一、語音前期的涵義

　　在人的生命中，發(fā)出第一個(gè)有意義的字的能力一般在1歲左右才能出現(xiàn)。然而在整個(gè)嬰兒期，機(jī)體發(fā)育和周邊環(huán)境已為發(fā)音做了的大量準(zhǔn)備工作。

　　我們通常將這一準(zhǔn)備時(shí)期稱為語言前期。雖然在這個(gè)階段還很難對患兒進(jìn)行實(shí)際意義上的語音治療，但早期對語音發(fā)育進(jìn)行監(jiān)控和適當(dāng)干預(yù)仍然是序列治療的工作內(nèi)容。

　　語言前期在嬰幼兒的語言發(fā)展中有著重要的地位，它分為以下四個(gè)階段：

　　①0～2月為phonation階段，主要表現(xiàn)為嬰兒的哭聲、咳嗽聲、打嗝聲等；

　　②2～4個(gè)月稱為Cooing&Gooing階段，嬰兒開始探索各種聲音，聲音的多樣性增加；

　　③4～6個(gè)月為Vocalplay階段，出現(xiàn)一些類元音的聲音；

　?、?個(gè)月以后為“咿呀學(xué)語”階段，這也是獲得輔音發(fā)展的重要階段，這一時(shí)期常常可以聽到具有語音音節(jié)結(jié)構(gòu)。

　　二、腭部結(jié)構(gòu)缺陷對唇腭裂患兒語言前期發(fā)展的影響

　　多數(shù)唇腭裂患兒在3個(gè)月接受唇裂手術(shù)，腭裂通常要到8個(gè)月以后，有時(shí)會(huì)延遲到1歲半甚至更晚的時(shí)間。這意味著至少整個(gè)語言前期孩子必須在缺少軟硬腭隔開的口鼻腔環(huán)境中練習(xí)發(fā)聲。

　　這種解剖缺陷所造成的影響表現(xiàn)為：

　?、偃鄙偈褂糜搽褡鳛橹饕臉?gòu)音位置，而代替以非舌腭接觸的方式。

　　②口鼻腔相通不僅影響患兒形成正常聲音所需口腔壓力，并干擾或阻礙患兒學(xué)習(xí)如何控制口腔氣流，因此患兒無法發(fā)出他聽到的聲音，導(dǎo)致他在“咿呀學(xué)語”階段不再練習(xí)早期的塞音（如，/b/，/d/）。

　?、垭窳鸦純撼；加新灾卸膊〔閭鲗?dǎo)性聽力損失，影響患兒正確判聽自己和其他人的發(fā)音。這些因素，無論是單一還是綜合，均影響患兒發(fā)出聲音的選擇，并最終影響詞匯的發(fā)展。

　　三、唇腭裂患兒語言前期的語音發(fā)育特點(diǎn)

　　腭裂嬰兒“咿呀學(xué)語”階段的開始晚于同齡嬰兒，且在“咿呀學(xué)語”階段中能夠產(chǎn)生的不同的聲母種類也明顯少于同齡嬰兒。

　　很多的研究報(bào)道都已經(jīng)指出，和同齡的非腭裂嬰兒相比較，腭裂嬰兒在聲母廣度的發(fā)展受到了限制，具體的說，發(fā)展出的聲母總數(shù)減少，口腔塞音的總數(shù)較少，口腔塞音和壓力性聲母減少，并可能發(fā)展出更多的喉塞音和鼻化輔音。

　　對于大多數(shù)的唇腭裂患者來說，唇腭裂嬰兒在聲母發(fā)展中的受限將會(huì)持續(xù)到腭裂術(shù)后的幼兒期。同時(shí)，唇腭裂患兒在詞匯發(fā)展方面也落后于同齡兒童。