白塞氏病應(yīng)該做哪些檢查?

　　1.1 實(shí)驗(yàn)室檢查：無(wú)特異血清學(xué)檢查。其抗核抗體譜、抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體、抗磷脂抗體均無(wú)異常，病情活動(dòng)期可有紅細(xì)胞沉降率（血沉）增快，C反應(yīng)蛋白升高，α2球蛋白值增高，白細(xì)胞輕度升高，抗PPD抗體則有約40%增高。

　　1.2 針刺反應(yīng)：這是本病目前唯一的特異性較強(qiáng)的試驗(yàn)。具體做法如下：消毒皮膚，用無(wú)菌皮內(nèi)針頭在前臂屈面的中部刺入皮內(nèi)，然后退出，48小時(shí)后觀察針頭刺人處的皮膚反應(yīng)，局部若有紅丘疹或紅丘疹伴有白皰疹，則視為陽(yáng)性結(jié)果。患者在接受靜脈穿刺的檢查或肌內(nèi)注射治療時(shí)，也可出現(xiàn)針刺陽(yáng)性反應(yīng)，靜脈穿刺的陽(yáng)性率高于皮內(nèi)穿刺。

　　1.3 其他檢查：①胃腸道X線檢查、內(nèi)鏡檢查以證實(shí)消化道的基本病變。②腰椎穿刺測(cè)顱內(nèi)壓可增高，腦脊液檢查約80%有輕度自細(xì)胞增高。單核細(xì)胞、多核細(xì)胞各占一半，33%～65%有蛋白的升高，葡萄糖多在正常范圍。③腦CT對(duì)診斷有一定的幫助，腦磁共振檢查對(duì)小病灶就更為靈敏。④肺X線片、高分辨的CT或血管造影、同位素肺通氣、灌注掃描等均有助于肺部病變的診斷。⑤裂隙燈及眼底血管造影術(shù)可發(fā)現(xiàn)早期眼損害。

　　白塞氏病有哪些表現(xiàn)?

　　1 癥狀

　　1.1 一般癥狀：大多數(shù)病例癥狀輕微或偶感乏力不適，有的可出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛、頭痛頭暈、納差和體重減輕，發(fā)病有急性和慢性兩型，急性少見，但癥狀較顯著，有的可伴有發(fā)熱，以低熱多見。

　　1.2 口腔潰瘍：在急性期，復(fù)發(fā)性口腔潰瘍每年發(fā)作至少3次，潰瘍此起彼伏。本癥狀見于98%以上的患者，且是本病的首發(fā)癥狀。它被認(rèn)為是診斷本病的最基本而必須的癥狀。

　　1.3 生殖器潰瘍：男性多見于陰囊和陰莖和龜頭，癥狀輕；女性主要見于大、小陰唇，其次為陰道，在也可以出現(xiàn)在會(huì)陰或肛門周圍，疼痛癥狀比較明顯。約80%的患者有此癥狀。

　　1.4 皮膚損害：皮膚病變呈結(jié)節(jié)性紅斑、假性毛囊炎、痤瘡樣毛囊炎、淺表栓塞性靜脈炎等不同的表現(xiàn)。其中以結(jié)節(jié)性紅斑最為常見且具有特異性。另一種皮疹為帶膿頭或不帶膿頭的毛囊炎，多見于面、頷部，有的軀干、四肢亦有。

　　1.5 眼部損害：初發(fā)癥狀為明顯的眶周疼痛和畏光、發(fā)作性的結(jié)膜炎，也有因視網(wǎng)膜血管炎而形成的視網(wǎng)膜炎。眼炎的反復(fù)發(fā)作可以造成嚴(yán)重的視力障礙甚至失明。

　　1.6 關(guān)節(jié)痛：30%～50%的患者可出現(xiàn)單個(gè)關(guān)節(jié)或少數(shù)關(guān)節(jié)的痛、腫、甚至活動(dòng)受限，其中以膝關(guān)節(jié)受累最為多見。大多數(shù)僅表現(xiàn)為一過(guò)性的關(guān)節(jié)痛，可反復(fù)發(fā)作并自限。

　　1.7 消化道癥狀：許多發(fā)作期患者可出現(xiàn)消化道的癥狀，最常見的是腹痛，為隱痛或陣發(fā)性絞痛，伴有局部壓痛和反跳痛，其次為惡心、嘔吐、上腹飽脹、中下腹脹滿、納差、腹瀉、便秘及吞咽困難等。

　　1.8 神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：患者多發(fā)病急驟，根據(jù)其癥狀可分為腦膜腦炎、癱瘓、腦干損害、良性顱內(nèi)高壓、脊髓損害、周圍神經(jīng)受損等類型。