牙齦萎縮是口腔臨床常見病之一,它的主要表現(xiàn)是位于釉牙骨質(zhì)界處的牙齦組織向根方移位,引起根面的暴露,會導(dǎo)致牙根敏感癥狀及根面齲等,此外,在前牙發(fā)生牙齦退縮還會影響美觀。
有人報告50歲以上的人群中幾乎100%有不同程度的牙齦萎縮,但也有證據(jù)表明一些牙周健康的高齡者并不發(fā)生牙齦退縮,所謂的老年性牙齦萎縮可能是由于牙周組織長期受到各種機械性損傷和炎癥刺激的作用累積而造成的。
牙齦為什么會萎縮?主要由以下幾個原因造成
牙周炎:
牙頸部牙石對牙齦的機械刺激,牙周炎造成的牙周組織的破壞;以及牙周炎經(jīng)過治療后,炎癥消退后,牙周袋壁退縮,或牙周手術(shù)切除了牙周袋,使牙根暴露。從這方面來講,牙齦萎縮是牙周炎的一個伴發(fā)病變。
刷牙不當(dāng):
使用的牙刷刷毛過硬,采用拉鋸式橫刷法,并且刷牙的力度過大,一般常發(fā)生在唇頰側(cè),尤其是尖牙和前磨牙位置,常與常與楔狀缺損伴發(fā)。
折疊正畸力和過大的牙合力正畸過程中使牙齒在牙槽骨范圍內(nèi)或舌側(cè)移動時,較少發(fā)生牙齦萎縮,若向唇頰側(cè)移動或傾斜超出了牙槽骨范圍時,常易發(fā)生牙齦萎縮。
解剖因素:
牙齒的唇(頰)向錯位使唇側(cè)牙槽骨板很薄,甚至有骨開窗或骨開裂。在受到合創(chuàng)傷或正畸加力時,骨板很容易吸收,隨即發(fā)生牙齦萎縮。附著齦過窄、唇頰系帶的高位附著,也是牙齦萎縮的原因之一。
不良修復(fù)體:
如活動義齒的低位卡環(huán)、基托邊緣壓迫齦緣等以及全冠邊緣進(jìn)入齦緣以下者。
牙齦萎縮一旦發(fā)生,很難恢復(fù)到以前的狀況,預(yù)防牙齦萎縮的主要方法:
?、僬莆照_的刷牙方法。使用軟毛牙刷,刷牙力度適度,采取上下來回的方法刷牙,刷牙時間最好是三分鐘,同時,盡量在飯后養(yǎng)成刷牙或者漱口的習(xí)慣,保持口腔干凈。
②積極治療牙周炎。已有牙周病癥狀的患者,應(yīng)及時接受系統(tǒng)牙周治療,以終止或減緩病變的發(fā)展。
由于牙齦萎縮均伴有下方牙槽骨的吸收,因此牙齦一旦發(fā)生萎縮,除了少數(shù)患牙可以通過膜齦手術(shù)覆蓋部分暴露的根面外,絕大部分的牙齦萎縮很難再生恢復(fù)到原有的高度,因此應(yīng)注意預(yù)防,避免出現(xiàn)牙齦萎縮。
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