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兒童口腔科普之二:窩溝封閉讓六齡牙放心的“安家”

2018-08-06 來(lái)源:美連口腔   標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:如果使用含有填料的封閉劑,應(yīng)調(diào)整咬合。封閉后,還應(yīng)定期(3個(gè)月、半年或一年)復(fù)查,觀察封閉劑保留情況,如脫落應(yīng)重新封閉。
兒童口腔科普之二:窩溝封閉讓六齡牙放心的“安家”
 
窩溝封閉是指不損傷牙體組織,將窩溝封閉材料涂布于牙冠咬合面、頰舌面的窩溝點(diǎn)隙,當(dāng)它流入并滲透窩溝后固化變硬,形成一層保護(hù)性的屏障。那么,窩溝封閉劑覆蓋在窩溝上,能夠阻止致齲菌及酸性代謝產(chǎn)物對(duì)牙體的侵蝕,以達(dá)到預(yù)防窩溝齲的方法。
 
步驟
 
1、清潔牙面 2、酸蝕 3、沖洗和干燥 4、涂布封閉劑 5、固化 6、檢查。
 
1、清潔牙面:在低速手機(jī)上裝好錐形小毛刷或橡皮杯,蘸取適量清潔劑于牙面,對(duì)牙面和窩溝來(lái)回刷洗約1分鐘,同時(shí)不斷滴水保持毛刷濕潤(rùn)。也可不用清潔劑采用干刷。刷洗牙面后沖洗漱口,再用尖銳探針清楚殘留于窩溝中的清潔劑。清潔劑不能含有油脂或過(guò)細(xì)磨料,可以用浮石粉或不含氟牙膏。
 
2、酸蝕:清潔牙面后通常用棉紗球簡(jiǎn)易隔濕,用壓縮空氣將牙面吹干后,再用小棉球或細(xì)毛刷蘸取酸蝕劑放在要封閉的牙面上。酸蝕劑可為磷酸液或含磷酸的凝膠,一般認(rèn)為凝膠對(duì)保持酸蝕區(qū)固定在某一部位較好。酸蝕面積應(yīng)為接受封閉的范圍,一般為牙尖斜面的2/3。酸蝕時(shí)間橫牙為20-30秒,乳牙為60秒。酸蝕過(guò)程中要隨時(shí)添加酸蝕劑,并應(yīng)輕輕攪拌,以保證足夠酸蝕劑與牙體作用,但要注意的是,不要使酸蝕劑與口腔粘膜及軟組織接觸。酸蝕過(guò)程中,不要擦拭牙面,以免降低酸蝕效果。
 
3、沖洗和干燥:酸蝕后用水加壓徹底的沖洗牙面10-15秒,去除牙釉質(zhì)表面和反應(yīng)沉淀物。如含磷酸的凝膠酸蝕,沖洗時(shí)間加倍。沖洗的同時(shí)需使用吸唾器隨時(shí)吸凈口內(nèi)唾液。沖洗后立即更換隔濕棉卷,不能讓病自行吐出或漱口。隨后用壓縮空氣吹干牙面約15秒,也可采用揮發(fā)性強(qiáng)的溶劑輔助干燥,如:無(wú)水酒精、乙醚等。
 
4、涂布封閉劑:用洗刷筆蘸取適量封閉劑涂布在經(jīng)酸蝕后的牙面上。注意沿窩溝從遠(yuǎn)中向近中逐漸涂布,同時(shí)細(xì)刷筆上下微微抖動(dòng),使封閉劑滲入窩溝,排除窩溝內(nèi)的空氣,防止封閉劑下面出現(xiàn)空隙。涂布范圍應(yīng)覆蓋全部酸蝕面。在不影響咬合的前提下盡可能涂有一定的厚度。如果涂層太薄就會(huì)缺乏足夠的抗壓強(qiáng)度,容易被咬碎。
 
5、固化:自凝封閉劑涂布后1-2分鐘即可自行固化。光固化封閉劑涂布后,立即用可見(jiàn)光源照射,引發(fā)固化。照射距離約離牙尖1mm,照射時(shí)間通常為20-40秒,具體照射時(shí)間要根據(jù)可見(jiàn)光源性能與使用的封閉材料類型決定。照射的范圍要大于封閉劑涂布的范圍。
 
6、檢查:封閉劑固化后,用尖銳的探針進(jìn)行全面檢查,觀察其固化程度,與牙面的粘接情況,確認(rèn)有無(wú)氣泡存在,尋找遺漏或未封閉的窩溝并重新封閉,檢查咬合是否過(guò)高,如果發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理。如果封閉劑沒(méi)有填料,咬合高點(diǎn)可不調(diào)和,2-3天后可被磨去;如果使用含有填料的封閉劑,應(yīng)調(diào)整咬合。封閉后,還應(yīng)定期(3個(gè)月、半年或一年)復(fù)查,觀察封閉劑保留情況,如脫落應(yīng)重新封閉。

為什么是窩溝封閉?
 
剛剛萌出的“六齡齒”并不是十分結(jié)實(shí),未經(jīng)磨耗的咬合面凹凸不平,而且窩溝很深,這樣容易堆積食物殘?jiān)途撸也蝗菀浊鍧?,所以它們受到?xì)菌產(chǎn)酸的侵蝕,很容易出現(xiàn)齲壞。不少的爸爸媽媽會(huì)帶寶寶去看牙科,醫(yī)生會(huì)建議在六齡牙表面的窩溝點(diǎn)隙上涂一層樹(shù)脂材料,阻止致齲菌及酸性代謝產(chǎn)物對(duì)牙體的侵蝕,以達(dá)到預(yù)防齲病的目的。 
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