中耳炎和腭裂有直接的關系
腭裂的孩子患中耳炎的機率要比正常人高很多,因為從耳朵內(nèi)的中耳到咽喉,有一條通道叫咽鼓管。咽鼓管可以讓中耳的分泌物引流到咽喉中,維持鼓膜內(nèi)外兩側(cè)的壓力平衡。腭裂患者的上腭有缺陷,軟腭的肌肉分布不正常,使得咽鼓管咽口的開閉合功能失常,中耳產(chǎn)生負壓,所以經(jīng)常有中耳積水(又稱滲出性中耳炎)的問題產(chǎn)生。根據(jù)統(tǒng)計,1歲左右的腭裂患者,中耳積水的比例高達95%,是常見的并發(fā)癥。
調(diào)查資料顯示,腭裂患者的中耳功能障礙率高達40%~100%,遠遠高于相同年齡段的正常人群。
對行唇腭裂修補術患者的檢查發(fā)現(xiàn),60%的患者有鼓室圖異常,50%的患者有輕中度的聽力損害。
唇腭裂患兒耳疾必須重視
中耳積水的癥狀主要有聽力減退或耳內(nèi)有腫脹感。但因幼兒大多不會表示,所以父母一般都不會察覺。除非積水發(fā)生感染,變成急性化膿性中耳炎時,才會有發(fā)燒或是耳道有分泌物流出現(xiàn)象。有時幼兒會因耳朵不舒服而時常用手抓耳朵,此時也要懷疑耳朵是否有問題。
滲出性中耳炎如果不治療,久而久之,鼓膜會結疤而硬化,如再加上經(jīng)常的化膿性中耳炎,則鼓膜受損的程度會更加嚴重,而造成永久的聽力障礙,進而影響到發(fā)音的異常與語音的發(fā)育。
應及早由兒科專家評估聽力
腭裂伴發(fā)中耳炎具有高發(fā)性、隱匿性、潛在危害性和自愈的有限性等臨床特點,應該早期檢查和積極進行治療。對腭裂患者中耳功能的檢查與治療有益于早期發(fā)現(xiàn)和改善患者的中耳功能異常,
此外,患兒的語音訓練需高度重視,患兒學習說話時應由家長及語音治療師糾正其發(fā)音,腭裂術后加強訓練,如吹泡泡、吹口琴等。而唇腭裂患兒的心理健康十分關鍵,貫徹序列治療全過程,因此精神心理評估必不可少,家屬及患者需得到支持和鼓勵,明確唇腭裂是可治愈的,并且智力和身體發(fā)育是正常的,以正確對待疾病,配合治療。
專家提醒:家長應在患兒出生后盡早聯(lián)系醫(yī)生,全面評估后制定方案,多次復診給予相應治療,爭取在孩子語音習慣仍可矯正、心理和思想尚未成熟之前完成,否則患兒治療年齡越大,語音訓練、心理輔導等操作難度也就越大,對孩子的影響可伴隨一生。