牙根暴露是由于牙齦邊緣向牙齒的根尖方向退縮所致。這種現(xiàn)象在臨床上很常見,有的牙根暴露發(fā)生在個別牙齒,有的牙根暴露發(fā)生在多數(shù)牙齒。臨床上常見的造成牙齦退縮、牙根暴露的原因有以下幾種:
刷牙不恰當:
刷牙時使用的牙刷刷毛過硬、牙膏的顆粒太粗、采用拉鋸式的橫刷法等,都可以因為機械性的刺激和摩擦造成牙齦組織的退縮,而出現(xiàn)牙根的暴露,特別是多見于尖牙和前磨牙的部位。
牙根暴露的補救方法
牙齒位置異常:
由于解剖因素的影響,使得唇向錯位的牙齒的唇側骨板過薄,甚至有骨開窗或骨開裂,當該牙齒受到咬合創(chuàng)傷時,骨板很快吸收,隨即發(fā)生牙齦退縮和牙根暴露。
咬合力和正畸力的影響:
在牙齒受到過度的咬合力量時,或者正畸將牙齒唇向移位時,由于唇側的牙槽骨和牙齦組織較薄,常常發(fā)生牙齦退縮和牙根暴露。
不良的修復體設計:
如:卡環(huán)的位置過低、基托的邊緣壓迫、冠緣位于齦下等不良刺激也是造成牙齦退縮,牙根暴露的原因之一。
牙周炎:
牙周炎的病理變化之一就是牙槽骨吸收。隨著牙槽骨的吸收、牙周附著水平的降低,牙齦組織高度也會隨之降低。另外,牙周炎經(jīng)過治療后,消除了炎癥,或者通過牙周手術的方法切除了部分牙周袋,也同樣會使得牙齦退縮,牙根暴露。
牙齦退縮的范圍和程度不同,其治療方法和效果也不盡相同。對于少量均勻的牙齦退縮和牙根暴露,如果沒有癥狀,則無需治療,有過敏癥狀者可行脫敏治療。要注意消除一切可能造成牙齦退縮的不良刺激。對于個別牙或少數(shù)前牙的牙齦退縮,牙根暴露影響美觀者,可以應用游離齦瓣移植術或者側向轉位瓣手術、結締組織瓣移植術等膜齦手術的方法覆蓋暴露的牙齒根面。也可以用引導性骨再生術來進行治療。對于不能夠運用手術方法解決的多數(shù)前牙的牙根暴露,可以制作義齦來改善美觀。
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