生出唇腭裂小朋友是媽媽的錯嗎？

2018-04-29 來源：可可微笑標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：精神壓力過大，孕婦情緒不好，不良生活習(xí)慣，高齡懷孕等都可能導(dǎo)致胎兒發(fā)生唇腭裂等畸形。這些都是在預(yù)防唇腭裂發(fā)生中需要注意的問題。

生出唇腭裂小朋友是媽媽的錯嗎？

為什么會出現(xiàn)唇腭裂畸形？

從胎兒孕育到出生是一個龐大的工程，可以說是人類賴以存在的最重要的事情，所以說媽媽是最偉大的。正是因為她們的長期的付出并承擔(dān)巨大痛苦和風(fēng)險，才有了人類種族的延續(xù)。

從精子與卵子的結(jié)合，到細胞分裂，再到組織分化，器官的形成，胎兒的成熟，這是一個復(fù)雜而漫長的過程，遠比生產(chǎn)宇宙飛船、高級轎車、計算機要復(fù)雜得多。

任何一個微小得差錯都會導(dǎo)致最終產(chǎn)品的變化，甚至可以說從來沒有哪一次生產(chǎn)過程是完美的，或多或少都會有不盡如人意的地方。而這其中就會有一些差錯最終導(dǎo)致唇腭裂的發(fā)生。

唇腭裂是由于在胚胎發(fā)育早期受到致畸因素的干擾，面突不能正常融合而導(dǎo)致的一種先天性發(fā)育畸形。

在胚胎早期發(fā)育時，簡單說是在懷孕的前3個月內(nèi)，嘴唇和上腭部分是由兩側(cè)組織漸漸往中線生長連接起來形成的。如果在這個過程中出了差錯，而不能照預(yù)定的進度達到連接時，就會產(chǎn)生各種不同程度的裂隙。

若只是單純上唇的地方有裂隙，稱為唇裂；

若裂隙發(fā)生在軟腭或硬腭，稱為腭裂；

若裂隙發(fā)生在牙槽部則稱為牙槽突裂；

唇裂和腭裂可以同時發(fā)生，也可以單獨發(fā)生。

唇腭裂畸形有幾種

唇腭裂畸形可以大體分為非綜合征型唇腭裂和綜合征型唇腭裂。

非綜合征型唇腭裂是指單發(fā)的唇裂、腭裂，或唇裂合并腭裂，占整個面裂畸形的70%以上，它是一類排除了其他系統(tǒng)畸形和綜合征的唇腭裂。非綜合征型唇腭裂是一種復(fù)雜的，由遺傳和環(huán)境因素相互作用所致的多基因多因素遺傳疾病。

綜合征型唇腭裂是指除唇腭裂外，還伴有全身其他組織和器官的畸形而以綜合征的形式出現(xiàn)的唇腭裂，現(xiàn)已發(fā)現(xiàn)有超過400種伴有唇裂和（或）腭裂的綜合征，占面裂畸形的30%左右。

生出唇腭裂寶寶的風(fēng)險有多大

唇腭裂的發(fā)生率很高，根據(jù)我國出生缺陷檢測中心1996～2000年所獲得的結(jié)果顯示，在全國31個省市的221，8616多萬圍產(chǎn)兒中，檢出唇腭裂患者2265例，其患病率為1.625:1000，即每600～700個新生兒中就有1個唇腭裂患兒，每年中國大約有20000-30000個唇腭裂孩子誕生。

綜合征型唇腭裂的確診會提示唇腭裂的再現(xiàn)風(fēng)險增高。如果確定是綜合征型唇腭裂，那么家庭中唇腭裂的再現(xiàn)風(fēng)險約為50%。對于非綜合征性唇腭裂，家庭成員中越多人患有唇腭裂、他們的血緣關(guān)系越近，那么家庭中唇腭裂的再現(xiàn)風(fēng)險就越高。

臨床學(xué)統(tǒng)計學(xué)數(shù)據(jù)顯示，對于非綜合征性唇腭裂而言，有如下規(guī)律：

1、目前全世界唇腭裂發(fā)生率約為1/700，即如果父母雙方及家庭成員都健康，那么孩子患唇腭裂的概率為1／700;

