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治療齲病的方法有哪些?

摘要:齲病的發(fā)生有一個(gè)較長(zhǎng)的過程,從初期齲到臨床形成齲洞一般需1.5~2年,因此即使致齲細(xì)菌、適宜的環(huán)境和易感宿主同時(shí)存在,齲病也不會(huì)立即發(fā)生,只有上述三個(gè)因素同時(shí)存在相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間,才可能產(chǎn)生齲壞。

  齲病俗稱蟲牙、蛀牙,是細(xì)菌性疾病,可以繼發(fā)牙髓炎和根尖周炎,甚至能引起牙槽骨和頜骨炎癥。如不及時(shí)治療,病變繼續(xù)發(fā)展,形成齲洞,終至牙冠完全破壞消失,其發(fā)展的最終結(jié)果是牙齒喪失。齲病特點(diǎn)是發(fā)病率高,是口腔主要的常見病,也是人類最普遍的疾病之一,世界衛(wèi)生組織已將其與腫瘤和心血管疾病并列為人類三大重點(diǎn)防治疾病。

  誘發(fā)齲病的因素

  口腔細(xì)菌

  口腔細(xì)菌聚集形成的菌斑

  是齲病發(fā)生的必要條件,一般認(rèn)為致齲菌有兩種類型,一種是產(chǎn)酸菌屬,其中主要為變形鏈球菌、放線菌屬和乳桿菌,可使碳水化合物分解產(chǎn)酸,導(dǎo)致牙齒無機(jī)質(zhì)脫礦;另一種是革蘭陽性球菌,可破壞有機(jī)質(zhì),經(jīng)過長(zhǎng)期作用可使牙齒形成齲洞。

  口腔環(huán)境

  口腔是牙齒的外環(huán)境,與齲病發(fā)生密切相關(guān),其中起主導(dǎo)作用的是食物和唾液。食物中的碳水化合物既與菌斑基質(zhì)形成有關(guān),也是細(xì)菌的主要能源,細(xì)菌利用碳水化合物(尤其是蔗糖)代謝產(chǎn)生酸,并合成細(xì)胞外多糖和細(xì)胞內(nèi)多糖,所產(chǎn)的有機(jī)酸有利于產(chǎn)酸和耐酸菌的生長(zhǎng),也有利于牙體硬組織的脫礦,多糖促進(jìn)細(xì)菌在牙面的黏附和積聚,并在外源性糖缺乏時(shí)提供能量。唾液的量和質(zhì)發(fā)生變化時(shí),均可影響齲患率,臨床可見口干癥或有唾液分泌的患者齲患率明顯增加。頜面部放射治療患者可因涎腺被破壞而有多個(gè)齲牙;另一方面,當(dāng)唾液中乳酸量增加,也有利于齲的發(fā)生。

  宿主

  牙齒是齲病過程中的靶器官,牙齒的形態(tài)、礦化程度和組織結(jié)構(gòu)與齲病發(fā)生有直接關(guān)系。

  時(shí)間

  齲病的發(fā)生有一個(gè)較長(zhǎng)的過程,從初期齲到臨床形成齲洞一般需1.5~2年,因此即使致齲細(xì)菌、適宜的環(huán)境和易感宿主同時(shí)存在,齲病也不會(huì)立即發(fā)生,只有上述三個(gè)因素同時(shí)存在相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間,才可能產(chǎn)生齲壞。

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