口腔臨床工作技術含量很高,好些問題經(jīng)歷了才懂得,其實書上的純理論與畢竟臨床實踐還是有段距離的!今天就跟大家聊聊口腔臨床工作(不包括手術)中的危險操作!雖然所產(chǎn)生的后果不一定很嚴重,希望對剛工作的牙醫(yī)同行有所幫助。
危險之一
封快速失活劑沒做好完全封閉,尤其容易發(fā)生在臨面齲壞嚴重的牙齒,比如上下第二磨牙的遠中鄰面;
后果:輕微的“燒壞”牙齦(齦乳頭),嚴重的導致骨間隔壞死;
預防:預防的方法是一定要先做好鄰面壁,越嚴實越好,有時光用氣槍吹看旁邊冒泡漏氣否還是不保險,其實本人現(xiàn)在對于這樣的牙基本是在麻醉下拔髓處理,完全沒有必要封這些危險高的三氧化二砷,其實不光危險性高而且做保護壁也是費時費力,如果您當時患者多工作太忙無充裕時間操作,或者麻醉效果不理想,建議使用無砷失活劑!
危險之二
使用根管糊劑(藥)輸送針導入根管糊劑,因為沒有橡皮障,為了保護上次根管封藥的干燥無菌環(huán)境,在舌側用棉球隔口水,尤其發(fā)生在下67;
后果:非常容易導致使用根管糊劑(藥)輸送針纏繞上棉球斷裂,報廢一根針!浪費銀子;
預防:不要在操作的牙齒旁邊放棉球,最好用口鏡拉開,畢竟操作時間不長。
危險之三
在做固定橋或者冠套時戴乳膠手套使用南韓打磨機打磨雕刻臨時塑料牙;
后果:弄不好很容易把一個手指頭的乳膠手套纏繞到磨頭上去,報廢手套,損傷手指,牙醫(yī)的手是命根子;
預防:小心,手指頭拿牙的位置是關鍵!另外思想要集中,不要邊跟患者聊天邊做!
危險之四
有時候給患者封FC藥的時候,而且瓶很滿的時候,醫(yī)生動作不小心,或者患者突然無征兆的起身吐口水,突然碰到您拿FC手;
后果:FC濺出到患者皮膚或者衣服上,如光在衣服上問題倒不大,如“潑”到患者臉上,夏天女性的胸上,或者最要命的眼睛里,那后果就相當?shù)膰乐兀?/p>
預防:小心,不分心,粘FC液體時醫(yī)生轉身,不要在患者的危險區(qū)域范圍內操作。
危險之五
用帶壞挺子給矯正患者試(上)帶環(huán)時,支點沒做好,手法不正確,經(jīng)驗足或者帶環(huán)偏小;
后果:輕則劃破患者的牙齦,口腔黏膜,重的可以把上腭弄個小窟窿,這樣的事我見過好幾例;
預防:選擇合適的帶環(huán),掌握好支點,左手要做好保護,手法一定要正確,必要時配合帶環(huán)推子的使用。
危險之六
對上頜切牙腭側進行麻醉注射時,針頭與針管銜接不緊;
后果:因為上頜切牙腭側組織黏膜致密,麻藥推的阻力很大,如果針頭與針管銜接不緊,在加壓注射時很容易導致針頭與針管松脫,結果是針管內的麻藥噴患者一嘴加噴自己一臉!
預防:在抽麻藥前習慣性地把針頭與針管轉銜接緊。
危險之七
在用手對上頜后牙進行根管預備時,患者開口度小,體位不正確,醫(yī)生手指頭上粘了患者粘粘的唾液或者長時間操作手指頭疲勞;
后果:根管銼掉進患者嘴里,嚴重的后果是被患者吞咽下;
預防:對上頜后牙進行手動根管預備時要細心加小心,患者體位頭部不要太后仰,大拇指和食指要干燥,不怕麻煩的可以在根管銼上穿安全線套手腕上,如果出現(xiàn)根管銼掉入情況,不要慌張,應立刻用左手把患者頭向上前托起,再拿出或者讓患者自己吐出!
