關(guān)于“洗牙”,對它有恐懼感的人頗多,他們認(rèn)為“洗牙把牙齒洗松啦!”“洗牙好痛!”等等,但是“一時(shí)間的感覺”未必是真相,洗牙真的那么恐怕嗎?洗牙真的有害嗎?洗牙到底是怎么回事?如果洗牙真的不好,那國外人為什么那么重視?
洗牙,就是清洗牙齒,把牙齒上的各種軟的硬的黃的黑的污漬去掉,還牙齒本來面目。牙科行內(nèi)的黑話叫潔治,既是清潔,也是治療。
也就是說是保健,屬于強(qiáng)身健體、沒病防病。除了保健的功效,洗牙還是“牙周基礎(chǔ)治療”的重要組成部分,是治療牙齦炎、牙周炎的手段之一,目前人類的醫(yī)學(xué)水平還無法單靠藥物來治愈牙周炎,洗牙是恢復(fù)牙齦健康的第一步。
這得益于美國人民已經(jīng)擁有良好的社會(huì)保障和個(gè)人健康意識。他們從很小的時(shí)候就定期看牙醫(yī),定期洗牙,一般是每半年到一年一次。國內(nèi)呢,由于我們正在處于并將長期處于有中國特色的社會(huì)主義初級階段、降血糖還靠喝綠豆湯、剛剛有一部分先富起來的有識之士開始重視口腔的健康、牙醫(yī)也不夠用、科教宣傳不足等等諸多不利因素,在門診經(jīng)常會(huì)碰到中老年患者自豪地說:“大夫,我牙一直很好,從來沒疼過,我也從來沒去過醫(yī)院,就這幾年開始有點(diǎn)活動(dòng)了……”
牙不是非得不舒服了才需要看。
為什么一定要說這句話,就是因?yàn)楹芏嗳艘驗(yàn)檠例X在沒有明顯不適的時(shí)候被洗了牙,然后出現(xiàn)了一些“問題”。然后就很直覺的認(rèn)為:我的牙本來沒事>>>洗牙后反倒不舒服>>>牙被洗壞了。由此引發(fā)了不少聯(lián)想,“洗牙不好”開始流傳,很多人以自己的親身經(jīng)歷為鑒,力阻身邊的親友前去洗牙。
誤區(qū)一:我每天刷牙!兩次!特認(rèn)真!我就不用洗牙了!
牙石是哪里來的?牙石是唾液中的鈣沉積在牙齒上的細(xì)菌上形成的。而口腔中的唾液和細(xì)菌都是無窮無盡的,即使你每天刷牙,即使你是個(gè)牙醫(yī),也不能做到把牙齒上的臟東西完全刷掉,總有邊邊角角刷不到,日積月累就形成了一塊塊牙石,像牡蠣趴在海邊的石頭上一樣,牙石就黏在了你的牙齒上,然后慢慢長大,可結(jié)實(shí)了,刷都刷不掉。這時(shí)候就要借助牙醫(yī)的專業(yè)工具,來做一次徹底的大掃除。
誤區(qū)二:洗牙特別疼!酸疼酸疼的!忍受不了!
在美國,人們看牙的時(shí)候,基本不管干啥都要求打麻藥。他們一點(diǎn)也不排斥打麻藥,他們對看牙時(shí)可能的各種疼痛特別恐懼,一定要在局部麻醉下進(jìn)行治療,即使這個(gè)操作所引起的疼痛僅是微乎其微的。但美國人從來沒有要求在洗牙時(shí)打麻藥!
這就一定程度上說明了,洗牙并不是那么可怕。起碼來說,如果你“習(xí)慣”了洗牙以后,洗牙并沒有那么可怕。
因?yàn)橄囱来_實(shí)不好受。這是由洗牙目的和方法造成的。上文說過,洗牙是要去除牙齒上的臟東西,主要是牙石。
而牙石最易生長的地方就是那些不易清潔的位置,如左圖所示的牙齒和牙齦的交界處。而這個(gè)交界處還是牙齒本身潔白堅(jiān)硬的牙釉質(zhì)和稚嫩敏感的牙根。即使是沒有牙周病的情況下,用金屬器械觸碰這個(gè)位置,也會(huì)引起一定的不適。但這種不適,還是應(yīng)該可以忍受的。希望大家能鼓起勇氣。
誤區(qū)三:洗完牙以后牙齒特別敏感!怕涼怕熱!
