阻生牙是指牙齒生長位置不正，不能完全萌出到正常咬合位置而失去功能的牙齒。

　　最常見的阻生牙是上、下頜的第三磨牙，就是人們常說的智齒。智齒一般在18-25歲萌出。由于其萌出較晚，頜骨骨量相對牙量不足，智齒萌出缺少間隙，導(dǎo)致其在頜骨內(nèi)阻生。因?yàn)橹驱X的阻生不但使其失去了牙齒咀嚼食物的功能，而且還會帶來一系列的問題。

　　★在口腔內(nèi)當(dāng)出現(xiàn)以下情況時，智齒就應(yīng)該被拔除：

　?、瘛⒎磸?fù)發(fā)炎，導(dǎo)致局部牙齦紅、腫、熱、痛，甚至張口受限、流膿、口臭等嚴(yán)重癥狀，臨床診斷為智齒冠周炎，一定要早期發(fā)現(xiàn)、盡快治療，否則會進(jìn)展為化膿性間隙感染。

　　有效的治療方法為：全身抗炎治療和局部沖洗上藥，一般一周內(nèi)即可痊愈。出現(xiàn)一次發(fā)炎癥狀且與對頜牙無法建立正常的咬合關(guān)系的智齒即應(yīng)盡早拔除，以防再次發(fā)炎造成不必要的痛苦。

　　Ⅱ、智齒已經(jīng)齲壞，甚至神經(jīng)暴露出現(xiàn)嚴(yán)重疼痛。由于該牙位置不正，徹底治療存在較大困難，且因其沒有功能治療的意義不大，一般不予治療直接拔除。

　?、?、智齒前傾阻生壓迫其前面的第二磨牙，易致食物嵌塞，長時間會導(dǎo)致局部牙周炎和第二磨牙遠(yuǎn)中鄰面齲壞。該種情況的出現(xiàn)一般較晚，往往是因?yàn)榈诙パ捞弁床艁砭驮\。為避免第二磨牙遠(yuǎn)中鄰面齲壞的發(fā)生應(yīng)預(yù)防性的拔除智齒。

　　Ⅳ、已引起牙源性囊腫或腫瘤的智齒。低位生長完全埋伏于頜骨內(nèi)的智齒，長時間存在可能會形成含牙囊腫，導(dǎo)致周圍骨質(zhì)破壞、吸收，形成病理性骨折，并且囊腫存在惡變的可能，后果嚴(yán)重。

　　因此，完全埋伏無法正常萌出的智齒也應(yīng)盡早拔除。

　　Ⅴ、正畸需要拔除智齒。智齒萌出較晚，一般在正畸治療結(jié)束后才開始萌出，由于牙量大于骨量，其萌出會導(dǎo)致牙列的擁擠，從而導(dǎo)致已矯正的牙齒又出現(xiàn)排列不齊，影響美觀和功能。一般根據(jù)正畸科醫(yī)生的醫(yī)囑拔除智齒。

　?、?、導(dǎo)致顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病的智齒。萌出后的智齒由于其位置不正，不能形成正常的咬合關(guān)系，造成頜創(chuàng)傷、閉頜曲線變化，從而誘發(fā)顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病，出現(xiàn)關(guān)節(jié)區(qū)疼痛、彈響，一般將智齒拔除關(guān)節(jié)的不適和疼痛癥狀會明顯好轉(zhuǎn)。

　　所以，智齒的危害比較大，可以導(dǎo)致鄰牙齲壞、智齒冠周炎、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病、牙齒排列不齊，少數(shù)還可形成囊腫甚至腫瘤。因此，智齒存在阻生情況時，應(yīng)盡早拔除，等出現(xiàn)以上問題時就晚了。

　　拔牙時應(yīng)注意的問題：

　　阻生牙存在感染時不能拔牙

　　女性在月經(jīng)周期時不能拔牙

　　高血壓在140mmHg以上時不能拔牙

　　有糖尿病的患者空腹血糖應(yīng)控制在8mmol/L以下方可拔牙

　　經(jīng)常心絞痛發(fā)作的患者不宜拔牙

　　近半年內(nèi)未再發(fā)生心絞痛的患者在復(fù)查心肌酶正常時方可拔牙

　　如果存在心臟病或心腦血管疾病的患者應(yīng)先到綜合醫(yī)院心內(nèi)科和神經(jīng)內(nèi)科會診后方可拔牙。術(shù)前避免熬夜、疲勞、醉酒、感冒等情況。

　　術(shù)后注意事項(xiàng)：

　　智齒拔除后，咬棉約40分鐘，兩個小時后可以進(jìn)食（進(jìn)溫涼流質(zhì)飲食，如：牛奶和粥等），拔牙當(dāng)天會出現(xiàn)局部疼痛、腫脹的癥狀，術(shù)后可口服止疼藥1~2次緩解疼痛，可靜點(diǎn)抗生素3天預(yù)防感染（每日1次），一般術(shù)后局部腫脹約3天左右，術(shù)后24小時內(nèi)可用冰袋冷敷拔牙側(cè)的面頰部，以減輕腫脹，術(shù)后24小時內(nèi)不能刷牙漱口，可用醫(yī)用漱口液含漱保持口腔衛(wèi)生（每日3-5次），術(shù)后6天拆線。