冠心病。對冠心病患者,辛伐他汀用于:(1)減少死亡的危險性。(2)減少冠心病死亡及非致死性心肌梗死的危險性。(3)減少腦卒中和短暫性腦缺血的危險性。(4)減少心肌血管再通手術。(詳見內包裝說明書)
健客價: ¥5預防存在以下一個或多個危險因素的成人非瓣性房顫患者的卒中和全身性栓塞(SEE)。
健客價: ¥245有血栓形成危險的血管疾病。
健客價: ¥106.91、本品適用于治療和控制良性前列腺增生(BPH)以及預防泌尿系統(tǒng)事件:降低發(fā)生急性尿潴留的危險性;降低需進行經(jīng)尿道切除前列腺(TLRP)和前列腺切除術的危險性。 2、本品可使肥大的前列腺縮小改善尿流及改善前列腺增生有關的癥狀,前列腺肥大患者適用于本品治療。
健客價: ¥64用于高脂血癥。適用于嚴重Ⅳ或Ⅴ型高脂蛋白血癥、冠心病危險性大而飲食控制、減輕體重等治療無效者。也適用于Ⅱb型高脂蛋白血癥、冠心病危險性大而飲食控制、減輕體重、其他血脂調節(jié)藥物治療無效者。
健客價: ¥15本品適用于治療已有癥狀的良性前列腺增生癥(BPH): 1、改善癥狀。2、降低發(fā)生急性尿潴留的危險性。 3、降低需進行經(jīng)尿道切除前列腺(TURP)和前列腺切除術的危險性。
健客價: ¥15本品適用于治療已有癥狀的良性前列腺增生癥(BPH): ——改善癥狀。 ——降低發(fā)生急性尿潴留的危險性。 ——降低需進行經(jīng)尿道切除前列腺(TURP)和前列腺切除術的危險性。
健客價: ¥10該品適用于治療已有癥狀的良性前列腺增生癥(BPH): 1.改善癥狀。 2.降低發(fā)生急性尿潴留的危險性。 3.降低需進行經(jīng)尿道切除前列腺(TURP)和前列腺切除術的危險性。
健客價: ¥25適用于痛風患者高尿酸血癥的長期治療,不推薦用于無臨床癥狀高尿酸血癥。
健客價: ¥198用于高脂血癥。適用于嚴重Ⅳ或Ⅴ型高脂蛋白血癥、冠心病危險性大而飲食控制、減輕體重等治療無效者。也適用于Ⅱb型高脂蛋白血癥、冠心病危險性大而飲食控制、減輕體重、其它血脂調節(jié)藥物治療無效者。
健客價: ¥201、本品適用于治療和控制良性前列腺增生(BPH)以及預防泌尿系統(tǒng)事件 —降低發(fā)生急性尿潴留的危險性。 —降低需進行經(jīng)尿道切除前列腺(TLRP)和前列腺切除術的危險性。 2、本品可使肥大的前列腺縮小改善尿流及改善前列腺增生有關的癥狀,前列腺肥大患者適用于本品治療。
健客價: ¥221、本品適用于治療和控制良性前列腺增生(BPH)以及預防泌尿系統(tǒng)事件 —降低發(fā)生急性尿潴留的危險性。 —降低需進行經(jīng)尿道切除前列腺(TLRP)和前列腺切除術的危險性。 2、本品可使肥大的前列腺縮小改善尿流及改善前列腺增生有關的癥狀,前列腺肥大患者適用于本品治療。
健客價: ¥301、本品適用于治療和控制良性前列腺增生(BPH)以及預防泌尿系統(tǒng)事件 —降低發(fā)生急性尿潴留的危險性。 —降低需進行經(jīng)尿道切除前列腺(TLRP)和前列腺切除術的危險性。 2、本品可使肥大的前列腺縮小改善尿流及改善前列腺增生有關的癥狀,前列腺肥大患者適用于本品治療。
健客價: ¥15本品臨床用于慢性遷延性肝炎伴ALT升高者,也可用于化學毒物、藥物引起的ALT升高。
健客價: ¥15解毒,消腫,止痛。臨床主要用于中、晚期腫瘤的治療,亦可用于慢性乙型肝炎等癥。
健客價: ¥269.81.高膽固醇血癥(1)對于原發(fā)性高膽固醇血癥、雜合子家族性高膽固醇血癥或混合性高膽固醇血癥的患者,當飲食控制及其他非藥物治療不理想時,辛伐他汀可用于降低升高的總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、載脂蛋白B和甘油三脂。且辛伐他汀升高高密度脂蛋白膽固醇,從而降低低密度脂蛋白/高密度脂蛋白和總膽固醇/高密度脂蛋白的比率。(2)對于純合子家族性高膽固醇血癥患者,當飲食控制及非飲食療法不理想時,辛伐他汀可用于降低
