幾年前，我還是個(gè)剛剛接觸臨床工作的實(shí)習(xí)大夫，洗牙可謂是家常便飯。作為臨床操作而言，洗牙可謂是技術(shù)難度最低的工作，因此目前許多?？漆t(yī)院和診所都會(huì)設(shè)置潔治員專門負(fù)責(zé)這項(xiàng)工作。說起來無足輕重，但是洗牙在維護(hù)口腔健康、預(yù)防許多口腔疾病方面都有著極為重要的地位。

　　在每次洗牙之前，常常需要與患者聊聊天，一方面常規(guī)醫(yī)患溝通，口腔健康知識(shí)宣教，另一方面也讓患者能盡量輕松一些。在聊天的過程中，很多患者都會(huì)問到這個(gè)問題：“洗牙以后牙結(jié)石是不是會(huì)長(zhǎng)得更快？”

　　當(dāng)時(shí)還是年輕大夫的我一方面內(nèi)心暗自感慨這純屬無稽之談，另一方面也便照本宣科似的跟患者講一通“清潔牙齒、控制菌斑、防止牙周病的進(jìn)一步發(fā)展”等等?，F(xiàn)在想來，之所以許多人會(huì)有這樣的誤區(qū)，或者是別人告知，或者是自己先前的治療體會(huì)所致，解鈴還須系鈴人，只有找到問題根源，才能真正解除患者疑慮，實(shí)現(xiàn)有效的醫(yī)患溝通。

　　究竟洗過牙的患者為什么會(huì)有這樣一種“洗牙會(huì)讓牙結(jié)石越長(zhǎng)越快”的錯(cuò)覺呢？

　　在洗完牙之后，尤其是目前國(guó)內(nèi)普遍口腔衛(wèi)生狀況不好，每次洗牙都會(huì)有大量牙石被去除，原有牙面暴露，患者以舌頭舔之，確實(shí)會(huì)比較粗糙，這樣患者就會(huì)形成一種錯(cuò)覺——洗完牙后，牙齒變粗糙了，更容易沉積臟東西了。同時(shí)，目前國(guó)內(nèi)很多診療機(jī)構(gòu)口腔衛(wèi)生宣教工作十分欠缺，沒有能夠指導(dǎo)患者正確維護(hù)口腔衛(wèi)生，而使得牙石很快重新形成，這就使得患者這種“粗糙”的觀感得到進(jìn)一步證實(shí)與強(qiáng)化。

　　事實(shí)是怎樣的呢？

　　首先，牙石本身是一種非常粗糙多孔的物質(zhì)，之所以患者并不能明顯察覺，一方面是由于，牙石沉積是一個(gè)緩慢的過程，患者本身可以很好地適應(yīng)這種感覺。

　　另一方面，牙石表面會(huì)吸附菌斑，形成一層膜樣結(jié)構(gòu)，使得牙石粗糙度降低。牙石的危害類似菌斑但較菌斑更重，因?yàn)檠朗砻姹砻婺芨?，易于沉積菌斑，其疏松多孔的結(jié)構(gòu)是毒素良好的儲(chǔ)存介質(zhì)，而且非常難以通過常規(guī)手段清除。

　　而洗牙正是這樣一種十分有效的手段——利用超聲或機(jī)械，清除牙石、菌斑，消除牙周病始動(dòng)因子，促進(jìn)牙周疾病的愈合，對(duì)于健康牙周組織，也可以彌補(bǔ)日?？谇恍l(wèi)生維護(hù)中的遺漏，改善牙周健康狀況。

　　在洗牙過程中，常規(guī)需要進(jìn)行牙面拋光，減慢菌斑沉積速率。同時(shí)，良好的口腔衛(wèi)生維護(hù)。Bass刷牙法、牙線、牙縫刷，這些最為基礎(chǔ)但最為有效的口腔衛(wèi)生護(hù)理步驟也是關(guān)鍵。當(dāng)然，有食物嵌塞可以配合使用水牙線，有口腔異味可以配合使用漱口液和刮舌板。

　　只有良好的口腔衛(wèi)生維護(hù)，才能最大幅度降低牙石形成速率，原因只有一點(diǎn)——細(xì)菌永遠(yuǎn)不可能被全部殺滅，菌斑是永遠(yuǎn)在形成的。及時(shí)清除菌斑，才是抑制牙結(jié)石形成的不二法門。而定期進(jìn)行洗牙，補(bǔ)充日常口腔衛(wèi)生維護(hù)的不足，才能真正保證口腔健康狀況處在最佳狀態(tài)。