牙科醫(yī)生們常說(shuō)的一句話就是：“小智齒，大麻煩”。的確，別看是一顆小智齒，卻可以給身體帶來(lái)5種疾病，甚至還有癌癥！

　　智齒是指人類口腔內(nèi)牙槽骨上最里面的第三顆磨牙，從正中的門(mén)牙往里數(shù)剛好是第八顆牙齒。由于它萌出時(shí)間很晚，一般在16～25歲間萌出，此時(shí)人的生理、心理發(fā)育都接近成熟，有“智慧到來(lái)”的象征，因此被俗稱為“智齒”。智齒生長(zhǎng)方面，個(gè)體有很大差異，通常情況下應(yīng)該有上下左右對(duì)稱的4顆牙，有的少于4顆甚至沒(méi)有，極少數(shù)人會(huì)多于4顆。萌出的年齡差異也很大，有的人20歲之前萌出，有人40、50歲才長(zhǎng)或者終生不長(zhǎng)，這都是正?，F(xiàn)象。

　　在醫(yī)學(xué)上，智齒叫第三磨牙，即從兩顆門(mén)牙的牙縫開(kāi)始向內(nèi)數(shù)的第八顆牙齒。智齒是人類三十二顆恒牙當(dāng)中，最后長(zhǎng)出的恒牙，位于上下左右牙弓的最后方。

　　一顆智齒帶來(lái)5種病

　　1、齲齒

　　智齒的阻生或錯(cuò)位易使食物殘?jiān)度诘诙パ琅c智齒的牙間和牙周縫隙中，很不容易清除，常發(fā)生齲齒。

　　據(jù)調(diào)查，下頜第二磨牙牙頸部平均齲患率為16.4%，不同年齡階段齲患率有顯著不同，20歲時(shí)僅為3.7%，50歲則高達(dá)27%。可見(jiàn)，拔除阻生或錯(cuò)位智齒是預(yù)防第二磨牙齲壞的關(guān)鍵。

　　2、牙列不齊

　　14-18歲是智齒萌生的最活躍時(shí)期，智齒萌出運(yùn)動(dòng)的推動(dòng)力常是造成牙齒擁擠和排列不整齊的主要原因之一。

　　這種萌出運(yùn)動(dòng)的持續(xù)推動(dòng)力只要有4～5克，就足以對(duì)第二磨牙產(chǎn)生影響。因此，第二磨牙發(fā)生錯(cuò)位，扭轉(zhuǎn)等較為多見(jiàn)，第二磨牙的錯(cuò)位，會(huì)使上下方的咬頜接觸面積減少，人的咀嚼功能明顯降低。

　　3、顱下頜紊亂癥

　　下頜智齒的阻生或錯(cuò)位常會(huì)與上頜第二磨牙發(fā)生咬頜干擾而導(dǎo)致下頜病理性后縮，這是誘發(fā)顱下頜紊亂癥的原因之一。臨床主要表現(xiàn)為顳下頜關(guān)節(jié)的彈響、疼痛和下頜運(yùn)動(dòng)的異常，咀嚼肌的疼痛、耳鳴、舌痛等癥狀。許多患者在拔除阻生或錯(cuò)位的智齒后，顱下頜紊亂的就好多了。

　　4、口腔粘膜病

　　阻生和錯(cuò)位智齒的牙齦和頰粘膜，可因牙冠邊緣的長(zhǎng)期機(jī)械刺激或，反復(fù)咬傷，而使粘膜發(fā)生潰瘍、糜爛、組織異常增生及白斑等病理?yè)p害。如此長(zhǎng)期的創(chuàng)傷修復(fù)再創(chuàng)傷過(guò)程會(huì)影響口腔粘膜上皮的正常角化而發(fā)生癌前病損，進(jìn)而誘發(fā)口腔粘膜癌變。

　　5、智齒冠周炎

　　智齒阻生時(shí)可呈垂直、前傾、水平、橫向、倒置等不同方向萌出。當(dāng)其部分萌出時(shí)，牙冠周圍常被牙齦組織不同程度地覆蓋，以致在牙冠與牙齦之間形成一個(gè)牙齦袋。由于此袋內(nèi)易于食物殘?jiān)鼭摬睾图?xì)菌的繁殖，當(dāng)齦袋處遇有創(chuàng)傷或身體抵抗力下降時(shí)，就會(huì)發(fā)生炎癥。

