生活中，受到智齒困擾的人不在少數(shù)，一顆小小的智齒，“傲嬌”起來能將人折磨得痛不欲生。但是，這受之父母的小東西，真的必須拔掉嗎?

要判斷有沒有隱患

得先知道長沒長智齒

查看方法很簡單：張開嘴照照鏡子，從一側(cè)的門牙開始往后數(shù)，第八顆就是智齒。

有的人看了半天，只數(shù)出來7顆。這有可能是好消息，表示沒長智齒;也有可能是更壞的消息——智齒是完全埋伏的，隱患和拔除難度都比較大。

所有人都是18歲左右開始長智齒，個別發(fā)育早的，智齒十四五歲就開始冒頭了。多數(shù)人的智齒是埋伏或阻生狀態(tài)，可能長期沒有癥狀，有難以忍受的癥狀時都比較晚了，錯過了最佳拔除時機(jī)。

埋伏的智齒長不出來，只是發(fā)現(xiàn)時間早晚的問題。建議大家即使沒有疼痛，也要定期拍片觀察智齒。

出現(xiàn)哪些跡象，

就需要考慮拔智齒了?

01、智齒反復(fù)發(fā)炎

智齒帶給多數(shù)人最直接的體會就是反反復(fù)復(fù)發(fā)炎，這就是傳說中的智齒冠周炎。又腫又痛，嚴(yán)重起來嘴巴都張不開。

因為智齒的位置很特殊，距離咬肌很近，炎癥如果沒有及時控制，進(jìn)一步引起咬肌間隙感染的話，嘴巴可能連個縫縫都張不開的，怎么吃飯?這種情況下，必要時需要切開引流的：在下頜下緣兩公分左右水平，劃開一個不大不小的口子，把肌肉從骨面剝開，分離腔隙，等待膿血肆意流淌……

綠色箭頭所示位置，相當(dāng)于你嘴里一個小型垃圾桶，藏污納垢的好手|

如果智齒阻生，口腔里像上圖這樣形成盲袋，很方便藏污納垢，條件合適，就腫起來了。冠周炎就是這么來的。當(dāng)然，腫的時候不可以拔牙，最好去醫(yī)院沖洗上藥消炎，等消了腫再拔。

02、智齒沒有咬合關(guān)系

智齒萌出的時間和位置都比較隨意，并且不是有規(guī)律地成對出現(xiàn)。如果對側(cè)智齒沒有萌出或已拔出，就會出現(xiàn)“單身”智齒。

沒有相抗衡的智齒來對咬的話，有時會發(fā)生智齒過度萌發(fā)伸長現(xiàn)象，甚至過分到直接咬在對側(cè)牙齦上，反反復(fù)復(fù)咬破牙床子，嚴(yán)重影響咬合。

03、智齒已引起其他病變

大到可能需要刮骨手術(shù)的囊腫|

智齒可以引起頜骨的萌出性囊腫，破壞頜骨，嚴(yán)重情況下可能需要截骨。這是會毀容的。所以，千萬不要嘴里直視沒看到智齒，也不疼不癢，就以為萬事大吉。

04、正畸需要拔智齒

為了排齊牙齒騰地方，保證正畸治療的效果，通常會考慮拔除智齒或其他不是那么重要的牙，比如雙尖牙，也就是虎牙后面的牙。

還有研究表明，造成牙列擁擠不齊的原因之一就是智齒萌出，那就更得拔了。

05、智齒已經(jīng)齲壞

沒有良好咬合關(guān)系但是完全萌出的智齒，位置太靠里，很難清潔到位，容易發(fā)生齲壞。智齒那么靠里，自己也很難意識到，所以多數(shù)情況是疼了才發(fā)現(xiàn)。

疼了，就是已經(jīng)慢性牙髓炎了，再拖一拖會引起慢性根尖周炎，進(jìn)而可能引起頜骨骨髓炎，這個是需要入院手術(shù)，刮骨療傷的。

06、智齒造成鄰牙病變

智齒萌發(fā)空間不足，常常會倒在第二磨牙上，因而造成第二磨牙清潔不易。智齒躺的時間一長，就會把旁邊的鄰牙都頂壞了，然后兩顆都同歸于盡。

這就是個玉石俱焚的案例。本來第一磨牙就缺失，智齒把第二磨牙也給頂犧牲了，種牙是在所難免了。

07、智齒引起鄰牙牙槽骨吸收

智齒會引起鄰牙牙槽骨的吸收，城門失火，殃及池魚。正常的鄰牙因為遠(yuǎn)中牙槽骨的吸收，可能過早松動脫落。

除了智齒以外，牙齒矯正有時候也會涉及到拔牙。許多家長帶孩子來咨詢矯正的時候，一聽到“拔牙”兩個字，立馬色變。

尤其溫柔的媽媽和慈愛的奶奶都會覺得：“小小的牙齒花了九牛二虎之力長了出來，現(xiàn)在卻要拔掉?!

其實，很多家長內(nèi)心未必懂：

到底拔牙的目的是什么?

不拔牙對于正畸來講意味著什么?

拔了牙又會有什么樣的正畸效果?

為什么常規(guī)拔牙都要四顆?

乳牙自然脫落，恒牙隨后逐漸萌出，這是小朋友長到六七歲時必然要經(jīng)歷的一個換牙過程。

可如今，越來越多的小朋友出現(xiàn)換牙“程序”有點錯亂的問題，還沒等乳牙“下崗”恒牙就迫不及待“上崗”，于是，兩顆牙并排在崗，只能請牙醫(yī)通過“暴力”的方式強(qiáng)制要求乳牙“下崗”，否則將嚴(yán)重影響牙齒的美觀與健康。

多生牙一定要拔出嗎?

如何預(yù)防多生牙?