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解析:智齒冠周炎

摘要:牙冠周圍軟組織腫脹疼痛。如炎癥影響咀嚼肌,可引起不同程度的張口受限,如波及咽側(cè)則出現(xiàn)吞咽疼痛,導(dǎo)致病員咀嚼。
解析:智齒冠周炎

智齒冠周炎多發(fā)人群
 
智齒(第三磨牙)牙冠周圍的軟組織炎癥為智齒冠周炎。多發(fā)生于18-25歲的青年,是在校大學(xué)生、部隊、初入職場的白領(lǐng)常見口腔疾病之一。主要是因為這些人群處于智齒萌發(fā)期。要尤其當(dāng)心。
 
臨床上常見的阻生情況有近中阻生、水平阻生和垂直阻生等。一句話:智齒冠周炎就是第三磨牙被牙齦覆蓋,牙齦容易炎癥。
 
臨床表現(xiàn)為:牙冠周圍軟組織腫脹疼痛。如炎癥影響咀嚼肌,可引起不同程度的張口受限,如波及咽側(cè)則出現(xiàn)吞咽疼痛,導(dǎo)致病員咀嚼、進食及吞咽困難。病情重者尚可有周身不適、頭痛、體溫上升、食欲減退等全身癥狀。
 
風(fēng)險:急性冠周炎如未能徹底治療,則可轉(zhuǎn)為慢性,以后反復(fù)發(fā)作,甚至遺留瘺管。若炎癥繼續(xù)擴展,例如蔓延至骨膜下形成骨膜下膿腫;或膿液沿下頜骨外側(cè)骨面向前流注,可在相當(dāng)于下頜第一或第二磨牙頰側(cè)形成膿腫或齦瘺;也可向外擴展,形成頰部皮下膿腫,或穿破皮膚形成皮瘺。冠周炎嚴重者,會并發(fā)頜周蜂窩織炎、下頜骨骨髓炎甚至全身性的感染。
 
智齒冠周炎的治療主要是增強病員機體抵抗力,控制感染,促使炎癥消散。急性期過后,應(yīng)考慮對病源牙采用外科治療,以防復(fù)發(fā)。
 
1.局部治療
 
智齒冠周炎的局部治療很重要。牙周沖洗:每日可用1-3%過氧化氫溶液及生理鹽水或其他滅菌溶液沖洗盲袋,然后點入3%碘甘油。另給復(fù)方硼砂液或呋喃西林液等含漱,一日多次。早期還可局部理療、外敷中草藥以助炎癥吸收。針刺療法可有鎮(zhèn)痛、改善張口等作用。如膿腔形成,可切開引流。

2.病源牙處理
 
急性炎癥消退后,應(yīng)對病源牙作進一步處理,以防復(fù)發(fā)。如牙位正、能正常萌出,并有對頜牙行使咀嚼功能者,可作冠周齦瓣楔形切除術(shù)。否則應(yīng)予拔除。
 
3、全身治療
 
配合中西醫(yī)結(jié)合進行清熱、殺菌消毒治療。 
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