智齒是指人類(lèi)口腔內(nèi)，牙槽骨上最里面的上下左右各一的四顆第三磨牙。因?yàn)檫@四顆第三磨牙正好在20歲左右時(shí)開(kāi)始萌出，此時(shí)人的生理、心理發(fā)育接近成熟，于是被看做是“智慧到來(lái)”的象征，故稱(chēng)它為“智齒”——智慧之齒。

其實(shí)，從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的觀點(diǎn)看，智齒是人類(lèi)進(jìn)化的必然。眾所周知，“用進(jìn)廢退”是生物進(jìn)化論中的一個(gè)普遍規(guī)律。智齒就是極好的例證。智齒，學(xué)名第三大臼齒，俗稱(chēng)智慧齒，立事牙，盡頭牙，是口腔最靠近喉嚨的牙齒，如果全部生長(zhǎng)出來(lái)一共4顆，上下顎各兩顆，一般是于16歲或之后才生長(zhǎng)出來(lái)。相較于幼兒時(shí)期長(zhǎng)出的乳齒與兒童時(shí)期更換的恒齒，智齒通常是在人類(lèi)心智已經(jīng)趨于成熟時(shí)才長(zhǎng)出，因而得名。在智齒的生長(zhǎng)方面，個(gè)體差異很大，有的人20歲之前，有的人40、50歲才長(zhǎng)，有的人終生不長(zhǎng)，這都是正常的。而且四顆智齒也不是都必然會(huì)長(zhǎng)全，某些人的智齒可能只長(zhǎng)1至2顆，有的智齒甚至長(zhǎng)到一半就不再生長(zhǎng)，這種情況稱(chēng)為智齒阻生。智齒的位置從門(mén)牙牙縫開(kāi)始，由一側(cè)門(mén)牙向里數(shù)牙齒數(shù)目，如果有第八顆牙，它就是智齒。

智齒是如何生長(zhǎng)的？

在青春后期，頜骨發(fā)育到接近成人大小。但有些人頜骨還不夠大，沒(méi)有足夠位置供智齒萌出。智齒就會(huì)阻生在頜骨內(nèi)，向其他方向生長(zhǎng)。可能只有部分牙冠露出牙齦，或完全埋在頜骨里。牙根可能變形或向上頜竇或下頜骨神經(jīng)所在部位生長(zhǎng)，這很危險(xiǎn)。智齒生長(zhǎng)的方向由于空間不足，阻生的智齒就向各種不同的方向生長(zhǎng)，一般與鄰近牙齒形成角度。可以向著鄰近牙齒生長(zhǎng)(近中呈角阻生)，遠(yuǎn)離鄰近牙齒生長(zhǎng)(遠(yuǎn)中呈角阻生)，也可以水平或垂直阻生。智齒引起的疾病智齒生長(zhǎng)的位置特殊，給它的清潔和治療帶來(lái)許多問(wèn)題，常引起的疾病有齲齒(俗稱(chēng)蛀牙)、牙周炎、牙髓炎：由于智齒在最里面，日常刷牙不容易清潔，容易產(chǎn)生蛀牙，且智齒往往由于萌發(fā)空間不足出現(xiàn)脹痛，還會(huì)侵犯鄰牙，造成牙疼。由于沒(méi)有對(duì)咬牙，有時(shí)智齒會(huì)過(guò)度萌發(fā)，進(jìn)而影響咬合；還有時(shí)會(huì)萌發(fā)不足成為阻生齒，引起牙列不齊，冠周間隙感染，張口困難。智齒是第三大臼齒，對(duì)相鄰的第二磨牙有重要影響。由于大多數(shù)智齒是前傾阻生的，約呈45度角頂在第二磨牙上，從而形成一個(gè)牙冠夾角，容易嵌塞食物，久之導(dǎo)致第二磨牙齲壞，甚至牙髓炎，就算沒(méi)有那么嚴(yán)重也會(huì)影響第二磨牙的壽命。智齒的拔除牙齒要盡量保留，能不拔則不拔，因?yàn)榘窝揽赡軙?huì)傷到神經(jīng)和記憶力。

