牙周病是口腔的兩大疾病之一。我國(guó)成人35歲以后高發(fā)，患病率高達(dá)80-90%。它是由于牙結(jié)石與細(xì)菌的作用，使得支撐牙齒的牙槽骨與牙齦發(fā)炎萎縮，從而牙齒發(fā)生松動(dòng)，最終脫落，是成人失牙的主要原因。牙周病早中期沒(méi)有明顯癥狀，等出現(xiàn)癥狀時(shí)，一般病情發(fā)展已很?chē)?yán)重，常常多牙甚至全口牙齒同時(shí)脫失或必須拔除。

　　在醫(yī)生治療患者的過(guò)程中，會(huì)遇到以下四類(lèi)情況，影響患者對(duì)疾患的認(rèn)識(shí)和治療接受度。第一，患者有自覺(jué)癥狀，而且知道問(wèn)題所在；第二，患者有自覺(jué)癥狀，但不知道問(wèn)題所在；第三，患者能意識(shí)到有問(wèn)題，但沒(méi)有自覺(jué)到癥狀；第四，患者既沒(méi)有自覺(jué)癥狀或者癥狀極輕微，而且也意識(shí)不到有問(wèn)題。患者一般對(duì)第一種情況認(rèn)識(shí)最深刻，對(duì)治療接受度最高，依次遞減，對(duì)第四種情況最難認(rèn)識(shí)，治療接受度最低。下面分別舉例不同的情況，來(lái)說(shuō)明其對(duì)患者認(rèn)識(shí)自身疾患及尋求治療的積極性的影響。

　　第一，患者有自覺(jué)癥狀，而且知道問(wèn)題所在:

　　舉例一，患者有牙痛，并且知道牙齒上有一個(gè)大洞；舉例二，患者有門(mén)牙缺失，并且感到難看尷尬。這二種情況，患者一般都會(huì)積極尋求醫(yī)治。只要條件許可，往往不惜巨資，以解除痛苦和窘境。

　　第二，患者有自覺(jué)癥狀，但不知道問(wèn)題所在?；颊哂袆×已劳矗杏X(jué)不到齲洞，不知何因，經(jīng)牙醫(yī)拍片發(fā)現(xiàn)有隱蔽的深齲引起牙髓炎。例二(如圖右)，患者每次刷牙都有牙酸感，不知原因，經(jīng)牙醫(yī)檢查，發(fā)現(xiàn)有不當(dāng)刷牙所致楔形缺損。這種情況下，經(jīng)醫(yī)生檢查，發(fā)現(xiàn)原因后，大多患者都有意愿盡快治療。

　　第三，患者能意識(shí)到有問(wèn)題，但沒(méi)有自覺(jué)到癥狀。當(dāng)后牙個(gè)別牙缺失時(shí)，患者是知道的。大部分患者會(huì)進(jìn)行修復(fù)，但也有相當(dāng)部分患者由于其它鄰牙的代償作用，個(gè)別牙缺失，并不明顯影響患者的嚼咀功能，從而不當(dāng)回事，以致鄰牙向空缺處移位，出現(xiàn)咬合紊亂。

　　第四，患者既沒(méi)有自覺(jué)癥狀或者癥狀極輕微，而且也意識(shí)不到有問(wèn)題。我正大力科普的牙周病就屬于這第四種情況。牙周病早中期基本就沒(méi)有癥狀，可能偶有牙齦出血，牙齦腫痛，或有輕微口臭，但由于牙周結(jié)構(gòu)的開(kāi)放性，刷刷牙，漱漱口，口腔細(xì)菌濃度被稀釋后，這些輕微癥狀就能消失，患者便不以為意。