臨床上，許多患者因智齒周圍牙齦的反復發(fā)炎、腫痛就診，并要求拔除智齒。是什么原因造成智齒周圍牙齦發(fā)炎？為什么癥狀有的人輕、有的人重？讓我們一起認識下口腔常見疾?。褐驱X冠周炎。

　　問題一、什么是智齒冠周炎？

　　智齒冠周炎又稱智齒冠周感染，是阻生智齒或正處于萌出過程中的智齒牙冠周圍組織發(fā)生的化膿性炎癥。

　　問題二、發(fā)生智齒冠周炎的原因？

　　1、盲袋盲袋是指在部分萌出的阻生智齒中，常常有部分牙齦覆蓋在牙冠表面，在牙齦與牙冠之間出現(xiàn)的間隙稱為“盲袋”。盲袋與口腔相通，因難以清潔故常常有唾液、食物殘渣等存留，進而容易滋生細菌，成為發(fā)生冠周炎的主要原因。早期冠周炎多局限于盲袋內(nèi)，后炎癥擴散可穿過盲袋到達磨牙后區(qū)，并可破壞冠周或根周骨組織。

　　2、牙位急性冠周炎以高位垂直阻生智齒最為多見。原因一是高位垂直阻生智齒盲袋開口于牙合面，牙合面的窩、溝易積存食物殘渣；原因二是高位垂直阻生智齒盲袋遠中呈直角形曲折，盲袋內(nèi)食物殘渣、滲出物或膿液不易引流；原因三是高位垂直阻生智齒牙尖易將牙齦下黏膜刺傷成潰爛面，加重炎癥及疼痛。

　　3、上頜智齒咬傷在存在上頜智齒時，下頜阻生智齒上方的牙齦易被對頜咬傷，成為冠周炎發(fā)病或加重的原因。其中以上頜智齒伸長或頰向錯位造成的咬傷多見。

　　4、全身因素急性上呼吸道感染患者易伴發(fā)或繼發(fā)急性冠周炎。另外，精神緊張、疲勞、考試、失眠、唾液分泌減退、免疫力下降均與急性冠周炎有關。

　　問題三、為什么同為智齒冠周炎，有的人忍一忍就好了，有個人越來越重最后臉都腫了？

　　智齒冠周炎根據(jù)臨床分為慢性和急性兩大類。

　　慢性期癥狀不明顯或僅有輕度自發(fā)痛，牙齦輕微紅腫，略有壓痛。無全身發(fā)熱等不適。

　　急性期中又可分為局限型和擴散型。局限型癥狀表現(xiàn)為局部自發(fā)痛或放射痛，冠周牙齦紅腫、壓痛明顯，常有冠周的膿腫。而在擴散型中可出現(xiàn)開口困難、頰部腫脹或吞咽疼痛。常伴明顯全身不適或發(fā)熱癥狀。

　　另外，因阻生智齒可能造成鄰牙的齲損，繼發(fā)牙髓炎甚至根尖周炎。因此僅僅憑借疼痛的單一指標來鑒別到底是智齒冠周炎還是鄰牙牙髓炎是不全面的，病史中有冷熱刺激痛、夜間疼痛加重則更傾向于鄰牙牙髓炎，而臨床檢查以及X線輔助檢查對于診斷智齒冠周炎尤為重要。綜上所述要提醒各位讀者朋友，如發(fā)生類似的疼痛不適，建議及時口腔科就診檢查，以免延誤病情。

　　問題四、為什么在智齒冠周炎急性期有時不能拔智齒？

　　復雜的阻生智齒拔除較一般牙拔除創(chuàng)傷大，拔牙手術可能導致患者病情加重，因此一般醫(yī)生建議采取局部保守治療，待急性炎癥消退后再拔牙。