無論種樹木還是種植牙，“土壤”都是基礎。很多老年人在很多年前就老掉牙了，牙槽骨在缺乏生理刺激的條件下日漸萎縮，加上缺牙后各種細菌的侵襲，高度寬度全面下降，最后牙齦也跟著萎縮，給種植牙帶來極大的障礙。其實，檢查發(fā)現(xiàn)牙槽骨量不足的患者也是可以種植牙的，但需要做骨擠壓、上頜竇提升等前期手術來增加骨量。除此之外，骨質疏松、糖尿病等過去所謂的種植牙“禁忌癥”，到了今天也有很多辦法糾正?？谇会t(yī)學專家建議，準備好種植牙的“土壤”需要患者和醫(yī)生共同努力，最起碼要戒煙及保持良好的個人口腔衛(wèi)生，這是患者力所能及的事情。

　　種植的“土壤”太薄怎么辦？

　　79歲的老劉想做種植牙，但無奈滿口缺牙很多年，患有糖尿病和骨質疏松癥，做種植牙并不容易。醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)，他的上頜骨后磨牙區(qū)的骨質特別疏松，皮質骨很薄，上頜竇底部到牙槽嵴的距離不足6毫米——這樣的口腔條件給種植手術帶來了不少困難。醫(yī)生先用藥物控制他的慢性病病情，然后決定先采用骨擠壓技術,運用特殊器械將他的上頜竇黏膜從竇底剝離后抬高，這樣免去了植骨的麻煩，就達到了足夠的高度。最后，醫(yī)生采用顯微精準種植術，為老劉量身定制方案，成功種植了一口好牙。

　　缺牙后牙槽牙齦統(tǒng)統(tǒng)萎縮

　　很多老年人去做種植牙的時候，已經滿口缺牙很多年了。醫(yī)生指出，患者長期牙齒缺失，口內缺牙區(qū)的牙槽骨因缺乏生理性的刺激而發(fā)生骨質吸收，導致牙槽骨高度降低，寬度變窄，嚴重的甚至出現(xiàn)牙槽骨變平，從而引起覆蓋的牙齦也發(fā)生萎縮。牙齦萎縮后，就不能再像以前一樣緊緊包裹牙根，最終會導致牙周組織（內牙齦）也暴露出來?？谇恢械母鞣N細菌（尤其是厭氧菌）及牙結石直接侵襲牙周組織，從而引發(fā)牙周炎。牙周炎又會反過來加劇牙齦萎縮，加速牙槽骨被吸收，形成惡性循環(huán)。

　　要打破惡性循環(huán)，拯救牙槽骨，最好的方式就是種植牙。醫(yī)生稱，在做種植手術之前，要根據(jù)X光片或者三維CT影像來評估患者種植區(qū)的牙槽骨量，對于牙槽骨量不足的患者，通常要采取骨擠壓、上頜竇提升等手術來增加牙槽骨量，從而達到種植的要求。種植后，由于有種植體的良性刺激，可以阻止牙槽骨的繼續(xù)吸收。正常人在咀嚼時產生的咬合力通過牙周膜傳到牙槽骨，這種生理性刺激可刺激骨的生長，調節(jié)骨的吸收與再生。即使缺牙很多年，萎縮的牙槽骨仍有可能被重新激活而生長。

　　骨質疏松會增加骨結合時間

　　種植牙手術對患者身體各方面的要求比較嚴格，包括骨頭的密度、厚度、寬度，以及血糖、口腔衛(wèi)生等。骨質疏松的影響目前還不十分確定，有一些臨床研究認為骨質疏松對種植牙的骨結合沒有實質影響，只是可能增加骨結合時間，而真正對種植牙影響較大的還是牙槽骨量。對于骨質疏松癥的患者，可以服用一些抗骨質疏松藥物來促進種植體骨結合；對于牙槽骨量不足的患者，需要采取一些骨增量的技術治療。