2、在同一家庭中，如果已有一個孩子患唇腭裂，那么下一個孩子患唇腭裂的概率約為4%（大約比正常家庭增加20倍）；如果已有兩個孩子患唇腭裂，那么下一個孩子患唇腭裂的概率約為9%（大約增加50%倍）;

3、如果有父親或母親一方患唇腭裂，孩子患唇腭裂的概率約為4%;

4、如果父母有一方是唇腭裂，且已經(jīng)產(chǎn)下一個唇腭裂患兒，那么下一個孩子患唇腭裂的概率高達17%（大約增加100倍）;

5、如果一個唇腭裂患者為家庭中唯一的一個患有唇腭裂，那么他/她的孩子患唇腭裂的風(fēng)險為2%-5%；他/她的未患唇腭裂的兄弟姐妹生出唇腭裂孩子的可能性約為1%;

6、如果他／她和父母一方均有唇腭裂，他/她的直系親屬中還有人患有唇腭裂的，那么他/她的后代也患有唇腭裂的概率為10%-12%，他/她的未患唇腭裂的兄弟姐妹生出唇腭裂孩子的可能約為5%-6%。

哪些因素會增加唇腭裂患兒出生的風(fēng)險

一般認為，環(huán)境因素和遺傳因素是先天性畸形發(fā)生發(fā)展過程起關(guān)鍵作用的兩個因素。其中，環(huán)境因素約占10%,遺傳因素約占25%,環(huán)境因素與遺傳因素相互作用和原因不明者約占65%。

遺傳因素

染色體異常，基因突變和遺傳都會導(dǎo)致唇腭裂都發(fā)生。

環(huán)境因素

營養(yǎng)因素：有人認為孕婦的營養(yǎng)不平衡會導(dǎo)致唇腭裂。如孕期嘔吐嚴重等使母體和胎兒出現(xiàn)不同程度的營養(yǎng)不良；偏食嗜好可能造成營養(yǎng)攝入不夠豐富和失衡，維生素、微量元素缺乏等。孕婦的營養(yǎng)應(yīng)該保證，適量的維生素應(yīng)該及時補充。胎兒缺氧：母體存在不同原因引起的貧血，使血液中氧氣攜帶量不足以供給母子兩方面正常生理代謝也可以導(dǎo)致唇腭裂畸形。

感染和損傷：臨床發(fā)現(xiàn)，母體在懷孕初期如遭到某些損傷，特別是引起子宮及臨近部位的損傷均能影響胚胎的發(fā)育而導(dǎo)致畸形。母體在妊娠初期罹患病毒感染性疾病，尤其是風(fēng)疹病毒引起的感冒等，也可能導(dǎo)致唇腭裂的發(fā)生。

內(nèi)分泌的影響：在小鼠的動物實驗中，如給懷孕早期的母鼠注射一定量的激素，所生產(chǎn)的幼鼠中可出現(xiàn)腭裂。因此認為，在妊娠早期，如孕婦因生理性、精神性及損傷性等誘發(fā)體內(nèi)腎上腺皮質(zhì)激素分泌增加，可導(dǎo)致唇腭裂的產(chǎn)生。

藥物因素：多數(shù)藥物進入母體后都能通過胎盤進入胚胎。有些抗癌、抗癲癇、類固醇等藥物，如可的松、苯海拉明、撲爾敏、利眠寧等，都可能導(dǎo)致唇腭裂的發(fā)生，孕婦早期禁用。

物理因素：胎兒發(fā)育早期，如孕婦頻繁接觸放射性或微波等有可能影響胎兒的發(fā)育而導(dǎo)致唇腭裂的發(fā)生。

環(huán)境污染：包括水、空氣、食品、居住區(qū)域等環(huán)境的污染。

煙酒因素：流行病學(xué)調(diào)查資料表明，婦女妊娠早期大量吸煙（包括被動吸煙）及酗酒，其子女唇腭裂的發(fā)生率比無煙酒嗜好的婦女要高。

除此之外，夫妻在受孕時身體狀態(tài)不佳、精神壓力過大，孕婦情緒不好，不良生活習(xí)慣，高齡懷孕等都可能導(dǎo)致胎兒發(fā)生唇腭裂等畸形。這些都是在預(yù)防唇腭裂發(fā)生中需要注意的問題。