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后牙氧化鋯粘結(jié)修復(fù)

2017-05-31 來源:口腔醫(yī)學(xué)網(wǎng)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:修復(fù)體不密合(涂布間隙漆過厚,對(duì)于短冠的間隙漆可以較正常薄,但這無疑會(huì)增加阻礙冠完全就位的風(fēng)險(xiǎn),可以通過技術(shù)解決,氧化鋯車床設(shè)備精確度不達(dá)標(biāo)導(dǎo)致修復(fù)體與基牙間隙過大。

  無論前牙還是后牙氧化鋯的市場(chǎng)需求量都很大。然而由于氧化鋯致密光滑的組織面,導(dǎo)致粘結(jié)力一向不令人滿意,甚至比不上金屬。氧化鋯問世,于是有了氧化鋯冠脫落的說法。在機(jī)械固位不足的情況下特別危險(xiǎn)。備體高度大于4mm,固位型良好僅靠機(jī)械固位力的臨床存活率非常高,簡(jiǎn)單的操作是選擇玻璃離子或者樹脂加強(qiáng)型玻璃離子進(jìn)行粘結(jié)。它有著卓越的理化性能,加上市場(chǎng)大力度地宣傳下,但在一些高度不足的預(yù)備體中如果仍然選擇氧化鋯冠修復(fù),無疑會(huì)增加風(fēng)險(xiǎn)-冠脫落。

  氧化鋯單冠脫落不僅自身因素,還有以下因素:

  患者因素:

  ①基牙臨床冠短鄰面高度不足3mm、

 ?、阱e(cuò)頜畸形咬合關(guān)系不穩(wěn)定、不良咀嚼習(xí)慣產(chǎn)生較大的側(cè)向力、牙體預(yù)備時(shí)配合度較差等;

 ?、圩詽嵞芰Σ睿话瘁t(yī)囑復(fù)查等。

  醫(yī)生因素:

 ?、傩g(shù)前評(píng)估不充分、

  ②對(duì)于短冠設(shè)計(jì)修復(fù)不當(dāng),如預(yù)備過量、修復(fù)體工藝選擇不當(dāng)(上瓷法還是上釉法)、③沒有良好的固位型(短冠的聚合度應(yīng)盡量小,增加鄰面溝)、

  ④修復(fù)體沒有完全就位;

 ?、菪迯?fù)體粘結(jié)材料選擇與操作不規(guī)范等。

  技師因素:

 ?、傩迯?fù)體不密合(涂布間隙漆過厚,對(duì)于短冠的間隙漆可以較正常薄,但這無疑會(huì)增加阻礙冠完全就位的風(fēng)險(xiǎn),可以通過技術(shù)解決,氧化鋯車床設(shè)備精確度不達(dá)標(biāo)導(dǎo)致修復(fù)體與基牙間隙過大、

 ?、谖窗瘁t(yī)生囑咐做到出廠前組織面噴砂等。

  以上都是可以通過“規(guī)范”與“溝通”來解決的。如今科技的進(jìn)步,材料的研發(fā),實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)的產(chǎn)生,氧化鋯的化學(xué)粘結(jié)成為了可能。周銳主譯的《粘結(jié)牙科學(xué)的基本原理》很詳細(xì)地講解的這一原理。下面與大家分享一個(gè)后牙氧化鋯單冠粘結(jié)修復(fù)的病例。

  患者男,因左上后牙咬物疼痛、冷熱刺激痛,伴夜間加劇就診。27被診斷急性牙髓炎、牙隱裂后行根管治療術(shù)+樹脂充填術(shù)+降合,同事轉(zhuǎn)診于我。

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