什么是鵝口瘡

　　鵝口瘡是一種由白色念珠菌等真菌引起的口腔黏膜的炎癥，多發(fā)于新生兒和嬰幼兒。白色念珠菌可以在健康人的皮膚、腸道、陰道寄生。

　　由于孩子入口的東西不干凈：乳具消毒不徹底、乳母的乳頭不干凈、照顧孩子的人手不干凈造成孩子所用物品污染，對于缺乏抵抗力的新生兒或小嬰兒都容易引起鵝口瘡的產(chǎn)生。尤其是孩子已經(jīng)會(huì)吃手、吃身邊的一些物品，很容易使得鵝口瘡反復(fù)感染發(fā)作。鵝口瘡也見于營養(yǎng)不良、腹瀉、長期使用廣譜抗菌素、腎上腺皮質(zhì)激素的孩子，也有的新生兒是經(jīng)過產(chǎn)道分娩感染的。

　　鵝口瘡癥狀

　　鵝口瘡又稱雪口病，任何年齡都可發(fā)，新生兒鵝口瘡多在出生后2-8天內(nèi)發(fā)生。好發(fā)于頰、舌、軟腭及口唇部的粘膜，有散在的色白如雪的柔軟小斑點(diǎn)，如帽針頭大??；不久即融合為白色或藍(lán)白色絲絨狀斑片，并可繼續(xù)擴(kuò)大蔓延。

　　在感染輕微時(shí)，除非仔細(xì)檢查口腔，否則不易發(fā)現(xiàn)，也沒有明顯痛感，或僅有進(jìn)食時(shí)痛苦表情，用力時(shí)可拭去斑片。嚴(yán)重時(shí)寶寶會(huì)因疼痛而煩躁不安、胃口不佳、啼哭、哺乳困難，有時(shí)伴有輕度發(fā)熱；受損的粘膜治療不及時(shí)可不斷擴(kuò)大，蔓延到咽部、扁桃體、牙齦等，更為嚴(yán)重者病變可蔓延至食道、支氣管，引起念珠菌性食道炎或肺念珠菌病，出現(xiàn)呼吸、吞咽困難，少數(shù)可并發(fā)慢性粘膜皮膚念珠菌病，可影響終身免疫功能。甚至可繼發(fā)其他細(xì)菌感染，造成敗血癥。

　　鵝口瘡的主要病因

　　鵝口瘡是由一種叫做白色念珠菌的霉菌所引起的口腔粘膜感染。事實(shí)上，在正常人的口腔、皮膚、陰道中均有白色念珠菌的存在，但是否發(fā)病主要取決于機(jī)體的適應(yīng)性和抵抗力，以下情況均可引起感染：

　　①母親陰道有霉菌感染，嬰兒出生時(shí)通過產(chǎn)道，接觸母體的分泌物而感染；

　?、谀唐?、奶嘴消毒不徹底，母乳喂養(yǎng)時(shí)，媽媽的奶頭不清潔，都可以是感染的來源；

　?、劢佑|感染念珠菌的食物、衣物和玩具。另外，嬰幼兒在6～7個(gè)月時(shí)開始長牙，此時(shí)牙床可能有輕度脹痛感，嬰幼兒便愛咬手指，咬玩具，這樣就易把細(xì)菌、霉菌帶入口腔，引起感染；

　?、茉谟變簣@過集體生活，有時(shí)因交叉感染可患鵝口瘡；

　?、蓍L期服用抗菌素，或不適當(dāng)應(yīng)用激素治療，造成體內(nèi)菌群失調(diào)，霉菌乘虛而入，并大量繁殖，引起鵝口瘡。

　　鵝口瘡的治療方法

　　1.局部用藥

　　用2%～5%小蘇打清洗患兒口腔，隨后將制霉菌素研成末，和魚肝油滴劑調(diào)勻，涂擦在口腔創(chuàng)面上，每4小時(shí)用藥一次。

　　2.全身用藥

　　如患兒癥狀嚴(yán)重，可口服制霉菌素、克霉唑等抗真菌藥物，用量謹(jǐn)遵醫(yī)囑。

　　3.加強(qiáng)營養(yǎng)

　　適量增加患兒維生素B2和維生素C的攝入?？砂丫S生素片壓碎后用水送服，每日2次，每次各1片。

　　如果癥狀嚴(yán)重或用藥后未見好轉(zhuǎn)，請立即去醫(yī)院就診。

　　鵝口瘡如何防治

　　①產(chǎn)婦有陰道霉菌病的要積極治療，切斷傳染途徑；

　　②嬰幼兒進(jìn)食的餐具清洗干凈后再蒸10～15分鐘。

　?、鄄溉槠诘哪赣H在喂奶前應(yīng)用溫水清洗乳暈；而且應(yīng)經(jīng)常洗澡、換內(nèi)衣、剪指甲，每次抱孩子時(shí)要先洗手；

　　④對于嬰幼兒的被褥和玩具要定期拆洗、晾曬；寶寶的洗漱用具盡量和家長的分開，并定期消毒；

　?、萦變簯?yīng)經(jīng)常性地進(jìn)行一些戶外活動(dòng)，以增加機(jī)體的抵抗力；

　?、拊谟變簣@過集體生活的嬰幼兒，用具一定要分開，不可混用；

　?、吆侠硎褂每股亍?/p>

　　鵝口瘡護(hù)理要點(diǎn)

　　注意病兒口腔的清潔，指導(dǎo)喂服，加強(qiáng)個(gè)人衛(wèi)生。喂乳前后用溫水將乳頭沖洗干凈，喂乳后再給嬰兒喂服少量溫開水。乳母飲食清淡，忌辛辣、酒類刺激性食品。一次喂乳不宜過飽，時(shí)間不宜過長，便秘者可喂服青菜湯。小兒奶瓶、奶頭、餐具應(yīng)經(jīng)常清潔消毒。