1齲齒

　　俗稱“蟲牙”或“蛀牙”，不論乳牙或恒牙都可以發(fā)生齲齒。齲齒可造成咀嚼能力喪失，嚴(yán)重時可發(fā)生牙髓炎、牙周膿腫、頜骨骨髓炎等并發(fā)癥，危害全身健康。

　　齲齒初期患者不覺疼痛，當(dāng)齲洞發(fā)展到牙本質(zhì)時，遇到冷、熱、酸、咸、甜的食物時才發(fā)生疼痛(一般是酸痛)。如果齲洞較深，與牙髓(牙神經(jīng))接近或蛀穿到牙髓，上述性質(zhì)的刺激可引起難以忍受的酸痛，可謂“小洞不補(bǔ)、大洞吃苦”。隨著齲洞不斷地?cái)U(kuò)大，牙冠就會一塊塊地崩潰，最后只留下殘余牙根。因此，應(yīng)定期檢查，發(fā)現(xiàn)齲齒應(yīng)及時填補(bǔ)。

　　2急性牙髓炎

　　牙髓炎俗稱牙神經(jīng)痛，多半是由齲齒的感染發(fā)展到牙髓腔而引起，是造成牙痛劇烈的主要原因。

　　疼痛的特點(diǎn)是自發(fā)性的，當(dāng)遇到冷熱等刺激時疼痛加劇，到了夜間睡覺時疼痛可更加嚴(yán)重。初起時疼痛是陣發(fā)性的，即痛一陣歇一陣，以后就變成持續(xù)性的疼痛。疼痛還可反射到頭部、耳朵及頸部等處。到后期牙髓化膿時，口含冷水或吸一口冷空氣，頓覺疼痛減輕。急性的牙髓炎靠服鎮(zhèn)痛劑，是無法止痛的。最有效的方法是將牙髓腔打開，使炎癥的產(chǎn)物和滲出液流出，減少髓腔壓力，以緩解疼痛。

　　患牙髓炎的牙齒也必須在癥狀消除后，請口腔科醫(yī)生進(jìn)行補(bǔ)牙，以達(dá)到保存患牙的目的。如果治療不適當(dāng)，牙髓炎可以發(fā)展為根尖膿腫，甚至頜骨骨髓炎，患牙保存就較難了。

　　3急性牙周膜炎

　　疼痛很劇烈，持續(xù)性的跳痛，牙齒不能咬嚼，痛牙好像要比其他牙長出一些，有牙浮起的感覺。

　　4急性智齒冠周炎

　　主要是因第三磨牙位置不正，牙冠面上部分有牙齦覆蓋，常有食物嵌塞，易造成細(xì)菌滋生感染，并發(fā)生炎癥，導(dǎo)致牙齦紅腫，持續(xù)疼痛，有時伴有喉嚨痛和嘴張不大。造成智齒牙冠周圍的炎癥即冠周炎。

　　智齒冠周炎多發(fā)生在口腔衛(wèi)生不良和身體抵抗力降低的情況下，下頜智齒比上頜智齒容易發(fā)生。起病時感到牙齦疼痛，下頜智齒靠近咽側(cè)部，會出現(xiàn)咽喉痛、張口困難，影響說話和進(jìn)食。嚴(yán)重時可伴有高熱、面部腫脹，頜下淋巴結(jié)腫大。

　　智齒萌出年齡，如果發(fā)現(xiàn)牙位不正或不萌出，又經(jīng)常發(fā)炎，應(yīng)請口腔科醫(yī)生檢查，早期拔除。

　　5牙釉重度磨耗

　　牙釉俗稱琺瑯質(zhì)，牙齒因長久擔(dān)負(fù)著咀嚼食物的功能，最外面一層牙釉質(zhì)逐漸被磨耗，使第二層牙本質(zhì)暴露，因牙本質(zhì)中有神經(jīng)末梢的分布，故遇有冷熱或機(jī)械性的刺激時，就會感到酸痛。

　　6牙頸部楔狀缺損

　　由于牙齦萎縮和牙刷毛太硬，在牙面接近牙齦部分，牙釉質(zhì)很薄，?？梢蛩⒀罆r刷毛的摩擦，將釉質(zhì)磨除，暴露的牙本質(zhì)較軟，被刷毛磨成較深的凹陷，就會感到酸痛。

　　還有一些引起牙痛不常見的原因，比如牙齒沒有萌出，壓迫附近的牙齒；牙髓有結(jié)石、牙冠裂開等。另外，某些特殊人群也可能出現(xiàn)牙痛，如高血壓患者的牙髓充血，糖尿病患者的牙髓血管發(fā)炎壞死等原因都可引起牙痛。當(dāng)然，不管是什么原因引起的牙痛，都必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下，早期針對病因治療。