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【種植牙】種子一樣種上去“生根發(fā)芽”嗎?

2018-01-18 來(lái)源:科美口腔  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:目前這種種植方法主要是適用于單根牙,如前牙或前磨牙。但是這種即刻種植的方法有一定的適應(yīng)癥,比如說(shuō)車(chē)禍等外傷引起的前牙根折、樁冠修復(fù)后引起的牙根縱折、根管壁側(cè)穿無(wú)法保留的牙根等均可進(jìn)行即刻種植。

  很多患者有這樣的想法:種植牙,種植牙是在口腔里放一個(gè)“種子”讓牙萌出嗎?

  答案是:您的想法是錯(cuò)誤的!

  種植牙——種植義齒,是通過(guò)手術(shù)在缺牙部位的牙槽骨制備合適的窩洞,然后將種植體(人工牙根)擰入;等種植體在骨內(nèi)愈合一段時(shí)間后再在人工牙根上連接美觀(guān)自然的金屬烤瓷冠或全瓷冠。

  什么時(shí)候應(yīng)該做種植牙?

  種植時(shí)機(jī)可分為即刻種植、早期種植、常規(guī)種植和延期種植。

  即刻種植

  即刻種植為拔牙同時(shí)植入種植體,優(yōu)點(diǎn)為:減少手術(shù)次數(shù)、防止牙槽骨吸收、縮短治療時(shí)間。還有一個(gè)優(yōu)點(diǎn)是可以適當(dāng)?shù)谋4嫜例l組織天然形態(tài),有利于冠修復(fù)后牙齦部分的美學(xué)效果。如果天然牙根與種植體的形態(tài)不一致,或頸部有少量的水平性骨缺損、唇側(cè)牙槽骨較薄(<1mm),則需要植入人工骨粉。術(shù)后3~6個(gè)月后即可修復(fù)。

  目前這種種植方法主要是適用于單根牙,如前牙或前磨牙。但是這種即刻種植的方法有一定的適應(yīng)癥,比如說(shuō)車(chē)禍等外傷引起的前牙根折、樁冠修復(fù)后引起的牙根縱折、根管壁側(cè)穿無(wú)法保留的牙根等均可進(jìn)行即刻種植。

  但是有些患者牙冠缺損后或牙根縱裂后長(zhǎng)期不做任何治療,結(jié)果導(dǎo)致牙根周?chē)屑?、慢性炎癥,牙片檢查還可能發(fā)現(xiàn)有大小不等的根尖陰影或囊腫。這類(lèi)患者就不適合做即刻種植,但是為了有效的保存牙槽骨,防止牙槽骨的大量吸收,可以考慮做早期種植。下面展示我們的一個(gè)做即刻種植的臨床病例。

  早期種植

  早期種植,又稱(chēng)延期即刻種植,為拔牙后4~8周進(jìn)行種植手術(shù)。延期的目的是等根尖區(qū)炎癥消失和拔牙創(chuàng)口的粘膜基本愈合。優(yōu)點(diǎn)為:有利于種植手術(shù)時(shí)用牙齦粘膜關(guān)閉創(chuàng)口,減少感染機(jī)會(huì),防止牙槽骨吸收、縮短治療時(shí)間。術(shù)后3~6個(gè)月后即可修復(fù)。同樣,種植體植入后如周?chē)泄侨睋p還需要植入人工骨粉和覆蓋人工膜引導(dǎo)骨組織再生,這樣有利于種植體周?chē)墙M織的形成和長(zhǎng)期的預(yù)后效果以及美學(xué)修復(fù)。

  常規(guī)種植

  常規(guī)種植為牙拔除3個(gè)月后進(jìn)行種植手術(shù)。目前后牙拔除后常采用這種方法。但是也有報(bào)道后牙拔除后采用即刻種植的并取得預(yù)期結(jié)果的報(bào)道,但是這種方法的缺點(diǎn)是很難預(yù)期今后的美學(xué)修復(fù)效果。主要問(wèn)題是拔牙后牙槽嵴頂區(qū)牙槽骨吸收的量是無(wú)法事先預(yù)計(jì)的,這導(dǎo)致在牙拔除同時(shí)植入種植體時(shí)種植體頸部肩臺(tái)相對(duì)于牙槽嵴頂?shù)奈恢?深淺)很難確定。

  延期種植

  延期種植為拔牙后3個(gè)月后進(jìn)行種植手術(shù)。這主要是拔牙時(shí)發(fā)現(xiàn)存在較大的骨缺損,需要植骨的患者。如拔牙3個(gè)月后進(jìn)行自體骨或異體骨的移植,骨移植術(shù)后6個(gè)月再進(jìn)行種植手術(shù)。

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