先前已有明確證據(jù)顯示，精神疾病與居住在擁擠的城市環(huán)境相關(guān)。然而，生活環(huán)境是否直接導(dǎo)致了精神疾病的發(fā)生，目前尚不明確。日前，瑞典卡羅林斯卡研究所的AmirSariaslan博士針對精神分裂癥、人口密度及鄰里剝奪的相關(guān)性開展了一項(xiàng)研究，就此對其進(jìn)行了采訪：
研究方向
Q：過去針對城市環(huán)境與精神疾病的研究有何發(fā)現(xiàn)？
A：近期的系統(tǒng)綜述顯示，包括都市化、社會經(jīng)濟(jì)剝奪及社會資本等在內(nèi)的許多鄰里特征均與精神疾病的發(fā)病率有關(guān)。這一相關(guān)性在非情感性精神病性障礙中更強(qiáng)，如精神分裂癥，而抑郁及雙相障礙等情感障礙則相對較弱。
值得注意的是，上述發(fā)現(xiàn)在最近一項(xiàng)斯堪的納維亞大規(guī)模研究中得到了復(fù)制，該研究涵蓋了上百萬人。在稍后的研究中，研究者還發(fā)現(xiàn)了劑量-反應(yīng)關(guān)系：精神疾病的發(fā)病風(fēng)險是負(fù)性鄰里狀況暴露時間的函數(shù)。
我們從孿生子及家庭研究中獲知，精神分裂癥的發(fā)生很大程度上取決于共同的遺傳因素。與之類似，一些孿生子研究也提示，共同的遺傳及環(huán)境因素可部分解釋居住于城市的可能性。然而，上述研究對家族危險因素的考慮均不夠。
Q：本項(xiàng)研究探討了家族遺傳與環(huán)境危險因素的對比？
A：本項(xiàng)研究的主要目標(biāo)在于探討，在校正未加觀察的家族風(fēng)險后，先前研究所報告的鄰里特征與日后精神分裂癥及抑郁等精神疾病的相關(guān)性是否仍然存在。為完成這一目標(biāo)，我們使用了瑞典國家登記數(shù)據(jù)，納入了1967-1989年間出生的個體，共240萬左右。我們同樣確定了所有的生物學(xué)親兄弟姐妹及表/堂兄弟姐妹。
對于每種暴露與轉(zhuǎn)歸的組合，我們建立了3個模型，分別為：
1、原始統(tǒng)計模型：比較不同人口密度及鄰里剝奪水平下無關(guān)聯(lián)個體罹患精神疾病的風(fēng)險；
2、大家庭模型：比較不同暴露水平下表/堂兄弟姐妹罹患精神疾病的風(fēng)險；
3、核心家庭模型：比較不同暴露水平下親兄弟姐妹罹患精神疾病的風(fēng)險；
之所以比較不同暴露水平下各種兄弟姐妹的患病風(fēng)險，目的在于校正家庭成員內(nèi)部的共同危險因素：大家庭成員中有12.5%的遺傳因素相同，而核心家庭成員則有50%，環(huán)境因素更是完全相同。上述因素組成了未加觀察的家族危險因素。
文獻(xiàn)中，這種研究方案有時被稱為自然實(shí)驗(yàn)或準(zhǔn)實(shí)驗(yàn)設(shè)計。整個家庭隨時間推移而搬遷至其他居住地的原因有很多，而通過使用相關(guān)數(shù)據(jù)信息，我們可以在校正遺傳及環(huán)境危險因素的情況下觀察環(huán)境改變對個體罹患精神疾病的影響程度。
見說明書。
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