2009年，中國青年報刊發(fā)了一篇文章《鎳鉻烤瓷牙致病懸疑》。文章描述，一名患者腎臟本沒有問題。然而，2006年年底的一次診斷中，他卻意外被告知患上了慢性腎炎，這讓他百思不得其解。直到有一天，他偶然看到一篇美國醫(yī)學(xué)論文，稱鎳鉻合金會導(dǎo)致腎病，才猛然驚覺，原來問題來自牙齒。2004年和2005年，他先后安裝了兩顆鎳鉻烤瓷牙，在查閱大量資料后，讓他對自己的病因深信不疑：正是這兩顆義齒，才導(dǎo)致了自己的慢性腎炎。

　　在衛(wèi)生部網(wǎng)站，不少網(wǎng)友發(fā)帖講述自己裝上鎳鉻烤瓷牙后出現(xiàn)的各種不良癥狀。

　　2009年2月25日，他在某知名論壇發(fā)帖，講述自己的故事，呼吁禁止使用鎳鉻烤瓷牙。讓他始料不及的是，不到1個月時間，這個帖子已經(jīng)有超過10萬人次的訪問量，并有4000多個跟帖。不少跟帖的網(wǎng)友，講述了自己安裝鎳鉻烤瓷牙后出現(xiàn)的不良癥狀。他們呼吁，國家有關(guān)部門，應(yīng)組織力量對鎳鉻烤瓷牙可能帶來的副作用進行檢測，必要時，應(yīng)禁止鎳鉻烤瓷牙這個項目。

　　鎳鉻烤瓷牙危害的專家評論

　　鎳鉻合金烤瓷牙因其價格低廉被普遍使用，做烤瓷牙的的患者中有50%以上選擇這類瓷牙。臨床發(fā)現(xiàn)，部分人對鎳過敏，會導(dǎo)致皮膚、黏膜產(chǎn)生炎癥。至于鎳鉻合金烤瓷牙會不會引起腎臟疾病，“教科書和文獻上還沒有記載”，因此很難說，那個網(wǎng)友的遭遇可能有偶然性。南京軍區(qū)福州總醫(yī)院腎臟專家則認為，如果人的體內(nèi)微量元素過多，是有可能導(dǎo)致腎臟疾病。重金屬類，如銀、汞的過量對腎功能有直接的影響。“但這位網(wǎng)友只是局部使用，很難下定論是因為烤瓷牙引起的。”

　　形成鮮明對比的是，北京一家口腔醫(yī)院院長強烈建議“杜絕使用鎳鉻烤瓷牙”——因為鎳鉻烤瓷牙毒性很大，并且會導(dǎo)致人體鎳的升高。這位院長告訴記者，前些天一位安裝了鎳鉻烤瓷牙的患者來醫(yī)院就醫(yī)，最近出現(xiàn)了蕁麻疹、皰疹、苔蘚、過敏性鼻炎等癥狀。微量元素測定，患者尿液中的鎳含量超標(biāo)13倍。同時，患者口腔里有金屬析出現(xiàn)象，而且牙齦有糜爛。

　　早年在日本拿到口腔醫(yī)學(xué)博士學(xué)位的這位院長稱，發(fā)達國家早不用鎳鉻烤瓷牙了，在日本、德國等地，鎳鉻合金在牙科上是被禁止使用的，安裝的義齒至少都是黃金等貴金屬烤瓷牙，再不濟也是鈷鉻牙。華西醫(yī)科大學(xué)一位長期從事口腔生物材料研究的學(xué)者也贊成這樣的觀點。他說，鎳鉻合金烤瓷牙在西方用得很少，因為它美觀性差，而且一旦烤瓷脫落，可以析出重金屬離子，產(chǎn)生毒性，并可能致癌。因此，現(xiàn)在全世界范圍內(nèi)，已經(jīng)起用了全瓷牙，它的成分是二氧化鋯，生物相容性好，對牙齦無刺激、無過敏反應(yīng)，優(yōu)于黃金等各種金屬合金。還有關(guān)于銀汞合金的問題，由美國衛(wèi)生部、歐盟執(zhí)行委員會、世界衛(wèi)生組織(WHO)組成的專家小組認：除了罕見可引起變態(tài)反應(yīng)外，并沒有可靠證據(jù)證明銀汞合金與不良健康影響之間存在因果關(guān)系，然而，有些政府仍建議不要給某些病人使用銀汞合金。

　　有一部分專家認為是基底冠中的鎳、鉻和鋁瓷競爭形成氧化物經(jīng)光線折射所致;而部分學(xué)者認為是金屬烤瓷修復(fù)體基底冠中的鎳鉻在口腔微環(huán)境的作用下游離金屬離子進入牙齦,聚集而致牙齦變色;還有學(xué)者推測可能是修復(fù)體頸部懸突刺激或損傷引發(fā)炎癥所致。

　　出現(xiàn)牙齦黑線應(yīng)是以上幾種原因共同作用的結(jié)果，前提是冠邊緣的不密合，出現(xiàn)牙齦的炎癥刺激癥狀，牙齦出現(xiàn)腫脹黑紅。在這個前提下由于金屬性質(zhì)的不穩(wěn)定，金屬離子釋放至牙齦周圍，產(chǎn)生游離的金屬黑線。

