拔過牙的同志們一定都知道拔完牙以后會在牙齦上留下一個(gè)洞，這個(gè)洞的專業(yè)術(shù)語叫它「拔牙創(chuàng)」。嘴巴里有一個(gè)洞老是讓人擔(dān)心會不會長不平，那么今天我們就來講講拔牙后創(chuàng)口愈合的一些問題！

　　正常拔牙后愈合時(shí)間到底要多久

　　愈合其實(shí)有各種程度的分別，拔牙創(chuàng)的愈合過程可分為以下幾個(gè)主要階段：

　?、侔窝篮蠹s15～30分鐘血凝塊將封閉創(chuàng)口。此血塊的存在有保護(hù)創(chuàng)口、防止感染、促進(jìn)創(chuàng)口正常愈合的功能。注意這個(gè)時(shí)候血塊并不能算是牢固，所以刷牙漱口很容易血塊脫落，造成創(chuàng)口愈合緩慢，同時(shí)出現(xiàn)牙槽感染，疼痛等并發(fā)癥的可能性大大增加，所以拔牙后24小時(shí)內(nèi)禁止刷牙漱口以及劇烈運(yùn)動?。。阒兰痹\醫(yī)生每周都要接到不少血凝塊脫落的病人是多么心酸嗎T-T）

　?、诎窝篮髷?shù)小時(shí)，牙齦組織收縮，約24小時(shí)后血塊內(nèi)部開始出現(xiàn)肉芽組織，此后的第7天血塊會完全被肉芽組織所代替。（雖然這個(gè)時(shí)候相對安全，但也不要掉以輕心，記住一定不要去游泳……）

　?、郯窝篮?-20天，更成熟的結(jié)締組織替代肉芽組織（老臘肉替換小鮮肉登場）。同時(shí)牙槽嵴的尖銳邊緣骨被持續(xù)吸收，牙槽的高度下降，同時(shí)新骨開始生成。與此同時(shí)，上皮（牙齦）邊緣開始沿表面向中間生長，講整個(gè)創(chuàng)口包裹完畢。這個(gè)過程整體需要30天左右。

　　④牙齦包裹完成后，在創(chuàng)口內(nèi)部開始形成骨質(zhì)結(jié)構(gòu)，大約35天后，拔牙創(chuàng)口的2/3被纖維樣骨質(zhì)充填，而余下的1/3則需要3-6月后，成熟的骨組織替代不成熟骨質(zhì)，牙槽突功能性重建基本完成，才會被填滿，這時(shí)創(chuàng)口完全消失。（如果你有興趣這個(gè)時(shí)候去照個(gè)X線片，還能看到拔牙窩行走在消逝中的身影……好文藝）簡單來說就是一般情況下3個(gè)月左右你用舌頭舔拔牙創(chuàng)是可以感覺到坑變平了。

　　那么有沒有不一般的情況呢

　　當(dāng)然有的。比如：

　?、侔窝绖?chuàng)發(fā)生感染延期愈合；（千萬別花樣作死……）

　?、诠琴|(zhì)疏松癥：隨著年齡增大，雌激素水平下降，曾今的花樣少女們或多或少都患上了骨質(zhì)疏松癥。骨質(zhì)疏松患者已經(jīng)在上個(gè)世紀(jì)被證明在成骨上具有障礙。所以簡單來說阿姨們平時(shí)要多鍛煉多和陽光接觸。這樣拔牙創(chuàng)也能比同齡人快愈合；

　?、垭p磷酸鹽使用者：（曾今骨質(zhì)疏松的福音，如今口腔醫(yī)生的克星……）雙磷酸鹽類藥物在國內(nèi)被允許用于絕經(jīng)后女性骨質(zhì)疏松的治療，但它對于骨創(chuàng)傷后的愈合有不利影響，真是令人糾結(jié)的雙刃劍；

　　④糖尿病、甲亢等代謝性疾病：臨床醫(yī)生也沒有太好的方法。盡管傳統(tǒng)的換藥和新式的激光治療等能起到一定的幫助，但是特效性治療手段還未報(bào)道；

　?、莘呕熁颊?。

　　牙齦摸起來好像里邊有東西，

　　是不是沒拔干凈

　　臨床工作中，醫(yī)生們都是認(rèn)真檢查完拔牙創(chuàng)和拔下來的牙根后才給患者止血的。所以牙根殘留的幾率是非常非常低的。

　　小伙伴們摸到的一般是骨尖或者骨隆突。而拔牙時(shí)因?yàn)槎鄰念a側(cè)（遠(yuǎn)離舌頭的一邊）拔出，多數(shù)牙的頰側(cè)骨板薄，因此頰側(cè)牙槽骨的改建、重建過程遠(yuǎn)較舌側(cè)活躍，這就是頰側(cè)出現(xiàn)骨尖、骨隆突多的原因。碰到這種情況一般不用擔(dān)心，隨著時(shí)間推移，這些骨尖會慢慢吸收變平，平時(shí)把手洗干凈放在上面壓一壓也能促進(jìn)它們的吸收哦。

　　有沒有辦法讓拔牙創(chuàng)愈合得更快

　　這需要患者和醫(yī)生的共同努力（注意是共同）?；颊咝枰龅娇谇恍l(wèi)生的維護(hù)，可以參考以下方法：

　?、?天-1個(gè)月需要每餐都要漱口（清水或漱口水都可以），只有這樣才能保證創(chuàng)口的清潔，防止感染。另外，不必?fù)?dān)心掉進(jìn)去的食物殘?jiān)鼤挥系膫诎M(jìn)去，因?yàn)閯?chuàng)口的愈合方式是從內(nèi)往外（推出去）生長；

　?、?-3個(gè)月刷牙恢復(fù)正常，可以輕刷創(chuàng)口了，漱口習(xí)慣還需要繼續(xù)保持！3個(gè)月后，可以恢復(fù)原有口腔清潔習(xí)慣。而醫(yī)生們可以通過微創(chuàng)拔牙技術(shù)減少患者拔牙創(chuàng)組織受損的程度，從而減少人體需要修復(fù)的組織量，這樣也能達(dá)到更好更快的愈合。