創(chuàng)建于1995年5月15日的世界正畸聯(lián)盟（WFO）在2017年4月30日在美國圣地亞哥召開的執(zhí)委會上，正式確定每年5月15日為“世界正畸健康日（WorldOrthodonticHealthDay，WOHD）”，今年是第一年，并在官網(wǎng)上公布了海報。

　　現(xiàn)代正畸矯治技術的起源可以追溯到上世紀初期。1927年，被譽為現(xiàn)代正畸學之父的EdwardHartleyAngle最重要的學生之一CharlesHenryTweed在美國亞利桑那州，開設了正畸歷史上的第一個正畸?？圃\所。

　　1929年，在Tweed的不懈的努力下，亞利桑那州通過了美國歷史上第一部“正畸?？漆t(yī)師法”。1933年7月22日，Tweed獲得了美國亞利桑那州第1號專科正畸醫(yī)師證書，成為了美國歷史上第一個正畸?？漆t(yī)師。

　　設置健康日的目的在于：喚起廣大民眾對口腔正畸的認識，正畸治療大大有利于口腔健康，同時促進廣大正畸醫(yī)師為廣大民眾提供健康的正畸治療。

　　牙齒不齊整，造成齲患或牙周炎等牙齒疾病

　　據(jù)世界牙科聯(lián)盟（FDI）2017年3月發(fā)布的《全球口腔健康》白皮書，在世界各國6-19歲的青少年中，齲齒率最低的國家是日本（16%），中國的齲病患病率處于中等水平，位于40%-59%之間。

　　一般的牙性畸形，極佳矯治的時機是恒牙列早期(即十二三歲)，因為這時兒童剛換完牙，并且處于生長發(fā)育比較旺盛的時候。而功能性畸形，由于常出現(xiàn)在替牙列期(即6-12歲)，如果推遲矯治，便有可能發(fā)展成骨性畸形，所以極佳矯正時期應在替牙列期。

　　至于骨性畸形的矯正，應在兒童處于生長發(fā)育高峰前期進行矯治(女孩10-12歲，男孩11-13歲)。然而中國不少人對牙病不以為然。對口腔問題認知的缺乏，已然成為了中國牙周疾病高發(fā)的一個重要因素。

　　一個事實是，國人對牙齒健康基本沒有預防意識。中國人患口腔疾病的人應該在80%以上，很多人有牙齦出血，牙周疾病等。但是現(xiàn)實中進行治療的人在10%以下，大多數(shù)人都沒有認知口腔疾病的意識。

　　對個人而言，牙齒不僅僅具有咀嚼食物的生理功能還具有審美功能。如果牙齒不整齊，其咀嚼功能就會受到影響，進而會影響全身機體功能。牙齒如果不齊整也會造成本身的影響。

　　比如說，易造成齲患或牙周炎等牙齒疾病，而正畸就是解決牙齒生理功能和審美功能的最好途徑，很顯然，矯正的是牙齒，而改變的卻是生活。

　　數(shù)據(jù)表明，一個地區(qū)的人均GDP水平與該地區(qū)每十萬人的牙醫(yī)數(shù)成正比關系。從這個角度而言，人均GDP仍處于上升通道的國內(nèi)牙科市場仍將持續(xù)穩(wěn)定向上。

　　根據(jù)歐睿統(tǒng)計，2013年中國每萬人牙醫(yī)數(shù)為1.0，相比之下，日本2010年該數(shù)據(jù)是8.0，加拿大2008年該數(shù)據(jù)為5.8，英國2012年該數(shù)據(jù)為5.3。中國在這一指標上明顯落后于發(fā)達國家，不可否認，牙科，尤其是正畸、種植牙為代表的高毛利項目，在國內(nèi)的市場發(fā)展空間巨大。

　　醫(yī)保不支持，正畸醫(yī)生缺乏，導致醫(yī)療費用昂貴

　　雖然市場空間大，但是口腔正畸業(yè)務的開展，卻面臨一些難題。正畸民營診所齊美矯正院長袁峰透露：“中國正畸醫(yī)生只有3千個，集中在大城市，小地方正畸醫(yī)生很少。”

　　除了正畸醫(yī)生的缺乏，正畸的消費水平也讓很多的百姓對正畸望而卻步。在日本，上個世紀90年代就將牙科檢測例入了醫(yī)保，而國內(nèi)治療牙齒問題的費用是及其昂貴的。