洗過牙之后,很多人都反映牙齒變得比原來敏感了。這類同志一般都是已經(jīng)患有不同程度的牙周炎了,牙齦把脆弱的牙根保護(hù)的很好,隔離了外界的各種冷熱刺激;右側(cè)是牙周炎的情況,由于牙石的長期壓迫和牙齦的炎癥,牙齦選擇了“敵進(jìn)我退”的戰(zhàn)術(shù),開始萎縮。按說牙齦一旦萎縮,牙根就應(yīng)該暴露出來了,但這個(gè)過程是緩慢進(jìn)行的,“我退敵進(jìn)”,牙齦萎縮的同時(shí),牙根又被牙石覆蓋了。
牙石雖然臟,雖然有害,但它畢竟是為牙根隔絕了外界的刺激。所以,當(dāng)牙石已經(jīng)默默的生長了五年、十年以后,一旦牙石被突然洗掉,牙齦又已經(jīng)萎縮了,脆弱的牙根再次直接暴露在口腔里,再次直接品嘗到麻辣火鍋、哈根達(dá)斯、冰鎮(zhèn)可樂……牙齒就幸福地崩潰了,尖銳短暫的劇烈疼痛就開始了。
所以洗牙僅是牙齒敏感的誘因,真正的根源還是牙周病。而如果因?yàn)楹ε旅舾卸桓?、不愿洗牙,那么將?huì)導(dǎo)致牙周病越演越烈,最終牙齒松動(dòng)脫落。
因?yàn)檠例X敏感是有辦法控制的!剛才說了,牙根的暴露是牙齒敏感的根源,而很多老年人牙齦萎縮很嚴(yán)重,牙根都露在外邊,也不敏感。這是為什么?因?yàn)檠栏m應(yīng)了。
新鮮暴露的牙根如左側(cè),有很多通道將外界的刺激傳入牙神經(jīng);而隨著時(shí)間的推移,這些通道就會(huì)被封閉,這時(shí)你就不怕涼了?,F(xiàn)在有很多抗敏牙膏能大大加速這一過程,讓你迅速擺脫牙齒敏感。
誤區(qū)四:“洗牙把牙都洗松了!越洗越松!”“洗牙把牙縫都洗大了!越洗越大!”
這兩條算的上是關(guān)于洗牙流傳最廣、危害最大的傳說了。特別是這兩條往往出自我們的長輩之口,讓人不好反駁。其實(shí)仔細(xì)讀過前面幾條解釋的朋友稍微想一下應(yīng)該就能明白是什么怎么回事。
真相就是:洗牙洗晚了。
先來說說松動(dòng)的問題。樹有根,牙也有根;樹長在泥土里,牙長在骨頭里。
同樣,三年五載甚至十年八年的牙周炎過后,牙根周圍的骨頭也都沒有了。
牙根周圍的骨頭在長期的牙石壓迫和牙齦炎癥作用下,萎縮了,只剩下一半左右了。根據(jù)杠桿原理,牙齒在受同樣外力的情況下就會(huì)比之前容易松動(dòng)了。
這時(shí)有人會(huì)說了:“按你這么說,我這骨頭萎縮也不是一天兩天了,為什么之前沒事,你一洗完牙就松了?!”但就像之前講到牙齒敏感時(shí)提到的,牙石有的時(shí)候也能發(fā)揮一定的“保護(hù)”作用。
厚厚長長的牙石,排成線連成行,在牙齒周圍構(gòu)建了“銅墻鐵壁”,就像水泥一樣,將一顆顆已經(jīng)松動(dòng)的牙齒綁成了一個(gè)整體。一個(gè)籬笆三個(gè)樁,捆在一起以后,牙齒的松動(dòng)就被掩蓋了。另外牙石最愛長在牙齒和牙齒之間,兩顆牙之間塞滿了牙石,也想楔子一樣把牙齒緊緊的擠在了一起。
所以大量牙石存在的時(shí)候,牙齒不松都是假象。而我們?yōu)榱私K止牙周炎的進(jìn)展,讓牙齒不再繼續(xù)松動(dòng)下去,必須要把牙石去掉,牙石去掉后短期內(nèi)松動(dòng)會(huì)加劇,但隨著治療的進(jìn)展、炎癥的消除,牙齒周圍的根基重新堅(jiān)固,這種松動(dòng)是會(huì)改善的。即使真的由于骨頭缺損太多,牙齒的松動(dòng)得不到緩解,我們可以用一些其他的材料來替代牙石的“加固”作用。松動(dòng)的問題解釋完以后,有縫的問題是不是就不攻自破了?就是原來牙縫已經(jīng)形成了,只不過牙石占據(jù)著,所以不覺得,一旦牙石去掉了,就開始覺得嘴里四處漏風(fēng)了。
除了牙石的充填,還有一個(gè)原因,就是牙齦的腫脹。牙齦在萎縮之前,還是曾經(jīng)很努力的對抗過周圍臟東西的,牙齦對抗感染的方式就是調(diào)集大量的血液和免疫細(xì)胞來到這個(gè)局部參加戰(zhàn)斗,而這一過程就會(huì)造成牙齦的紅腫,使得牙齦能夠充滿牙齒之間的縫隙。一旦通過洗牙去除了那些牙石,牙齦開始恢復(fù)健康狀態(tài),那么相較于之前腫脹的狀態(tài),牙齦也是“縮水”了一點(diǎn),會(huì)讓一些同志覺得牙齒之間有縫了。其實(shí)使用牙線之后有這種感覺也是這個(gè)原因,就是牙齦恢復(fù)健康了。