在講怎么預防牙周病之前，我們先來聽一個小故事，B君因為工作關系曾在美國生活，并幸運地在美國當上了爸爸。在美國，年輕媽媽懷孕是一件受到各方關愛的大事，同時也要接受很多國內沒有的準媽媽的課程，不只為自己，也為將要出生的寶寶。就像在上一篇里提到的，牙周病菌會通過進入母親血液影響胎兒，嚴重者引發(fā)早產(chǎn)甚至嬰兒夭折。所以準媽媽們的口腔知識學習和健康管理是必須要上的課程。其實這些為懷孕女性而準備的健康課程早在她們準備接受懷孕之前就會有各種商業(yè)醫(yī)療保險的經(jīng)紀推薦，在各種醫(yī)療機構等場所舉辦，而且不但準媽媽們參加，準爸爸們也會一起受邀出席。所以美國和西方先進國家的準媽媽們大都會在調整好全身狀態(tài)的同時清潔牙齒，控制牙周炎癥，將母嬰健康方面的風險降到最低。

　　在牙周病的病因中專門有講到孕婦因為荷爾蒙變化等因素的影響，極易在懷孕期間出現(xiàn)牙周炎的急性發(fā)作，造成口內廣泛性的牙齦腫脹和出血，常常來勢兇猛，我就接手過此類患者，嚴重者口內只見極度腫脹的牙齦，幾乎看不到牙齒，由于擔心母嬰平安，孕期難以通過手術和使用藥物治療，不但造成準媽媽的痛苦，也令人極為擔心對胎兒的影響。這種孕期牙周病的發(fā)生并非少數(shù)，雖有輕重之分，但都絕非母嬰之福。

　　其實只要孕前或者懷孕早期清潔牙齒，去除牙結石，恢復牙齦和其他牙周組織健康，懷孕中就難以發(fā)生嚴重的牙周炎癥和牙齦增生并引發(fā)更多并發(fā)癥。這就是包括美國在內的大多數(shù)西方國家都會實施的孕前和孕中健康課程，防患于未然。這位B先生相必就是在陪同太太參加了這些課程（往往是夫妻共同參加的）中受了一次準爸爸的健康洗禮，不過這比起準爸爸到時進入產(chǎn)房幫助太太生產(chǎn)（這在很多西方國家是常規(guī)，鄙人也曾經(jīng)歷）來說可不算什么呢。

　　受了這樣的教育，自己也就明白了清潔和護理牙齒的重要性，尤其是可能對下一代健康的影響，就會聽從醫(yī)生的建議，定期去訪問自己相熟和信任的家庭（全科）牙醫(yī)。這里要插一句題外話，國外90%以上的牙醫(yī)都是面向社區(qū)開業(yè)的全科牙醫(yī)也稱家庭牙醫(yī)，他們有較為固定的患者群體，管理著一定數(shù)量的家庭從小到大的口腔健康預防保健和牙病治療，醫(yī)患稱為多年的朋友，彼此信賴，很多人出國需要申請護照等事宜都是請自己的牙醫(yī)做擔保的。

　　在美國，但凡有工作單位的人士，都會以和公司分擔支付的形式購買牙科商業(yè)保險（有點類似國內和公司共同支付醫(yī)保費用），這樣一般都可享受每年兩次免費的口腔檢查和牙齒清潔服務（由保險公司付錢給指定的診所），而低收入家庭也會有政府支付的類似福利。以保險公司精明的商業(yè)頭腦是絕對不會做虧本買賣的，讓受保人每年享受有限次數(shù)的免費預防保健，將使受保人出現(xiàn)牙齒疾病特別是拖到重癥晚期的牙齒牙周疾患的機率明顯降低，以此達到減少醫(yī)療費用賠付的目的。而另一方面卻是以商業(yè)機制調動民眾定期見牙醫(yī)，早期預防和治療的積極性，從而使見牙醫(yī)和預防保健牙齒成為民眾的好習慣，遠離牙齒和牙周疾病。如此聰明合理的醫(yī)、保、患三者共同投入和良性互動的醫(yī)療服務機制，確保了國民中的大多數(shù)人牙齒健康，較少牙齒尤其是牙周病的困惑。

