【牙齒結(jié)構(gòu)】

　　牙齒中間空洞的部分包含稱為牙髓的軟組織?？斩瓷喜繉掗煟Q為牙髓腔，下部有管狀的根管，由之導(dǎo)出牙神經(jīng)和營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的血管。人類一般每顆牙齒有1-4個(gè)根管，后部的牙齒根管最多。

　　牙髓發(fā)生感染，會(huì)造成疼痛、頜骨感染，最終牙齒因?yàn)檠郎窠?jīng)的死亡而變得脆弱。

　　【治療步驟】

　　第一步：根管預(yù)備階段

　　在根管預(yù)備之前還要進(jìn)行根管治療術(shù)的術(shù)前評(píng)估、髓腔預(yù)備和工作長(zhǎng)度的測(cè)定，其次才是根管預(yù)備的階段。根管預(yù)備的方法有兩種，根據(jù)選擇器械的不同，則有不同的預(yù)備方法。做根管治療術(shù)的根管預(yù)備工作，需要強(qiáng)調(diào)的是，由于根管系統(tǒng)是很復(fù)雜的，任何器械和任何方法的預(yù)備都不能到達(dá)整個(gè)根管系統(tǒng)，所以機(jī)械預(yù)備和化學(xué)預(yù)備的結(jié)合非常重要。

　　第二步：根管消毒階段

　　在根管治療術(shù)中，專家建議活髓牙或感染僅限于冠髓的患牙可以采用一次法，其他的可以行根管封藥。

　　第三步：根管充填階段

　　在根管治療術(shù)中，進(jìn)行根管填充時(shí)，要把握充填時(shí)機(jī)，一般是在無(wú)自覺(jué)癥狀，無(wú)明顯叩疼，根管內(nèi)無(wú)異味，無(wú)滲出，無(wú)急性尖周炎癥狀即可充填，不必等到所有癥狀消失，也不一定等待瘺管完全愈合，反復(fù)的封藥容易對(duì)尖周造成更大刺激。充填的方法，冷牙膠側(cè)方加壓法仍是主流，熱牙膠是未來(lái)趨勢(shì)。

　　【根管治療術(shù)過(guò)程】

　　1.拍X射線照片，確定患處結(jié)構(gòu)和手術(shù)方案。

　　2.施以局部麻醉。

　　3.鉆開(kāi)牙齒，去除腐壞的牙質(zhì)。

　　4.打開(kāi)牙髓腔，取出壞死的牙髓。

　　5.用根管鉆擴(kuò)大根管。

　　6.用消毒液（例如氯酸鈉溶液）沖洗根管內(nèi)部。

　　7.用專門的材料充填根管，保證長(zhǎng)期處于無(wú)菌狀態(tài)。

　　8.填補(bǔ)牙齒的鉆洞，或安裝牙冠。