　　常表現(xiàn)為冠周組織紅腫疼痛，以致影響咀嚼，吞咽，還常伴有張口困難及發(fā)燒，淋巴結(jié)腫大等全身癥狀。

　　這6種智齒不拔掉后患無(wú)窮！

　　▲智齒的常見(jiàn)類型

　　1、萌生不全的智齒

　　萌生不全的智齒很容易引起牙周的炎癥，建議拔掉，長(zhǎng)痛不如短痛。

　　2、出現(xiàn)齲壞的智齒

　　如果智齒蛀牙，除了很簡(jiǎn)單的咬合面不深的蛀牙可以補(bǔ)之外。那些鄰接面蛀牙，需要很好的技術(shù)，以及蛀得很深，甚至需要根管治療的，建議拔除，杜絕后患。

　　3、前傾阻生的智齒

　　即智齒呈45度左右角頂在第二磨牙上。這種智齒如若不拔，容易造成鄰牙病變，嚴(yán)重時(shí)需拔除智齒及第二磨牙，會(huì)嚴(yán)重影響我們的咀嚼功能；

　　4、排列過(guò)緊的智齒

　　如果智齒本身生長(zhǎng)空間不足，和其他牙齒排列過(guò)緊，就會(huì)出現(xiàn)較嚴(yán)重的牙齦腫脹，牙齒疼痛等病癥。為避免此種情況再次發(fā)生，建議在炎癥消退后盡快拔除；

　　5、不易清潔的智齒

　　由于智齒長(zhǎng)在最里邊，清潔起來(lái)較困難，因此即便是位置長(zhǎng)的很正的智齒，也容易發(fā)生蛀牙現(xiàn)象。為避免累及其他牙齒，建議盡早拔掉智齒；

　　6、沒(méi)有對(duì)咬的智齒

　　如果智齒對(duì)面沒(méi)有相抗衡的智齒來(lái)對(duì)咬的話，智齒過(guò)度萌生就會(huì)影響咬合，導(dǎo)致對(duì)面牙齦腫痛。并且時(shí)間久了，還可能造成大小臉。

　　ps：現(xiàn)代醫(yī)學(xué)一般認(rèn)為智齒是人類進(jìn)化的殘余物。由于智齒生長(zhǎng)在牙槽骨的末端，現(xiàn)代人類的牙槽骨由于進(jìn)食的越來(lái)越精細(xì)化而在長(zhǎng)度、寬度、強(qiáng)度上不同程度的退化，從而導(dǎo)致其無(wú)法提供足夠的供智齒萌出的空間，這樣智齒在萌出時(shí)往往會(huì)因?yàn)榭臻g不足而造成異位萌出、阻生；此外智齒本身的退化也會(huì)導(dǎo)致萌出數(shù)目不足，不對(duì)稱萌出等。這些萌出的異常加上清潔防治的困難通常會(huì)在臨床表現(xiàn)為智齒冠周炎、智齒或者臨近牙齒的齲齒、牙周炎、牙髓炎等疾病，引發(fā)劇烈的疼痛。因此建議對(duì)于萌出異?；蛘卟粚?duì)稱萌出的智齒及早進(jìn)行預(yù)防性拔除。

　　智齒為什么常常長(zhǎng)歪？

　　因?yàn)橹驱X長(zhǎng)在牙槽骨的末端，現(xiàn)代人的骨發(fā)生了退化，而智齒的牙胚卻還在。智齒沒(méi)有足夠的生長(zhǎng)空間，加上鄰牙、軟組織的阻礙，導(dǎo)致其在萌出的位置、方向、高度上發(fā)生異常。

　　當(dāng)然，除上述常見(jiàn)的6種情況，有些特殊情況，牙醫(yī)也會(huì)建議你拔除智齒。比如正畸需要。為了保證正畸的效果，有部分患者需要拔除幾顆牙齒。