　　而國人雖已在相當程度上受益于經(jīng)濟成長帶來的各種好處，但就健康和預防保健意識而言，恐怕在世界上只能敬陪末座。舉例說，國人大多對牙結石毫無警覺，極少定期主動去見牙醫(yī)，很多人甚至還自欺欺人以不少諸如洗牙會損傷牙齒表面等神理論為自己不定期潔牙開脫，結果不得不面對人未老牙先亡的無奈結果。這雖和國情和生活水準有關，也是我國大醫(yī)療體制下重治療輕預防的牙醫(yī)們的失責。如果我們有更多面向社區(qū)肩負口腔保健職責的全科牙醫(yī)（家庭牙醫(yī)），民眾的口腔健康意識就會很快提升，牙源性疾病就會明顯減少，生活質素也會大幅度提高。

　　值得寬慰的是，比之十多年前哪怕是五、六年前，人們已經(jīng)不再談牙變色，拒專業(yè)的牙齒清潔于千里之外了。在一部分新生代（8，90后）看來，去診所洗個牙也算是個時尚了，常常也會結伴預約，把“洗牙”當作做個面部SPA，捏個腳或者按個摩一樣的保健項目，起碼可以讓口氣清新，牙面白凈，笑可露齒了。那么，早已耳熟能詳?shù)?ldquo;洗牙”，難道是和市面上林林總總的面部，肩部或腳底按摩一般性質的“保健”服務嗎？

　　牙科診所的前臺經(jīng)常會接到來自患者的電話，詢問“洗牙”（潔治）的價格，似乎以為“洗牙”（潔牙）和洗腳是一回事，價廉則物美。甚至有直接走進診所來的“客人”直指前臺要給他（她）安排一位“洗牙”的師傅。令人忍俊不禁之余，深感大多數(shù)國人對口腔健康一知半解，誠為可悲。同時，市面上確實存在一些商業(yè)化運作的無良診所，以無視醫(yī)生尊嚴，無視專業(yè)價值的低價或“贈送”“洗牙”釣魚，忽悠患者。更有并無牙科醫(yī)療服務許可的美容院與診所“爭搶生意”，嚴重混亂民眾對醫(yī)療的理解并因此產(chǎn)生對醫(yī)療的不信。

　　對于”洗牙“正確的說法是牙齒及牙周潔治，對大多數(shù)或多或少患有牙周病癥的國人的口腔來說，這是治療的手段而非僅僅只是表面的清潔。是通過將牙齒表面的牙菌斑和結石徹底清除，平整牙齒根面，清洗牙周和使用藥物消除牙齦腫脹，消除牙齦出血，縮小牙周袋深度，最終達到牙槽骨停止病理性吸收，牙齒避免或不再松動的治療目的。按不同的清潔層次，多將潔治分為齦上潔治和齦下潔治，英文分別有兩個專用名詞對應，Scaling（刮治牙齒表面）和Deepcleaning（深層潔治）。后者延伸出更多種類的牙周治療，牙周袋搔刮術，牙根面刮治術以及牙槽骨修整術等全方位的復雜牙周治療，這些復雜而高難度的牙周治療怎么可以用“洗牙”來籠統(tǒng)簡單地概括之呢！

　　如果你弄清楚了這些不算復雜的概念，大概就不會貿(mào)然地詢問牙科診所的前臺“洗牙多少錢”了。因為牙醫(yī)在沒有仔細檢查你的口腔和牙齒真實狀態(tài)之前，真的沒有辦法回答你該要為你做什么樣的牙周治療，自然也無法明確告訴你需要為自己的口腔健康花費多少。

　　牙醫(yī)提醒：牙齒的清潔與否與牙周病的罹患率有著最為直接的關聯(lián)。因此，預防牙周病，定期進行牙齒清潔很重要。品瑞三維舒適潔牙，在潔治過程中通過磁致伸縮牙科綜合治療儀聯(lián)合專業(yè)潔治手法，舒適齦上潔治，微創(chuàng)齦下刮治，可以有效緩解焦慮情緒，使患者在整個治療過程中保持清醒、放松、舒適的狀態(tài)。