牙齒過敏癥
牙齒過敏癥是指牙受到外界刺激,如溫度(冷、熱)、化學(xué)物質(zhì)(酸、甜)以及機(jī)械作用(摩擦或咬硬物)時產(chǎn)生的異常酸軟的癥狀,又稱牙本質(zhì)過敏癥。它不是一種獨立的疾病,而是多種牙體疾病的共有癥狀。其主要癥狀表現(xiàn)為敏感部位或敏感牙對冷、熱、酸、甜及堅硬物體刺激產(chǎn)生明顯的酸痛感,刺激去除后癥狀立即消失。嚴(yán)重者不敢咬合咀嚼,甚至不敢用口呼吸,但無自發(fā)性疼痛.
牙本質(zhì)過敏治療
牙本質(zhì)過敏治療,原則是封閉牙本質(zhì)小管,隔絕外界刺激。根據(jù)牙齒硬組織喪失及病情的不同程度,選擇相應(yīng)的治療措施。多數(shù)情況下,盡量采用保守的治療方法。輕度缺損者,可選用氟化物等進(jìn)行藥物脫敏治療。缺損較深者,采用玻璃離子或復(fù)合樹脂充填修復(fù)。充填效果不佳的重度缺損牙可做人工牙冠修復(fù)。
1、牙齒為什么會過敏呢?
正常情況下,牙齒可以耐受20-50℃范圍內(nèi)的溫度變化,因此,喝冷飲、吃火鍋是不會引起牙齒過敏酸痛的。這是由于健康牙齒表面是一層完整堅硬的牙釉質(zhì),內(nèi)層牙本質(zhì)中含有豐富的神經(jīng)末梢,在釉質(zhì)包裹下可以隔絕外界刺激。但如果牙釉質(zhì)由于某些原因,如磨損、楔狀缺損、齲齒或牙齦萎縮等,完整性被破壞,露出牙本質(zhì),神經(jīng)末梢暴露出來,當(dāng)接觸到過冷、過熱或酸甜味的食物時,就可能出現(xiàn)過敏癥狀。此外,某些神經(jīng)官能癥病人,月經(jīng)期、妊娠期婦女,或長期失眠者,可能由于全身應(yīng)激性高,神經(jīng)末梢的敏感性增強(qiáng),也會出現(xiàn)牙齒敏感癥狀,這類病人通常隨著全身狀況的好轉(zhuǎn)敏感癥狀自然消失。
2、牙齒磨損有哪些表現(xiàn)呢?
磨損是指由機(jī)械摩擦造成的牙齒硬組織緩慢喪失,摩擦來源于牙齒之間或牙齒與外物之間。正常悄況下,咀嚼是會引起一定程度的硬組織喪失的,萌出10年以上的恒牙咬合面或牙尖切緣上都會發(fā)現(xiàn)不同程度的磨損,這是一種正常的生理現(xiàn)象,有益于維持咀嚼平衡。
咀嚼引起的磨損(又稱磨耗)最初是在牙尖或切緣出現(xiàn)圓形或橢圓形的小平面,光滑平整,以后逐漸加大加深,黃色的牙本質(zhì)外露,重者牙尖磨平,某些老年人牙齒的胎面、切緣處釉質(zhì)幾乎完全喪失,牙本質(zhì)高度磨損,牙冠變短。由于牙齒具有一定的自身修復(fù)能力,因此,磨耗的牙齒不一定會有過敏癥狀,但如果由于頻繁地咀嚼硬食、夜磨牙等習(xí)慣使磨損速度較快,來不及修復(fù),就可能出現(xiàn)牙本質(zhì)過敏癥狀,這是多數(shù)牙齒磨損病人前來就診的主要原因。
磨損后的牙齒除外觀被破壞,原有的咬合及鄰接關(guān)系也發(fā)生改變,帶來食物嵌塞,咬合關(guān)系紊亂,下頜關(guān)節(jié)損傷等一系列的問題,影響牙周組織、口腔鉆膜組織健康。
如果此時沒有及時治療或糾正不良習(xí)慣,牙本質(zhì)磨盡,牙翻暴露,就會引起牙髓或根尖炎癥。而由于嗑瓜子、咬筆頭等不良習(xí)慣所引起的磨損多表現(xiàn)為某個牙切緣缺損,一般僅表現(xiàn)為釉質(zhì)的喪失,影響美觀。
3、牙頸部有凹槽的原因?
不少病人因牙齒過敏就醫(yī),經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)過敏牙的牙頸部不知何時出現(xiàn)了凹槽,這些凹槽由2個夾面組成,呈口大底小的楔形或"V”形缺損,槽的兩壁表面堅硬、光滑,無染色,很像木器家具制作時常用的楔子,臨床上稱為“楔狀缺損”。因為缺損處釉質(zhì)被破壞,牙本質(zhì)暴露,因此出現(xiàn)了牙本質(zhì)過敏癥狀。早期缺損較淺,呈線形,多無癥狀。缺損嚴(yán)重者會穿通髓腔引起牙益炎及根尖周炎相應(yīng)的癥狀,甚至導(dǎo)致牙折。
4、楔狀缺損是怎么形成的呢?
不正確的刷牙方式是主要原因。為了能徹底清潔牙齒,不少人刷牙時用力橫刷,殊不知,滴水能穿石,加之牙頸部結(jié)構(gòu)相對薄弱,耐磨損能力差,又是咀嚼抬力集中處,內(nèi)因外因共同作用,堅硬的牙硬組織就可能出現(xiàn)缺損。
較淺的缺損且無癥狀者可不做處理,或根據(jù)需要做脫敏治療。缺損較深應(yīng)充填修復(fù)。預(yù)防缺損形成的關(guān)鍵在于采取正確的刷牙方式,避免“拉鋸式”橫刷牙。不論有無此病,程度如何,只要發(fā)現(xiàn)刷牙不當(dāng),都應(yīng)立即糾正。
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