一旦發(fā)生牙齒外傷，家長不要慌亂，應(yīng)先查明受傷類型，做一些有針對性的護(hù)理措施，及時帶孩子就診，以免延誤最佳的治療時機。

　　家長該怎么做？

　　如果孩子意外磕碰到牙齒，無論是哪種情況，家長都不要過分緊張，首先要冷靜，可先用清水沖洗口腔，去除血污及雜質(zhì)，如果有明顯出血，請按住出血點馬上就近就醫(yī)。

　　牙齒松動、移位

　　如患兒發(fā)生松動和移位性損傷時，不要用手去掰動傷牙，一定要盡快就醫(yī)，由醫(yī)生根據(jù)牙齒的挫傷情況進(jìn)行復(fù)位和固定。

　　牙齒折斷

　　如牙齒部分折斷，首先要找到折斷的斷片，用清水沖洗干凈，并泡在生理鹽水或牛奶中盡快就醫(yī)。牙齒折斷的情況比較多，有的情況下會導(dǎo)致牙髓、牙神經(jīng)的暴露，這時我們就要盡快處理牙神經(jīng)了，否則時間越長感染的風(fēng)險就越大。及時找到斷冠，這樣醫(yī)生有機會把牙齒斷冠接回。

　　牙齒脫位

　　如果是乳牙完全脫位一般不需要進(jìn)行復(fù)位，可以為患兒用清水沖洗口腔，同時冷敷以免發(fā)生腫脹，并及時就醫(yī)。

　　恒牙完全脫位時的緊急處理非常關(guān)鍵，因為這關(guān)系到牙齒復(fù)位再植能夠成功。如果牙齒完全從口中掉出，應(yīng)立即找到脫落牙齒。拿的時候切不可捏住牙根，應(yīng)輕輕拿住牙冠部分，以免傷及牙根表面的牙周膜。及時將傷牙用清水或生理鹽水沖洗干凈，放在牛奶或舌下，因為牛奶和唾液對保存牙周膜的活力有重要作用，能保存牙周膜活力大概2小時。安撫患兒情緒，及時就醫(yī)。

　　醫(yī)生會做哪些檢查與治療？

　　一般情況下，醫(yī)生在收治牙外傷的患兒時，首先需要做應(yīng)急處理。然后詢問受傷的時間、地點、方式是影響牙外傷治療方案和預(yù)后的重要因素。也會對患兒的全身情況進(jìn)行問診，以排除顱腦損傷和全身其他部位的嚴(yán)重?fù)p傷。對那些懷疑有全身重要器官損傷的患者需要盡快明確診斷，在確?；颊呱踩那疤嵯略龠M(jìn)行口腔診療。

　　在進(jìn)行口腔檢查時，醫(yī)生會首先會看牙齒的萌出情況，有無牙體組織缺損、裂紋，牙齒顏色，牙位置的改變和周圍組織的情況。其次還要檢查創(chuàng)口內(nèi)有無異物，進(jìn)行外傷牙叩診檢查反映的是牙周膜受傷的情況。再次，檢查牙本質(zhì)的外露面，觀察牙髓反應(yīng)。最后，還要檢查換牙的松動度，松動度是判斷外傷嚴(yán)重程度和影響治療方案的重要因素。

　　在治療方法上：一，硬組織修復(fù)：應(yīng)用玻璃離子水門汀或光固化復(fù)合樹脂材料對缺損硬組織進(jìn)行修復(fù)。二，牙周損傷的治療：對移位性損傷（挫入、脫出和側(cè)方移位）應(yīng)及時進(jìn)行必要的復(fù)為固定，消除咬合創(chuàng)傷，采取必要措施預(yù)防根吸收和牙齒固連。三，乳牙外傷應(yīng)特別關(guān)注對繼承恒牙（還未長出來的恒牙）的影響。

　　牙外傷有哪些類型？

　　牙齒震蕩

　　牙齒外傷主要影響牙周和牙髓組織，牙體組織完整或僅表現(xiàn)牙釉質(zhì)裂紋，沒有硬組織缺損及牙齒脫位時，稱為牙齒震蕩。

　　牙齒折斷

　　牙齒折斷包括牙冠折斷，牙根折斷，冠根折斷。

　　牙冠折斷：是牙齒折斷最常見的類型，好發(fā)于上頜中切牙的切角或切緣，牙冠折斷有三種情況：單純牙釉質(zhì)折斷，牙釉質(zhì)牙本質(zhì)折斷，冠折牙髓暴露。

　　牙根折斷：外傷導(dǎo)致牙根折斷，根據(jù)折斷部位不同可出現(xiàn)牙齒松動，牙冠伸長，有咬合創(chuàng)傷。X線片顯示有根折線。X線片是診斷根折的依據(jù)。

　　冠根折：外傷導(dǎo)致牙釉質(zhì)、牙本質(zhì)和牙骨質(zhì)同時折斷，根據(jù)牙髓暴露與否，分為簡單冠根折和復(fù)雜冠根折。

　　牙齒移位

　　牙齒遭受外力時，造成牙齒脫離其正常位置，稱為牙齒移位。根據(jù)牙齒受力的大小方向不同，可分為牙齒挫入、牙齒側(cè)向移位、牙齒部分脫出。乳牙和年輕恒牙（已經(jīng)替換過的新牙）較易發(fā)生牙齒移位。

　　牙齒挫入：牙齒受力后，被嵌入牙槽骨內(nèi)。根據(jù)牙根發(fā)育程度和挫入的嚴(yán)重程度，可考慮觀察，讓其自行“再萌出”，或正畸牽引，或外科手法復(fù)位。

　　牙齒側(cè)向移位和部分脫出：側(cè)向移位是指牙齒受外力后導(dǎo)致唇舌向或近遠(yuǎn)中向移位。部分脫出是指牙齒部分脫出牙槽窩。發(fā)生移位或部分脫出，需及時復(fù)位并固位三周。

　　牙齒全脫出

　　外傷致牙齒完全脫出牙槽窩，多發(fā)于年輕恒牙，是最嚴(yán)重的牙齒外傷。

　　牙齒完全脫出牙槽窩后的時間和保存方式對于所傷牙齒的治療與預(yù)后都起著至關(guān)重要的作用。

　　乳牙外傷

　　乳牙外傷多發(fā)于1-4歲的兒童，且發(fā)生率較高，約達(dá)30%。乳牙外傷應(yīng)特別關(guān)注對繼承恒牙的影響。兒牙受傷時的年齡、受傷類型與程度的不同，對其下方的恒牙胚影響也不同。

　　溫馨提示：由于兒童處于生長發(fā)育時期，牙髓、牙周和牙槽骨組織在生理上與成人有一定的差別，因此，在治療方法的選擇和外傷牙的預(yù)后等方面與成人有一定區(qū)別。兒童牙外傷后一定要定期復(fù)查。家長平時也要給孩子多吃含鈣高的食物，多啃食水果，有助于牙齒的堅固。