　　復(fù)雜的口腔環(huán)境中，暴露在口腔中的金屬部分會慢慢分解，并釋放黑色的氧化物，導(dǎo)致局部組織染色，這也就是該種修復(fù)體會導(dǎo)致牙齦黑線的最重要原因。合金中鉻元素的含量對鎳鉻合金在口腔內(nèi)的耐腐蝕性具有絕對影響。當(dāng)鎳鉻合金中鉻元素的含量超過20%時，合金相對穩(wěn)定，耐腐蝕性較高。如鎳金屬含量過高則極易受到腐蝕，鎳離子不斷析出，人體吸收后將出現(xiàn)牙齦變黑等問題。此外，人體皮膚接觸試驗結(jié)果表明，約有15%～20%的人群對鎳存在過敏現(xiàn)象。目前國內(nèi)牙科安裝鎳鉻合金烤瓷牙并不對患者進行鎳過敏測試，因此不少患者可能會遭“二次罪”。

　　鎳鉻烤瓷牙危害的四大釋疑

　　鎳、鉻對人體無害，但是鎳鉻合金中鎳的成分會對人體造成不良影響。其中因工業(yè)加工時因有害雜質(zhì)進入，而長時間佩戴鎳鉻烤瓷牙可能對人體產(chǎn)生致癌作用，其危害性也在近幾年才外國專家被發(fā)現(xiàn)。很多人對鎳鉻烤瓷牙的危害并不是很清楚，所以在對鎳鉻烤瓷牙選擇的時候，一定要先對它進行了解，這樣使得在選擇的時候，才能夠正確進行，避免對自身有損害。

　　■懸疑一：鎳鉻烤瓷牙是否可致腎??？

　　醫(yī)學(xué)上不排除鎳鉻合金有一定的致敏性，但戴鎳鉻烤瓷牙出現(xiàn)的過敏反應(yīng)病例罕見，而鎳鉻烤瓷牙與腎臟受損的因果關(guān)系目前尚無證據(jù)證實。

　　擔(dān)心自己因安裝鎳鉻烤瓷牙而患上腎病的患者可到醫(yī)療機構(gòu)進行全面細致的檢查，請腎病、毒理學(xué)、口腔內(nèi)科、營養(yǎng)學(xué)、職業(yè)病等方面的專家進行會診，從而對自身病情得出科學(xué)性的結(jié)論。

　　■懸疑二：已安裝鎳鉻烤瓷牙患者有無必要拆除？

　　對于絕大多數(shù)使用鎳鉻烤瓷牙的患者來說，鎳鉻合金具有良好的生物安全性，只是對極少數(shù)患者會出現(xiàn)一些副作用，造成副作用的主要原因是鎳鉻合金釋放的鎳離子。

　　鎳鉻烤瓷牙釋放的鎳大多會被吞入消化道，不會在口腔內(nèi)聚集，而且從鎳鉻合金中釋放的鎳量顯著低于人們飲食中攝入的鎳量，盡管如此，少量的鎳仍會被人體吸收，患者戴鎳鉻烤瓷牙的一定時期內(nèi)，血液、唾液、尿液中的鎳含量雖然會增加，但一般都在安全范圍內(nèi)，不會對人體產(chǎn)生危害。

　　■懸疑三：是否應(yīng)在國內(nèi)禁止使用鎳鉻烤瓷牙？

　　在明確鎳有一定致敏性的情況下為何不禁用含鎳的合金？這主要有以下原因：一是對鎳過敏的人非常少，而且一般都是皮膚接觸過敏，如對表鏈、項鏈過敏等，因與口腔接觸而引起過敏的情況非常罕見；二是鎳鉻合金有良好的機械性能和耐腐蝕性能，用于口腔修復(fù)體制作時具有很好的操作性能，在這些方面，除貴金屬外，可以說鎳鉻合金是最好的選擇；三是價格便宜，可以使更多的人獲得更加滿意的牙齒修復(fù)。

　　■懸疑四：如何防范烤瓷牙鑲嵌風(fēng)險？

　　患者應(yīng)選擇正規(guī)的醫(yī)療機構(gòu)，不能貪圖便宜而接受一些沒有資質(zhì)的個體或機構(gòu)的治療。“如果裝一個鎳鉻合金的烤瓷冠只要50元錢，不用鑒定就是假的。這個錢連買塊原材料都不夠。”

　　專家建議

　　對安裝鎳鉻烤瓷牙心有余悸的患者可以選擇價格相對接近的鈷鉻烤瓷牙。如果患者特別是年輕人做牙齒美容的話，建議最好使用全瓷類材料，像電腦鑲瓷、鑄瓷、二氧化鋯全瓷等，這些材料美觀性強、持久耐用、穩(wěn)定性強，而且在身體內(nèi)不會產(chǎn)生過敏反應(yīng)。只是全瓷類材料在價格上是最高的，約為其他材料的3至4倍。另外也可選擇價位相對適中、對牙齒修復(fù)效果相對較好的貴金屬，如黃金、金鉑、鈀金等。