異常情況/處理方法

　　拔牙后異常出血

　　牙拔除后正常情況下經(jīng)棉條壓迫，一般經(jīng)20分鐘左右即可形成凝血塊而不再出血，但在24小時(shí)內(nèi)，拔牙創(chuàng)口會(huì)有少量滲血，表現(xiàn)為唾液中帶少量血絲，屬于正?，F(xiàn)象。如果數(shù)小時(shí)后仍有明顯出血，即稱為拔牙后異常出血。造成出血的原因有全身因素和局部困素。對(duì)于由血液凝固性降低的全身疾患所引起的出血，應(yīng)針對(duì)該病因進(jìn)行?？浦委?，必要時(shí)可少量多次輸入新鮮血及促凝血物。拔牙同時(shí)必須進(jìn)行局部止血處理，并可應(yīng)用局部止血粉及止血?jiǎng)?/p>

　　拔牙后異常疼痛

　　拔牙后拔牙創(chuàng)一般不會(huì)出現(xiàn)明顯疼痛，經(jīng)過24小時(shí)以后多無不適。但如有牙槽突損傷、尖銳的齒槽邊緣、周圍軟組織損傷、拔牙創(chuàng)內(nèi)異物以及干槽等炎癥或鄰牙損傷時(shí)，均可發(fā)生持續(xù)疼痛而延續(xù)多日。對(duì)于拔牙后異常疼痛，除鎮(zhèn)痛外，應(yīng)根據(jù)病因進(jìn)行具體處理。

　　感染

　　急性感染

　　由于口腔頜面部血運(yùn)豐富，抗感染力強(qiáng)，術(shù)后極少發(fā)生急性感染，但當(dāng)患牙局部炎癥明顯，尤其是手術(shù)創(chuàng)傷大、時(shí)間長或患者全身狀況低下，術(shù)后可發(fā)生菌血癥，頜周蜂窩組織炎，甚至引起膿毒敗血癥，風(fēng)濕性心臟病患者可發(fā)生細(xì)菌性心內(nèi)膜炎。應(yīng)該詳細(xì)檢查，嚴(yán)格掌握手術(shù)適應(yīng)癥；出現(xiàn)急性感染后要及時(shí)采取抗感染措施。

　　慢性感染

　　表現(xiàn)為傷口水腫，愈合不良，常有瘺管溢膿。此類感染多因拔牙創(chuàng)內(nèi)異物（結(jié)石、牙片、骨片等）或炎性內(nèi)芽組織殘留所至，一般疼痛輕微，局麻下徹底搔刮后即可治愈。

　　干槽癥

　　是一種拔牙后發(fā)生的牙槽感染，又名牙槽骨炎。局限性牙槽骨骨髓炎或纖溶性牙槽炎等。拔牙后干槽癥的發(fā)生率約為2-4%，下頜阻生智齒拔除術(shù)后干槽癥發(fā)生率較高。該情況多發(fā)生于術(shù)后3～4天以后，主要癥狀為傷口持續(xù)性劇痛并向耳頜部放散，局部淋巴結(jié)腫大、壓痛、張口受限、體溫升高，病程約為l周。病因至今尚不清楚。