　　日本很早就推出了‘8020’計劃，將80歲擁有20顆健康牙齒作為目標，呼吁人們從小愛護牙齒。日本全民保健，每年2次，政府支持，免費的。每年2次全民口腔保健機會。

　　口腔疾病意識淡薄和醫(yī)保體系，對牙周疾病的缺失造成了國人口腔疾病發(fā)病率居高不下。

　　此外一大原因，就是正畸醫(yī)生的缺乏。在美國，正畸醫(yī)生是美國的第一職業(yè)，因其最高的收入和極強的成就感長期以來倍受口腔畢業(yè)生的追捧。

　　和中國情況不同的是，絕大多數(shù)美國正畸醫(yī)生畢業(yè)后，不會留在大型綜合醫(yī)院和大專院校，而是選擇自主擇業(yè)，在私人診所和民營口腔連鎖店工作。加上在美國正畸診所多點執(zhí)業(yè)政策開放，多個診所可協(xié)同進行培訓助手和構建團隊等問題。

　　歐美的醫(yī)生培養(yǎng)體系較為完善，醫(yī)生拿到執(zhí)業(yè)證書后，基本已經(jīng)30多歲，具備個人開診所的能力。此外，歐美金融配套發(fā)達，可以為職業(yè)醫(yī)師提供貸款、保險等，具備執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)師從學校畢業(yè)出來基本就能貸款開設個人診所。

　　以上兩點恰恰都是國內(nèi)醫(yī)生所不具備的。長期以來，國內(nèi)醫(yī)療系統(tǒng)都是以公立醫(yī)院為主導，醫(yī)生大多由公立醫(yī)院培養(yǎng)出來。對這些醫(yī)生來說，獨立執(zhí)業(yè)意味著要放棄公立醫(yī)院的待遇，自主創(chuàng)業(yè)的話，要承擔申請牌照、選址、投資等方面的壓力。

　　學習傳統(tǒng)正畸技術，醫(yī)生需要提高技術水平

　　20世紀正畸學中的兩大革命性的新技術為種植支抗與無托槽隱形矯治。種植支抗能夠幫助正畸醫(yī)師更好地發(fā)揮，如借助種植支抗能夠治療一些過去無法完成的骨性錯（牙合）畸形病例，擴大了治療范圍；無托槽隱形矯治具有美觀度、舒適度高及口腔衛(wèi)生維護方便等優(yōu)點，應用越來越廣泛，但其用于復雜病例時操作難度較大，對醫(yī)師要求也更高。

　　那么，正畸醫(yī)生如何與患者建立良好的溝通，提高服務質(zhì)量和技術？剛剛結(jié)束的第十次中國民營口腔年會，杭州牙博雅口腔正畸專科創(chuàng)始人林新平在正畸國際論壇專場上表示：“每個正畸?？漆t(yī)生總是希望更多的患者，特別有些年輕的?？普t(yī)生，開始工作的時候患者較少，想方設法尋找一種更好吸引患者捷徑，更好地提高初診患者的接診成功率。”

　　到底是否具有這樣的一種捷徑？答案是非常肯定的。正畸醫(yī)生應該把患者真正作為自己的朋友，一切站在對方的角度全面地考慮問題，才能獲得患者的贊許而留下患者。

　　至于如何提高醫(yī)療技術，系統(tǒng)學習與實踐，定期進行病例專題討論，參加學術會議與專題討論會，自我學習尤其時經(jīng)典的傳統(tǒng)技術，是提高技術的良好渠道。

　　說道正畸技術，就不得不提圖森(TUCSON)，全球正畸醫(yī)生的圣地。1941年，由Tweed創(chuàng)立的CharlesH.Tweed基金會被設立在美國Arizona州圖森(Tucson)。而Tweed-Merrifield矯治技術是當代口腔正畸最經(jīng)典的理論學基礎。

　　據(jù)TWEED國際正畸培訓中心的首位華人教員滕起民教授介紹，Tweed技術理念國際正畸培訓班始于1941年，通常每年舉辦兩期大約在4月、9月，每次為期兩周，迄今為止延續(xù)了大半個世紀，數(shù)十年經(jīng)久不衰。

　　Tweed強調(diào)的是面形第一，這與我們目前臨床的目標是一致的：給患者們更完美的面形。雖說，Tweed-Merrifield對于當代正畸來講，是一項古老的技術，然而理論經(jīng)典，無論正畸學發(fā)展多快，都無法來取代Tweed對正畸學的影響。

　　“精準”作為正畸治療的主旋律一致為人們所樂道，從Angle、Tweed的方絲弓技術到Andrews的直絲弓矯治技術，隨著3D打印技術的發(fā)展，個性化舌側(cè)矯治器，無托槽隱形矯治技術等更是成為精準正畸治療的焦點。目前趨勢是要把傳統(tǒng)如Tweed理論與隱形矯正更好結(jié)合起來，設計好牙齒，兼顧好面形。

　　對于口腔正畸中的新技術，因其有一定的臨床優(yōu)勢，廣受患者歡迎。也有很多正畸醫(yī)師希望學習并開展此類治療項目，需強調(diào)的是，在學習正畸先進技術前，正畸醫(yī)師首先應掌握好基本的正畸原理、技術，這樣才能更好地學習新技術，從而更好地服務患者。