晴天里忽然出現(xiàn)的霹靂，最能震耳欲聾，因?yàn)榇藭r(shí)人們沒有心理防備。重慶醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院的患者——42歲的孫老師便是如此，在得知自己患舌癌后，一時(shí)無法接受，當(dāng)場崩潰大哭。

　　做金屬冠一年后舌緣反復(fù)出現(xiàn)潰瘍

　　今年42歲的孫老師，兩年前，在一口腔診所做了左下側(cè)第一恒磨牙（從中間門牙往左數(shù)第6顆）金屬冠修復(fù)。一年后，發(fā)現(xiàn)自己的左側(cè)舌緣反復(fù)出現(xiàn)潰瘍。

　　“也不是特別痛，就是感覺牙齒有些‘刮’舌頭，不太舒服。”孫老師說。為此，孫老師特意找到之前的診所，要求對金屬冠進(jìn)行調(diào)整。

　　調(diào)整后，牙齒“刮”舌頭的情況仍然沒有消除。拖了大半年后，孫老師有些擔(dān)心了，便到重慶醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院檢查。經(jīng)病理活檢，確診為惡性腫瘤——鱗狀細(xì)胞癌。

　　充血不明顯潰瘍呈“胡豆”大小

　　“這位患者的潰瘍呈‘胡豆’大小，稍高出口腔粘膜表面，質(zhì)地略韌，充血不明顯。”粘膜科陳方淳主任說。

　　充血不明顯，這是讓許多患者大意的主要原因。“我一直以為是金屬冠沒做好，把舌頭‘刮’傷了，導(dǎo)致了潰瘍，根本沒想過會(huì)是癌癥。”孫老師坦言道。

　　口腔潰瘍會(huì)癌變？這的確顛覆了我們平日里的一般認(rèn)識(shí)，孫老師的情緒失控也是人之常情。

　　口腔潰瘍是什么？

　　口腔潰瘍，俗稱“口瘡”，是一種常見的發(fā)生于口腔黏膜的潰瘍性損傷病癥。在醫(yī)學(xué)上，口腔潰瘍可分為復(fù)發(fā)性口腔潰瘍、創(chuàng)傷性潰瘍，以及癌性潰瘍等。

　　復(fù)發(fā)性口腔潰瘍，是口腔黏膜疾病中發(fā)病率最高的一種疾病，具有反復(fù)性、周期性和自限性，多發(fā)生在20—40歲的青壯年群體。一個(gè)月或數(shù)月發(fā)生一次，甚至幾次，一般情況下7到10天可自行愈合。

　　創(chuàng)傷性潰瘍，主要是由口腔內(nèi)殘根殘冠、牙齒的銳利邊緣、錯(cuò)位牙、不良修復(fù)體等長期慢性機(jī)械損傷形成的潰瘍；或由長期咬腮、咬頰、咬唇等自傷性不良習(xí)慣造成的潰瘍等。

　　癌性潰瘍，最主要的特征是長期不能自行愈合，且潰瘍邊緣不整齊，周圍較硬，底部有時(shí)可見菜花樣贅生物。值得注意的是，癌性潰瘍可以發(fā)生在口腔內(nèi)任何部位，一般在中老年人中較多見。

　　一般而言，復(fù)發(fā)性口腔潰瘍不會(huì)癌變，但創(chuàng)傷性潰瘍，在長期持續(xù)刺激下，可能會(huì)演變?yōu)榘┬詽儭?/p>

　　3周內(nèi)不能愈合及早到正規(guī)專科醫(yī)院檢查

　　口腔潰瘍發(fā)生率較高，人們對此的態(tài)度呈現(xiàn)出兩個(gè)極端。有些患者草木皆兵，一有風(fēng)吹草動(dòng)，就憂心忡忡地找到醫(yī)生問，“我這潰瘍是不是癌？”與此相反，另外一些患者則熟視無睹，聽之任之，最后忍無可忍時(shí)才求醫(yī)，往往情況非常嚴(yán)重。

　　兩種極端方式的出現(xiàn)，主要還是因?yàn)榇蠹覍谇粷兞私廨^少。對此，我院粘膜科陳方淳主任建議，如果3周內(nèi)口腔潰瘍?nèi)圆荒茏孕杏?，大家一定要到正?guī)的?？漆t(yī)院進(jìn)行檢查，以防病變。