智齒正常萌出，且位置、方向都正常，與對頜牙咬合關(guān)系良好，沒有發(fā)炎疼痛史及齲壞的可以保留。如果是反復(fù)疼痛，出現(xiàn)阻生情況如前傾、后傾、水平、倒置等現(xiàn)象的，一定要拔掉。

　　很多年輕人都會遇到長智齒的情況，疼得厲害時恨不得立馬拔掉，不疼時便完全忘了這事，就算想起來也沒勇氣去拔牙，如此反復(fù)發(fā)炎，反復(fù)恐懼，拖延。也不知道全民的牙科恐懼癥是不是來自骨子里面的？

　　智齒是個什么鬼？

　　智齒，是口腔最靠近喉嚨的牙齒，如果全部生長出來一共4顆，上下頜各兩顆，一般是于16歲或之后才生長出來，是在人類心智已經(jīng)趨于成熟時才長出，因而得名。有關(guān)調(diào)查表明：我國16～25歲人群中智齒的萌出率為54%，在已萌智齒中阻生和錯位約占44%，其中發(fā)生在下頜者約是上頜者的2.5倍。在X線片上很清晰。

　　智齒怎么折磨你？

　　智齒因萌出位置不良，牙齒可能部分或全部被齦瓣覆蓋，加上位于口腔的最內(nèi)側(cè)，刷牙的時候難以清理到，食物極易嵌塞在牙齒里，細菌滋生引起發(fā)炎，咀嚼、吞咽，開口活動疼痛加重，甚至?xí)窟B到其他的牙齒感染。

　　到了冠周炎的中后期，表現(xiàn)為口臭、舌苔變厚、智齒周圍流膿等癥狀，甚至半邊臉都會腫起，口張不開，不能進食。嚴重者可以伴隨發(fā)燒、頭痛、便秘，淋巴結(jié)發(fā)炎腫大等。

　　智齒到底該不該拔呢？

　　也不是所有的智齒都必須拔掉，要因人而異，最好先拍個全口片再下定論。

　　那么，到底有沒有“好”的智齒呢？

　　有！如果智齒已經(jīng)正常萌出，且位置、方向都正常，與對頜牙有很好的咬合關(guān)系，沒有發(fā)炎疼痛史，也沒有齲壞的，那么就可以將其保留。

　　如果是反復(fù)疼痛的，出現(xiàn)阻生情況比如前傾、后傾、水平、倒置等現(xiàn)象的，這樣的智齒最好還是拔掉，不好拔也得拔，因為它是沒法長正的，而且，可能今年還只是智齒發(fā)下炎，過幾年，它前面的鄰牙或者已經(jīng)被侵及，可能拔牙就得拔一送一啦！

　　牙博匯特別提醒：準備懷孕的女性，請務(wù)必、一定、果斷、立即、趁早、毫不猶豫地拔掉阻生智齒?。?！孕期是智齒冠周炎高發(fā)期且處理起來風險比較大，藥不敢隨便用，運氣差的話，要么孕婦痛不欲生，死熬著并發(fā)骨髓炎等，對胎兒影響極其不利！

　　總的來說，出現(xiàn)了以下幾種情況時，配合影像學(xué)資料，患者可以配合醫(yī)生拔除智齒：

　　1、智齒齲齒

　　如果智齒發(fā)生了蛀牙，盡管咬合面不深的蛀牙可以補，但由于智齒功能的可有可無，可以選擇拔除；鄰接面蛀牙效果不一定良好，也建議拔掉。若需要根管治療，更建議直接拔除。

　　2、影響鄰牙造成其病變

　　這類患者通常沒有明顯感覺，因為第二磨牙的病變時緩慢發(fā)展的，但如果拍攝根尖片或曲面斷層片則可清晰看到由于智齒萌出位置異常，頂著第二磨牙造成食物嵌塞，由于清潔不易，第二磨牙開始慢慢齲壞甚至牙根吸收，嚴重時甚至?xí)绊懷郎窠?jīng)的狀態(tài)引發(fā)不適或疼痛。

　　3、冠周炎癥

　　智齒的萌出位置不足常常會導(dǎo)致牙齦覆蓋在其遠端等方位，食物嵌塞或生長性原因都會導(dǎo)致牙齦的紅腫疼痛，甚至感染導(dǎo)致膿腫。為避免更嚴重的全身性感染，建議在炎癥消退后盡快拔除。

　　4、智齒不易清潔

　　這就是前面提到的“預(yù)防性拔除”。由于萌出空間不足，智齒通常位置不正，又因為是最后一顆牙齒，所以常造成清潔牙齒的困難，容易發(fā)生蛀牙。

　　5、無對頜牙

　　如果智齒對面沒有相對應(yīng)的用以咬合的智齒的話，會不斷生長，過度萌出并伸長，進而影響咬合。

　　6、阻生型智齒

　　若萌出位置歪斜，嚴重影響鄰牙健康或智齒本身健康導(dǎo)致炎癥，則需要需要盡快拔除。

　　7、作為病源引起其他病變

　　智齒無法正常萌出可能會引發(fā)牙源性囊腫，甚至形成惡性病變，為預(yù)防此類疾病則需要拔除。

　　8、正畸前準備

　　智齒會對全牙列施加擠壓性的影響，為保證正畸治療的效果，通常要拔除智齒。

　　看到這里，大家對智齒拔除應(yīng)該有了一個初步的認知了吧，但總感覺是否心里有些慎得慌呢，其實總的來說，也沒有那么恐怖啦。