充填失敗的原因有如下幾個(gè)方面：

　　◆1、洞形制備

　　洞形的固位形和抗力形不良，包括洞的深度不足和洞底不平；洞緣有懸空釉柱；洞緣外形尖銳，洞壁有短斜面；鳩尾峽過(guò)淺或過(guò)窄或鳩尾峽過(guò)寬；軸髓線角尖銳；齦壁寬度不足或向齦方過(guò)度傾斜等。軟化牙本質(zhì)未去凈，洞緣處于深裂溝處，過(guò)多的磨除牙體組織或薄壁弱尖未磨除，意外穿髓等。這些是備洞的不當(dāng)方法。

　　◆2、調(diào)拌充填材料，充填材料調(diào)拌的比例不當(dāng)

　　調(diào)制的時(shí)間過(guò)長(zhǎng)或過(guò)快。充填材料保存不當(dāng)。調(diào)拌方法不恰當(dāng)。調(diào)拌用具被污染。

　　◆3、充填技術(shù)，充填時(shí)間過(guò)長(zhǎng)

　　充填時(shí)壓力不當(dāng)。未充填滿洞形。成型片使用不當(dāng)，形成懸突或未恢復(fù)好接觸點(diǎn)。過(guò)早的拆除成型片而移動(dòng)了充填體。洞深未墊底。充填時(shí)未嚴(yán)密隔濕。

　　◆4、充填完成，未恢復(fù)牙體的功能外形

　　鄰面懸突未去除。充填體過(guò)高或過(guò)低。邊緣修整不當(dāng)，造成邊緣充填不足。充填體表面不光滑，邊緣有毛邊。

　　◆5、診斷

　　術(shù)后出現(xiàn)對(duì)冷熱刺激有反應(yīng)性疼痛，應(yīng)分析產(chǎn)生疼痛的原因。如中齲或淺齲用銀汞合金充填后，由于銀汞合金的邊緣密封度差，在充填體和洞壁之間形成微裂可造成短暫對(duì)冷熱刺激的反應(yīng)性疼痛。此外，相對(duì)或相鄰牙用兩種不同的金屬修復(fù)，因兩種金屬的電位差不同，唾液起了電解液的作用，產(chǎn)生弱電流，可引起術(shù)后疼痛。

　　為了避免這種情況的發(fā)生，可以選擇瓷嵌體補(bǔ)牙。

　　美加瓷嵌體的優(yōu)點(diǎn)：

　　1、牙體預(yù)備量少，能夠保持牙齒外形的完整，減少牙髓刺激。

　　2、保護(hù)牙齒薄壁弱尖和隱裂，防止牙尖折斷和牙齒縱折。