健客價: ¥111.對腎上腺皮質激素有反應的眼科炎性病變及眼部表面的細菌感染或有感染危險的情況; 2.眼用激素用于眼瞼、球結膜、角膜、眼球前段組織及一些可按受激素潛在危險性的感染性結膜炎等炎性疾病,可以減輕水腫和炎癥反應。它們也適用于慢性前葡萄膜炎、化學性、放射性、灼傷性及異物穿透性角膜損傷; 3.有抗感染成分的復方制劑可以應用于發(fā)生眼表感染危險大的部位和預計有大量細菌存在于眼部的潛在危險時; 4.本品
健客價: ¥38本品適用于因潛在危險而不宜使用傳統(tǒng)療法、或對傳統(tǒng)療法反應不充分、或無法耐受傳統(tǒng)療法的中到重度特應性皮炎患者,作為短期或間歇性長期治療。 0.03%和0.1%濃度的本品均可用于成人,但只有0.03%濃度的本品可用于2歲及以上的兒童。
健客價: ¥142本品適用于非免疫受損的因潛在危險而不宜使用傳統(tǒng)療法、或對傳統(tǒng)療法反應不充分、或無法耐受傳統(tǒng)療法的中到重度特應性皮炎患者,作為短期或間歇性長期治療。本品可用于成人和2歲及以上的兒童。
健客價: ¥1251.對腎上腺皮質激素有反應的眼科炎性病變及眼部表面的細菌感染或有感染危險的情況; 2.眼用激素用于眼瞼、球結膜、角膜、眼球前段組織及一些可按受激素潛在危險性的感染性結膜炎等炎性疾病,可以減輕水腫和炎癥反應。它們也適用于慢性前葡萄膜炎、化學性、放射性、灼傷性及異物穿透性角膜損傷; 3.有抗感染成分的復方制劑可以應用于發(fā)生眼表感染危險大的部位和預計有大量細菌存在于眼部的潛在危險時;本品中特有的
健客價: ¥39本品適用于非免疫受損的因潛在危險而不宜使用傳統(tǒng)療法或對傳統(tǒng)療法反應不充分,或無法耐受傳統(tǒng)療法的中到重度特應性皮炎患者的治療,可作為短期或間歇性長期治療。 0.1%濃度的本品只能用于成人,不能用于2歲及以上的兒童。
健客價: ¥1021.高脂血癥: (1)對于原發(fā)性高膽固醇血癥、雜合子家族性高膽固醇血癥或混合性高膽固醇血癥的患者,當飲食控制及其他非藥物治療不理想時,辛伐他汀可用于降低升高的總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、載脂蛋白B和甘油三脂。且辛伐他汀升高高密度脂蛋白膽固醇,從而降低低密度脂蛋白/高密度脂蛋白和總膽固醇/高密度脂蛋白的比率。 (2)對于純合子家族性高膽固醇血癥患者,當飲食控制及非飲食療法不理想時,辛伐他汀可用
健客價: ¥201.高脂血癥 (1)對于原發(fā)性高膽固醇血癥、雜合子家族性高膽固醇血癥或混合性高膽固醇血癥的患者,當飲食控制及其他非藥物治療不理想時,辛伐他汀可用于降低升高的總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、載脂蛋白B和甘油三脂。且辛伐他汀升高高密度脂蛋白膽固醇,從而降低低密度脂蛋白/高密度脂蛋白和總膽固醇/高密度脂蛋白的比率。 (2)對于純合子家族性高膽固醇血癥患者,當飲食控制及非飲食療法不理想時,辛伐他汀可
健客價: ¥201.高膽固醇血癥 (1)對于原發(fā)性高膽固醇血癥、雜合子家族性高膽固醇血癥或混合性高膽固醇血癥的患者,當飲食控制及其他非藥物治療不理想時,辛伐他汀可用于降低升高的總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、載脂蛋白B和甘油三脂。且辛伐他汀升高高密度脂蛋白膽固醇,從而降低低密度脂蛋白/高密度脂蛋白和總膽固醇/高密度脂蛋白的比率。(2)對于純合子家族性高膽固醇血癥患者,當飲食控制及非飲食療法不理想時,辛伐他汀可
健客價: ¥23