是不是所有齲齒都需要治療？

2018-04-02 來源：蕪湖皖江口腔醫(yī)院標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：養(yǎng)成良好的健康習(xí)慣，每半年到一年洗牙一次并進行口腔檢查，這樣可以做到發(fā)現(xiàn)齲齒盡早治療。因為有些齲洞的形成，不一定在我們可以肉眼看得到的牙齒表面

是不是所有齲齒都需要治療？

齲齒也就是老百姓常說的蛀牙(蟲牙)。長期牙齒刷不干凈、導(dǎo)致食物殘渣在牙表面殘存，細菌在此繁殖，會產(chǎn)生一種酸性物質(zhì)，酸性物質(zhì)會使得牙齒脫鈣、脫礦，并且慢慢形成齲洞。就如我們有時可以在牙齒表面看到一些黑色的斑紋或者小洞，這就是齲齒。

窩溝縫隙發(fā)黑是怎么回事？

如果窩溝已經(jīng)發(fā)黑，但是沒有形成齲洞，我們稱之為靜止齲，也就是說齲損停止在某個階段不再繼續(xù)發(fā)展，這種情況暫時可以進行觀察。牙齒窩溝表面形成的黑線也許是色素沉著，但是是否已經(jīng)是窩溝齲還需要口腔?？漆t(yī)生為您確診。

如果是已經(jīng)形成的窩溝齲，那就需要進行窩溝表面的去腐、填充(專業(yè)術(shù)語補牙)。如果沒有形成深層的齲洞，可以每半年復(fù)診一次，進行觀察。

所有齲齒都需要治療嗎？

除了①小朋友即將脫落替換的乳牙(注：是短期內(nèi)會脫落的乳牙)、②成年人的智齒(智齒齲壞或長歪可以將其拔除，智齒不是功能牙，拔除后對生活沒有影響)兩種情況，發(fā)現(xiàn)齲齒都需要及時治療。

因為齲齒不會自愈，如果不給予及時治療，齲洞會隨之加深，而牙齒內(nèi)部是有牙神經(jīng)的(即牙髓)，如果齲洞壞到一定程度，細菌會進入到髓腔里，就會導(dǎo)致牙髓發(fā)炎，產(chǎn)生牙痛，這也就是我們所說的牙髓炎。

如果齲洞已經(jīng)觸及到牙神經(jīng)的話，我們就需要進行根管治療(俗稱殺神經(jīng))，這時從經(jīng)濟角度上會比正常補牙的費用高很多，而且也會增加就診次數(shù)，精力上也會造成一定的負擔(dān)。

補牙材料是越貴越好嗎？

也不是，補牙從材料上常規(guī)分為兩大類：樹脂類和瓷類(瓷嵌體)

齲洞較小的話，通常用樹脂填充。但是樹脂會出現(xiàn)老化現(xiàn)象，大概五六年左右會出現(xiàn)邊緣老化，也就是樹脂與牙齒之間的密合度會降低，樹脂與牙齒結(jié)合的位置比較容易出現(xiàn)小的縫隙導(dǎo)致微滲漏，容易形成繼發(fā)齲。

注：無論多貴的樹脂都會出現(xiàn)老化問題，但是進口納米樹脂的話，樹脂顆粒會細一些，出現(xiàn)老化的時間會隨之推遲。

齲洞較大的話，建議做瓷嵌體。因為去除腐質(zhì)后，齲洞已經(jīng)很深了，醫(yī)生進行樹脂填充后，使用幾年樹脂不夠嚴密需要重新填充時，醫(yī)生在去除之前樹脂的同時，多少也會磨除些患者自身的牙齒，那樣就很容易擴大齲洞的面積、加深齲洞的深度，如果到時觸及神經(jīng)，漏出牙髓的話，就得不償失了。

而且瓷本身的穩(wěn)定性能很好，堅固性很強，基本沒有老化的情況，使用的時限相對樹脂就會長很多。但是由于瓷的價位略高些，所以需要結(jié)合患者的經(jīng)濟接受能力制定具體方案。

補牙后出現(xiàn)疼痛是怎么回事？

可見原因基本有兩種情況：

①如果較深的齲洞，補完牙后患者出現(xiàn)一些自發(fā)性疼痛，比如無進食時疼痛，或者冷熱刺激后有一段時間的持續(xù)性疼痛，這些疼痛提示著牙髓可能出現(xiàn)問題，需要進行根管治療術(shù)(殺神經(jīng))了。

②出現(xiàn)咬合痛，常見原因是補牙后，補牙材料的位置偏高，調(diào)和不是很到位，可以再進行一次重新調(diào)合，會有明顯好轉(zhuǎn)。如果出現(xiàn)冷熱刺激后一陣性疼痛(去除刺激后疼痛立刻消失)，這種疼痛也算正常，因為補牙過程中肯定會對牙齒產(chǎn)生一定刺激，牙髓處于一個激活狀態(tài)，對這種刺激會比較敏感，通常可以觀察幾天。

怎樣早期發(fā)現(xiàn)齲齒？

養(yǎng)成良好的健康習(xí)慣，每半年到一年洗牙一次并進行口腔檢查，這樣可以做到發(fā)現(xiàn)齲齒盡早治療。因為有些齲洞的形成，不一定在我們可以肉眼看得到的牙齒表面，也會在兩顆牙齒之間的縫隙形成(臨床稱為鄰面齲)，這種齲齒我們自己肉眼是看不到的，只能醫(yī)生確診。