無論前牙還是后牙氧化鋯的市場(chǎng)需求量都很大。然而由于氧化鋯致密光滑的組織面,導(dǎo)致粘結(jié)力一向不令人滿意,甚至比不上金屬。氧化鋯問世,于是有了氧化鋯冠脫落的說法。在機(jī)械固位不足的情況下特別危險(xiǎn)。備體高度大于4mm,固位型良好僅靠機(jī)械固位力的臨床存活率非常高,簡(jiǎn)單的操作是選擇玻璃離子或者樹脂加強(qiáng)型玻璃離子進(jìn)行粘結(jié)。它有著卓越的理化性能,加上市場(chǎng)大力度地宣傳下,但在一些高度不足的預(yù)備體中如果仍然選擇氧化鋯冠修復(fù),無疑會(huì)增加風(fēng)險(xiǎn)-冠脫落。
氧化鋯單冠脫落不僅自身因素,還有以下因素:
患者因素:
①基牙臨床冠短鄰面高度不足3mm、
?、阱e(cuò)頜畸形咬合關(guān)系不穩(wěn)定、不良咀嚼習(xí)慣產(chǎn)生較大的側(cè)向力、牙體預(yù)備時(shí)配合度較差等;
?、圩詽嵞芰Σ睿话瘁t(yī)囑復(fù)查等。
醫(yī)生因素:
?、傩g(shù)前評(píng)估不充分、
②對(duì)于短冠設(shè)計(jì)修復(fù)不當(dāng),如預(yù)備過量、修復(fù)體工藝選擇不當(dāng)(上瓷法還是上釉法)、③沒有良好的固位型(短冠的聚合度應(yīng)盡量小,增加鄰面溝)、
④修復(fù)體沒有完全就位;
?、菪迯?fù)體粘結(jié)材料選擇與操作不規(guī)范等。
技師因素:
?、傩迯?fù)體不密合(涂布間隙漆過厚,對(duì)于短冠的間隙漆可以較正常薄,但這無疑會(huì)增加阻礙冠完全就位的風(fēng)險(xiǎn),可以通過技術(shù)解決,氧化鋯車床設(shè)備精確度不達(dá)標(biāo)導(dǎo)致修復(fù)體與基牙間隙過大、
?、谖窗瘁t(yī)生囑咐做到出廠前組織面噴砂等。
以上都是可以通過“規(guī)范”與“溝通”來解決的。如今科技的進(jìn)步,材料的研發(fā),實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)的產(chǎn)生,氧化鋯的化學(xué)粘結(jié)成為了可能。周銳主譯的《粘結(jié)牙科學(xué)的基本原理》很詳細(xì)地講解的這一原理。下面與大家分享一個(gè)后牙氧化鋯單冠粘結(jié)修復(fù)的病例。
患者男,因左上后牙咬物疼痛、冷熱刺激痛,伴夜間加劇就診。27被診斷急性牙髓炎、牙隱裂后行根管治療術(shù)+樹脂充填術(shù)+降合,同事轉(zhuǎn)診于我。
疤痕
健客價(jià): ¥99適用于由于口腔黏膜損傷等所致的口腔問題人群使用。
健客價(jià): ¥38適用于由于口腔黏膜損傷等所致的口腔問題人群使用。
健客價(jià): ¥48延緩衰老。
健客價(jià): ¥792潔諾菲平衡凝膠:消炎,殺菌,平衡陰道內(nèi)環(huán)境??捎糜趯m禁糜爛、陰道滴蟲、盆腔炎、陰道炎,能治療異味、瘙癢、干燥、白帶異常、小便疼痛、性交疼痛、黑斑等病癥。
