什么是地包天

地包天在醫(yī)學(xué)上稱“前牙反牙合”、“反牙合”，俗稱“地包天”，也叫“兜齒”。什么是地包天？地包天在日常生活中也比較常見，是一種可治療的牙齒畸形。

地包天的形成原因

遺傳因素：也稱作先天性因素，主要由父母的遺傳基因?qū)е碌摹?/p>

后天因素：不正確的喂養(yǎng)姿勢(shì)：尤其是奶瓶姿勢(shì)和角度不對(duì)就會(huì)壓迫上唇部，導(dǎo)致下頜向前用力吮吸，長(zhǎng)此以往易引起前牙反頜。

不良的口腔習(xí)慣：很多孩子喜歡用下面的牙齒咬上唇，長(zhǎng)期這樣咬會(huì)導(dǎo)致前牙反頜，最后會(huì)導(dǎo)致下頜生長(zhǎng)過度而上頜發(fā)育不足。

地包天的最佳治療時(shí)間

反頜是兒童較常見的一種錯(cuò)頜畸形，乳牙期反頜3～4歲是最佳的矯正時(shí)期。只需在醫(yī)生指導(dǎo)下，戴活動(dòng)矯治器、改正口腔不良習(xí)慣等簡(jiǎn)單方法矯治，3～6個(gè)月即可完成矯治。但換牙后可能出現(xiàn)替牙期反頜，一般在6～12歲時(shí)需進(jìn)行二次地包天矯正手術(shù)。不過，此時(shí)僅是牙齒反頜，矯治起來相對(duì)較容易。

地包天如何治療

不同的發(fā)育時(shí)期，干預(yù)治療的策略各異，下面逐一介紹。

1.促進(jìn)上頜骨生長(zhǎng)，使上下頜骨關(guān)系協(xié)調(diào)；這一策略主要應(yīng)用于生長(zhǎng)發(fā)育期的兒童，年齡越小治療效果越肯定，最遲不要超過替牙晚期，也就是14歲左右。

因?yàn)檫@個(gè)階段里，上頜骨生長(zhǎng)骨縫尚未完全閉合，通過頜面矯正的專屬器械牽引上頜骨，可以引導(dǎo)調(diào)整上頜骨的生長(zhǎng)發(fā)育方向，同時(shí)聯(lián)合應(yīng)用牙齒位置的調(diào)整裝置，可以讓地包天的發(fā)育畸形得到較好的改善。

兒童時(shí)期是地包天治療的黃金時(shí)期，這個(gè)時(shí)期治療的方法多樣，且效果理想。

頭帽頦兜裝置可以調(diào)節(jié)頜骨生長(zhǎng)治療兒童地包天

2.調(diào)整上下牙齒的傾斜度，讓牙齒軸向角度正常；對(duì)于僅僅存在牙性反牙合的病例，調(diào)整牙齒位置就可以解除反牙合畸形。

對(duì)于骨性反牙合，已經(jīng)錯(cuò)過兒童時(shí)期調(diào)整頜骨的黃金時(shí)期，同時(shí)畏懼手術(shù)治療，也可以通過調(diào)整牙齒的位置關(guān)系達(dá)到掩飾性治療的目的。

此外，無論是牽引頜骨生長(zhǎng)或者手術(shù)治療協(xié)調(diào)上下頜骨關(guān)系，牙齒位置的調(diào)整可能都不可或缺，兩者相輔相成方可達(dá)到最佳的治療效果。

3.手術(shù)截?cái)嗖糠窒骂M骨，推下頜向后，同時(shí)聯(lián)合正畸治療調(diào)整牙齒關(guān)系。

對(duì)于嚴(yán)重的骨性反牙合，已經(jīng)錯(cuò)過生長(zhǎng)發(fā)育的黃金時(shí)期，同時(shí)還想達(dá)到最佳的治療效果，手術(shù)是最后的希望。

相較于漫長(zhǎng)溫柔的牙齒矯正技術(shù)，手術(shù)治療的策略簡(jiǎn)單粗暴。地包天的形成不是因?yàn)橄骂M骨發(fā)育過于前伸，上頜骨相對(duì)不足嗎？那把下頜骨截掉一段，上頜骨往前拉一拉不就可以了嗎？

是的，臨床上手術(shù)治療骨性反牙合畸形就是這么做的。手術(shù)前后聯(lián)合正畸，頜骨畸形牙齒畸形一并解決，你便可以成為你理想中的模樣，地就不會(huì)再比天更大了。

地包天都要治療嗎？

地包天雖然可能合并顳下頜關(guān)節(jié)紊亂，但是嚴(yán)格意義仍然只是一種發(fā)育畸形，不影響生活健康。