因此，很多人常問(wèn)：該不該拔掉智齒呢？通常，牙醫(yī)會(huì)基于下列幾點(diǎn)理由，建議拔掉智齒：

1.蛀牙：如果智齒蛀牙，除了很簡(jiǎn)單的咬合面不深的蛀牙可以補(bǔ)之外，那些鄰接面蛀牙，需要很好的技術(shù)，以及蛀得很深，甚至需要根管治療的，我們一律建議拔除，杜絕后患。

2.侵犯鄰牙：通?；颊卟蛔灾裳泪t(yī)以X光診斷得知。通常智齒萌發(fā)的空間不足，而會(huì)倒在第二大臼齒上，因而造成第二大臼齒清潔不易，甚至是牙齒部分吸收的現(xiàn)象，造成患者不舒適或牙疼。

3.空間不足：智齒在人類(lèi)的演化史上，是屬于消逝狀態(tài)。因此牙弓也越來(lái)越小，空間不足的情況是很常見(jiàn)的。以萌發(fā)的時(shí)候最能感覺(jué)到腫脹、疼痛感。很多人就是因?yàn)椴荒苋淌苓@種疼痛感，而決定拔掉智齒。

4.清潔不易：由于空間不足的關(guān)系，智齒常長(zhǎng)得歪七扭八，因此常造成清潔牙齒的困難，以致發(fā)生蛀牙現(xiàn)象。

5.沒(méi)有對(duì)咬牙：前面提過(guò)，不是每個(gè)人四個(gè)智齒都會(huì)長(zhǎng)齊的。所以，智齒的對(duì)面，如果沒(méi)有相抗衡的智齒來(lái)對(duì)咬的話，有時(shí)會(huì)發(fā)生智齒過(guò)度萌發(fā)，進(jìn)而影響咬合。

6.阻生齒：通常這是最討厭的一種，牙醫(yī)會(huì)覺(jué)得很難搞定，但病人卻不一定有感覺(jué)，因此忽略了。這一種類(lèi)型的牙齒，通常埋在齒槽骨的里面，如果會(huì)痛，或是診斷會(huì)有病灶發(fā)生的時(shí)候，就需要拔除了。

拔智齒需知如果要拔掉智齒，一定要找專(zhuān)業(yè)牙醫(yī)。并且，拔牙后應(yīng)該注意：

1.通常拔的時(shí)間越久，腫脹的時(shí)間也會(huì)比較久，尤其是阻生齒。

2.一小時(shí)內(nèi)，所有的血水、口水都要吞下。不可漱口，以幫助血液凝結(jié)，傷口復(fù)原。

3.回家以后，先冰敷一個(gè)小時(shí)，之后再不舒適，則用熱敷。

4.如果有發(fā)燒現(xiàn)象，第二天可請(qǐng)病假休息。

5.在牙齦發(fā)炎時(shí)不適合去拔掉智齒，應(yīng)服用消炎藥等炎癥消除后再去拔牙。

6.女生月經(jīng)期間不能拔智齒。

可保留的智齒說(shuō)完了該拔除智齒的情況之后，或許你還有疑問(wèn)：如果都沒(méi)有癥狀，是不是就不需要拔呢？如果是站在醫(yī)生的立場(chǎng)，他通常會(huì)建議你拔掉，以避免產(chǎn)生后患，所以是一次痛，終生免疫。不過(guò)，如果你覺(jué)得智齒沒(méi)有妨礙你，那么，你可以自己決定，到底要不要拔掉它。

什么樣的智齒值得保留呢？

1.位置比較正，預(yù)計(jì)能正常萌出者。

2.智齒冠周軟組織沒(méi)有發(fā)炎和疼痛史，智齒沒(méi)有齲壞者。

3.有對(duì)咬牙的智齒。