區(qū)多在頰1/3與中1/3交界處,第一第二磨牙接觸區(qū)在鄰面中1/3.

8.修復體邊緣設(shè)計在溝內(nèi)時一般距齦溝底至少0.5mm

9.牙體預備時聚合以2~5度為宜。

10.嵌體洞深一般大于2mm,洞緣一般在牙釉質(zhì)內(nèi)預備出45度斜面,斜面一般起于釉質(zhì)層的1/2處,寬度0.5~1mm。嵌體的所有軸壁均應相互平行后向外展2~5度。

11.鑄造全冠牙體預備聚合為2~5度,頜面預備一般為0.5~1.0(第七版人衛(wèi)教材0.8~1.5mm,功能尖斜面預備量稍大),非貴金屬肩臺通常為0.5~0.8mm,貴金屬肩臺為0.35~0.5mm。

12.烤瓷合金的熔點約為1320℃,瓷粉熔點871~1065℃,合金熔點必須高于瓷粉熔點170~270℃。高融合金熔點>1100℃,低熔合金熔點<500℃;烤瓷合金的熱膨脹系數(shù)應略高于陶瓷。

13.烤瓷冠預備量:前牙切端1.5~2mm,唇側(cè)1.2~1.5mm,舌側(cè)0.8~1.5mm,唇側(cè)肩臺一般位于齦下0.5~0.8mm,寬1mm。后牙頜面2mm,鄰面1.2~1.5mm,肩臺0.8~1.0mm

14.金屬烤瓷冠金屬基底的厚度一般為0.3~0.5mm,遮色瓷的厚度一般為0.2~0.3mm。

15.樁冠預備一般要求根尖部保留3~5mm(≥4mm)根充材料,樁的長度為根長的2/3~3/4,骨內(nèi)樁長度大于骨內(nèi)根長度的1/2。

16.理想的冠樁直徑為根徑的1/4~1/3。

17.牙本質(zhì)肩領(lǐng)至少1.5mm。

18.樁冠修復時機:一般根管治療后一周進行樁冠修復,牙髓炎無根尖周病變最早3天,有瘺管的一般需等竇道瘺管閉合以后。

19.前牙3/4冠預備鄰面向切端聚合2~5度,鄰溝方向與牙冠唇面切2/3平行,位于鄰面唇1/3與中1/3交界處,深度為1mm。

20.后牙3/4冠面預備出0.5~1mm的間隙,鄰溝預備在鄰面頰側(cè)1/3與中1/3交界處。

21.釘固位力的大小主要取決于釘洞的深度。作為輔助固位釘?shù)尼敹矗疃葢┻^釉牙本質(zhì)界到達牙本質(zhì)內(nèi),深為2mm,直徑一般為1mm左右。

22.固定義齒時傾斜﹤30度可做基牙。

23.固定義齒修復的年齡20~55歲,最適合的年齡組為30~45歲。

24.基牙選擇時臨床冠根比例以1∶2至2∶3較為理想,1∶1是選基牙的最低限度.

25.牙槽骨的吸收超過根長的1/3就不宜選作固定義齒的基牙。

26.牙周膜間隙寬度一般為0.15~0.38mm。

27.懸空式橋體(衛(wèi)生橋)橋體齦端與粘膜至少有3mm的間隙。

28.固定連接體截面積不應小于4m㎡。前牙位于鄰面的中1/3偏舌側(cè);后牙面積較大,位于鄰面的中1/3偏 牙合 方。

29.可摘局部義齒修復選擇基牙時,牙槽骨吸收不超過根長的1/2,松動度不超過II度。

30.解剖式牙:牙尖斜度為33°或30°;非解剖式牙:牙尖斜度為0°;半解剖式牙:牙尖斜度約為20°。

31.塑料基托一般厚度2mm,基托邊緣厚度2.5mm。鑄造基托厚度0.5mm。

32.基托的伸展范圍

可摘義齒:下頜基托后緣應覆蓋磨牙后墊1/3~1/2。

全口義齒:下頜基托后緣應覆蓋磨牙后墊1/2或全部。

33.鑄造 牙合 支托:

寬度(頰舌徑):磨牙1/3    前磨牙1/2

長度(近遠中徑):磨牙1/4  前磨牙1/3

厚度為1~1.5mm。合支托凹底應與基牙長軸的垂線呈20度左右的夾角。

34.圓環(huán)形卡環(huán)常包繞基牙的3個面和4個軸面角。

35.前腭桿:寬而薄,寬約6mm~8mm,厚1mm,離開齦緣至少6mm。

36.后腭桿:窄而厚,寬3.5mm,厚1.5~2.0mm。

37.側(cè)腭桿:寬3~3.5mm,厚1~1.5mm,離開齦緣約4~6mm。

38.卡環(huán)的數(shù)量一般不超過4個,一般為2~4個固位體。

39.舌桿:距齦緣3~4mm,口底深度<7mm不宜用舌桿。

40.基牙的固位倒凹一般倒凹的深度應小于1mm,倒凹的坡度應大于20°。

41.倒凹深度一般有三種規(guī)格:0.25mm、0.5mm和0.75mm.

42.選托盤時與牙弓內(nèi)外側(cè)應有3~4mm間隙,翼緣應距粘膜褶皺約2mm。

43.全口排牙時上頜中切牙唇面至切牙乳突中點前8~10mm,上頜兩側(cè)尖牙牙尖頂?shù)倪B線應通過切牙乳突中點前后1mm范圍內(nèi)。

44.上頜全口義齒的后緣應位于腭小凹后2mm處。

45.后堤區(qū):寬2~12mm,平均8.2mm。

46.全口義齒托盤:上頜比上頜牙槽嵴寬2~3mm,邊緣高度應離開粘膜皺襞2mm,后緣超過顫動線3~4mm。

47.模型最薄處也不能少于10mm,后緣應在腭小凹后不少于2mm。

48.排牙時上頜側(cè)切牙切緣高于合平面1mm。

49.下頜中切牙、側(cè)切牙和尖牙高于頜平面1mm 。

50.上頜第一前磨牙:舌尖離開頜平面1mm,頰尖與合平面接觸。

51.上頜第一磨牙:遠舌尖、近頰尖離開頜平面1mm,遠頰尖離開頜平面1.5mm。

52.上頜第二磨牙:舌尖離開頜平面1mm,近頰尖離開頜平面2mm,遠頰尖離開頜平面2.5mm。

53.全口義齒直接法重襯時組織面均勻磨除1mm。

54.高嵌體的牙體預備在(牙合)面作牙體預備時,如(牙合)面與對(牙合)牙有接觸關(guān)系,應沿(牙合)面外形均勻降低患(牙合)面,預備出至少0.5~1.0mm的間隙,并使嵌體(牙合)面包括牙體(牙合)面邊緣及工作牙尖。如(牙合)面已是低(牙合),則應稍加修整,去除過銳尖嵴即可。磨牙常采用4個釘洞固位,如有局部缺損,也用小箱狀固位形。釘洞分散于近遠中窩及頰舌溝內(nèi),深度超過釉質(zhì)牙本質(zhì)界,一般為2mm,直徑為1mm。

55.鎳鉻合金:鎳鉻合金以鎳為主要成分,鉻占7%~19%,以及銅、錳、硅等。屬于高熔合金,鑄造溫度1400℃左右。

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