牙痛可能是臨床上最常見的主要癥狀,大部份患者也是因為牙痛難忍才走進牙科的大門。那么我們的牙齒為什么會痛呢?痛起來了,我們又應該如何治療呢?下面讓我們一起來探討一下這個問題。
大部份患者的牙痛都是因為齲齒引起的,齲齒的發(fā)生發(fā)展一般分以下幾個階段:
淺齲:
僅牙齒表面的牙釉質(zhì)受到損害,牙齒基本沒有感覺或有輕微的酸痛。此時如能及時發(fā)現(xiàn)并就診治療,療效將非常理想,并能及時阻止齲病的繼續(xù)發(fā)展損害。因此每年進行一次口腔檢查將是非常必要的防治措施。
中、深齲:
牙齒損害已進行到牙本質(zhì),牙齒開始有酸痛的感覺或咬物時感到酸軟、短暫性疼痛。對冷熱、酸甜刺激敏感甚至引起短暫的疼痛。此時及時就診也能盡量保存牙齒的活力,盡量恢復牙齒的功能和外型。
牙髓炎:
牙齒損害已穿透堅硬的牙體組織而到達營養(yǎng)、神經(jīng)組織——牙髓,一般牙齒會自發(fā)性劇烈疼痛,有時放射到整個臉頰部和引起頭痛。但是也有個別患者整個過程基本上沒有感覺到疼痛。
此時應當馬上到口腔科就診,通過正確的根管治療能立即解除痛苦,保存患牙。如果這時還采取拖延的措施,比如隨便吃點消炎藥、止痛藥等忍過就算,將會錯過治療時機,最終導致患牙的拔除,缺失。間接影響鄰牙和整個口腔、咀嚼系統(tǒng)的健康。
根尖炎、根尖膿腫:
牙齒鈍痛、脹痛、松動,咬物痛。細菌已通過髓腔進入根尖周組織,導致牙槽骨吸收,患牙松動,最終脫落缺失。甚至可以導致根尖囊腫、間隙感染、骨髓炎、頜骨壞死等嚴重后果!此時更應及早治療,爭取把牙齒頜骨損傷減到最小!
那么為什么牙齒痛起來會如此難受呢?
這和牙齒的結(jié)構(gòu)密切相關(guān)。因為牙齒外層是堅硬的牙體組織,而發(fā)炎的牙髓組織滲出許多炎性液體令髓腔內(nèi)壓力驟然升高。牙髓受到高壓而產(chǎn)生劇痛!而高壓又進一步加快牙髓組織的壞死,形成惡性循環(huán)。
而且牙髓神經(jīng)是通過幾條主要神經(jīng)連接神經(jīng)中樞,缺少準確的痛覺定位。所以牙髓炎急性發(fā)作時往往整邊頰面部都感到劇烈疼痛,甚至引起偏頭痛。
但也有的患者說自己還未覺得怎么痛,但牙齒已齲壞了大半,這又是怎么回事呢?
這是因為齲齒發(fā)展很快,牙髓還未發(fā)生急性炎癥,牙體已被蛀穿到髓腔了,牙髓的炎癥滲出物可通過齲洞引流出來,因此疼痛不是很劇烈,一般患者認為忍忍也就過去了。
但是牙齒的損壞并不會因此而停止,細菌會通過髓腔繼續(xù)破壞根尖周組織,使根尖周發(fā)生炎癥、膿腫、囊腫等等。此時膿液因無法及時排除,就會令頰面部腫脹。膿液和細菌向周圍擴散就會引起間隙感染、骨髓炎等嚴重并發(fā)癥!
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