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【口腔科普】對于兒牙矯治早期干預

摘要:面容外觀不對稱;口腔不良習慣,如:口呼吸,吮指,偏側咀嚼,吐舌吞咽;容易引起外傷的牙合畸形。
【口腔科普】對于兒牙矯治早期干預
 
最近,經常接到很多家長咨詢,“我們家孩子牙齒長得亂糟糟的,但現(xiàn)在歲數(shù)還小,是等換完了牙齒再矯治嗎?”我們的回答是:“有的情況下可以等到孩子換完牙在做矯治,有的情況卻是趁早做才好。”牙齒矯正要視情況而定,不可一概而論。
 
大家先來了解幾個概念。
 
牙齒畸形;牙齒畸形是指兒童在生長發(fā)育過程中由先天的遺傳因素或后天的環(huán)境因素造成的牙齒、頷骨、顱面的畸形。如牙齒的排列不齊、上牙前突、下巴前翹、嘴巴歪偏等,簡單來說就是由牙齒、顱面之間關系不調而引起的多種畸形。一般分為牙性、功能性和骨性錯頜畸形。
 
而牙性錯頜畸形;是指牙列相對頜骨位置異常所引起的畸形,也就是我們通常說的牙齒排列不齊等;功能性錯頜畸形,為喂養(yǎng)方式、呼吸方式等不良習慣引起的;骨性錯頜畸形,則是在成長發(fā)育過程中由于先天因素或環(huán)境因素導致的,諸如地包天、下頜后縮(小下巴)等。
 
現(xiàn)在爸爸媽媽們都有牙齒矯正的概念,但對于是否應該在兒童期進行早期矯正,存在顧慮,也就是小編在開篇時提到的問題。其實,有的情況,在替牙期即開始早期矯正,效果是非常明顯的。
 
小朋友在6歲左右開始換牙,從6歲左右恒牙萌出到12歲左右所有乳牙脫落,這個期間稱為替牙期。這個階段是是孩子生長發(fā)育的青春前期和高峰期。如果是功能性或骨性錯合畸形,那么在這個階段進行早期咬合誘導,即早期干預,可以充分利用頜骨的生長潛能,通過改正不良習慣,促進或抑制頜骨的生長達到很好的治療效果。而如果是單純的牙性錯合畸形可以等到12歲左右恒牙全部萌出后正畸治療。
 
遺憾的是,目前在我國,錯頜畸形的早期干預并不被家長重視, 認為只有12歲以后(恒牙全部萌出) 才能進行矯治,因此使許多患者失去了最佳的矯治機會。其實,早在20年前,歐美等發(fā)達國家已經廣泛開展早期矯治,其治療效果得到人們的普遍認可。
 
早期干預的意義
 
引導頜骨生長提供機會,18歲后正畸只改變牙齒狀態(tài);可降低創(chuàng)傷導致的前牙突出風險;

矯正有害口腔習慣;
 
改善外觀,并非簡單排齊牙齒;
 
引導恒牙萌出至更合適位置;
 
創(chuàng)造更美觀的牙列、唇和面容外觀。
 
何時開展早期干預
 
我們建議,家長應在3歲以后為孩子安排牙齒矯正檢查,最晚不超過7歲。
 
通過檢查,我們可以觀察發(fā)現(xiàn)頜骨和牙齒發(fā)育的潛在問題;確定治療開始時間,以免延誤最佳治療時機。
 
需要注意的是,如果有以下情況建議爸爸媽媽們及時帶孩子進行早期干預:
 
妨礙頜面部正常生長發(fā)育的牙合畸形,如:乳牙或恒牙早失、乳牙滯留、恒牙萌出異常、系帶附麗異常、牙性及肌性反頜等;骨性畸形,如:上下頜骨發(fā)育不協(xié)調、面容外觀不對稱;口腔不良習慣,如:口呼吸,吮指,偏側咀嚼,吐舌吞咽;容易引起外傷的牙合畸形。 
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