口腔正畸六大科學要素,什么才是正確的咬合標準
摘要:鄰面接觸正常牙合牙弓中相鄰牙都保持相互接觸,無牙間隙存在。牙弓中間的存在多因正畸治療不全,或者牙冠大小不協(xié)調(diào)。
口腔正畸六大科學要素,什么才是正確的咬合標準
正畸治療目標位的經(jīng)典參考:Andrews的正常咬合六項標準:
磨牙關系:
上額第一恒磨牙近中頰尖咬合于
下頜第一恒磨牙近中頰溝上;同樣重要的是上額第一恒磨牙的遠中頰尖咬合于下頜第二恒磨牙近中頰尖的近中斜面上,上頜尖牙咬合于下頜尖牙和第一前磨牙之間。
1.上第一恒磨牙的近中頰尖咬合于下第一恒磨牙的近中頰溝。
2.上第一恒磨牙的遠中邊緣嵴咬合于下第一恒磨牙的近中邊緣嵴。
3.上第一恒磨牙的近中舌尖咬合于下第一恒磨牙的中央窩。
4.上下雙尖牙頰尖咬合于對合牙的鄰間隙。
5.上頜雙尖牙舌尖咬合于下頜雙尖牙的中央窩。
6.上頜尖牙咬合于下頜尖牙與第一雙尖牙的鄰間隙,且其牙尖略偏近中。
7.上切牙覆蓋下切牙,上下牙弓中線一致。
牙齒近、遠中傾斜面(冠角、軸傾角):牙齒臨床冠長軸與合平面垂線所組成的角為冠角或軸傾角,代表了牙齒的近遠中傾斜程度。
臨床冠長軸的齦端向遠中傾斜時冠角為正值,向近中傾斜時冠角為負值。正常合的冠角大都為正值。
牙齒唇(頰)-舌向傾斜(冠傾斜、冠轉(zhuǎn)矩):牙齒臨床冠長軸的唇(頰)舌向傾斜度稱為冠傾斜或冠轉(zhuǎn)矩。不同牙齒有不同的冠轉(zhuǎn)矩:
上切牙冠向唇側(cè)傾斜而下切牙冠接近直立;從尖牙起,上、下后牙牙冠都向舌側(cè)傾斜,磨牙比前磨牙更明顯。
旋轉(zhuǎn)正常牙合應當沒有不適當?shù)难例X旋轉(zhuǎn):正常頜應當沒有不適當?shù)难例X旋轉(zhuǎn),后牙旋轉(zhuǎn)后占據(jù)較多的近遠中間隙;前牙正好相反,占據(jù)較少的近遠中的。
正常頜牙弓中牙是否存在間隙:鄰面接觸正常牙合牙弓中相鄰牙都保持相互接觸,無牙間隙存在。牙弓中間的存在多因正畸治療不全,或者牙冠大小不協(xié)調(diào)。
牙弓曲線:正常合的縱合曲線較為平直,或稍有Spee曲線,Spee曲線深度在0~2mm。Spee曲線較深時,上頜牙齒可利用的合面受限,上牙弓間隙不足以容納上牙。顛倒的Spee曲線為上頜牙齒提供的頜面過大,上牙的間隙過多。平整較深的Spee曲線將使下牙弓的周徑和弓長增加,使下牙弓的胎面能與上牙弓建立良好的胎接觸。