健客價(jià): ¥3961.皮膚出現(xiàn)暗黃色斑,松弛無光澤,毛孔開始粗大,痘痘不斷等使女人開始顯老的變化。 2、改善皮膚狀態(tài),修復(fù)皮膚彈性 含有抗壞血酸,即維他命C,為抗體及膠原形成。組織修補(bǔ),苯丙氨酸、酪氨酸、葉酸的代謝,鐵、碳水化合物的利用,脂肪、蛋白質(zhì)的合成3、維持免疫功能,羥化與羥色胺,保持血管的完整,促進(jìn)非血紅素鐵吸收等所必需4、同時(shí)維生素C還具備有抗癢化,抗自由基,抑制酪氨酸酶的形成,從而達(dá)到美白,淡斑的功效。
健客價(jià): ¥390消炎、殺菌、縮陰、排毒、除異味、修復(fù)。
健客價(jià): ¥268治療痔瘡的同時(shí)修補(bǔ)受損的肌膚。
健客價(jià): ¥1070快速修復(fù)、術(shù)后疤痕、輕松撫平難看痘印、快速淡疤。
健客價(jià): ¥198補(bǔ)水修復(fù)、提升彈性,絲滑緊致。
健客價(jià): ¥75臉部淡斑、修復(fù)、亮膚、排斑、抗衰
健客價(jià): ¥500適合多種肌膚類型,尤其適合缺水、暗黃性肌膚。
健客價(jià): ¥89消炎、止痛、促進(jìn)胃粘膜修復(fù),主要用于慢性、淺表性胃炎,也用于其它胃炎。
健客價(jià): ¥10消炎、止痛、促進(jìn)胃粘膜修復(fù),主要用于慢性、淺表性胃炎,也可用于其他胃炎。
健客價(jià): ¥3.8消炎、止痛,促進(jìn)胃黏膜修復(fù),主要用于慢性、淺表性胃炎,也用于其他胃炎。
健客價(jià): ¥71、抗衰老、美容養(yǎng)顏、保持肌膚彈性補(bǔ)水 2、修復(fù)皮膚受傷的膠原和彈力纖維,防止皮膚皺紋使皮膚光滑有彈力 3、有效去黑斑老年斑,促進(jìn)皮膚細(xì)胞再生恢復(fù)肌膚彈性
健客價(jià): ¥129?活血化淤,祛風(fēng)除濕,修復(fù)各類骨性病變及軟組織損傷。適用于骨性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、頸椎病、骨質(zhì)增生、肩周炎、腰腿痛、手腳麻木、腰肌勞損、腰椎間盤突出等。
健客價(jià): ¥59用于治療骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和強(qiáng)直性脊椎炎等引起的疼痛和炎癥的癥狀治療,能促進(jìn)關(guān)節(jié)軟骨再生修復(fù)。還可用于治療慢性多發(fā)性關(guān)節(jié)炎,手術(shù)后痛,外傷后疼痛,頸肩痛、腰腿痛,頭痛、偏頭痛、扭傷、勞損等。
健客價(jià): ¥12有效修復(fù)受損肌膚,緩解皮膚緊張感,同時(shí)能夠有效清潔皮膚,去除表面油垢,確保面部水油平衡,水靈清透。長(zhǎng)期使用更能收緊毛孔,使臉部皮膚光滑如絲。
健客價(jià): ¥36具有修復(fù)再生,促進(jìn)潰瘍愈合。本品適用于細(xì)菌性陰道炎,念珠菌性陰道炎和宮項(xiàng)糜爛的輔助治療。
健客價(jià): ¥48具有修復(fù)再生,促進(jìn)潰瘍愈合。本品適用于細(xì)菌性陰道炎,念珠菌性陰道炎和宮項(xiàng)糜爛的輔助治療。
健客價(jià): ¥70消炎、止痛、促進(jìn)傷口愈合,術(shù)后修復(fù)。
健客價(jià): ¥1070緩解關(guān)節(jié)炎、潤(rùn)滑關(guān)節(jié)、軟骨修復(fù)、緩解運(yùn)動(dòng)對(duì)關(guān)節(jié)軟的傷害、增加脊柱支持力。
健客價(jià): ¥129