別讓牙周疾病影響牙齒健康

　　9月20日是全國愛牙日，今年愛牙日仍沿用去年的主題：“關(guān)注牙周疾病”。中心口號是：“預防牙周疾病，維護口腔健康”。

　　牙周疾病是感染性疾病，是由牙菌斑里的特定形式的細菌所造成。牙菌斑微生物及其產(chǎn)物長期作用于牙齦，引起機體免疫應答反應，首先導致牙齦的炎性反應?；佳例l炎時，炎癥局限于牙齦上皮和結(jié)締組織內(nèi)，當炎癥擴延到深部牙周組織，引起牙槽骨吸收和牙周膜溶解、破壞等變化而發(fā)展為牙周炎。這種情形的出現(xiàn)具有多方面的原因，一般來說，以下幾類人比較容易感染牙周疾?。?/p>

　　一、不注意口腔衛(wèi)生的人：口腔衛(wèi)生不良是造成牙周病的最大因素，不注意口腔清潔，衛(wèi)生不良，食物殘渣、牙垢、煙垢、牙結(jié)石等刺激物易造成口腔清潔死角，食物殘渣積留，直接刺激牙周組織，導致牙周病變?？谇徊粷嵾€會使牙齒及牙齦表面形成細菌薄膜———牙菌斑。如果牙菌斑不除去，會在口中逐漸鈣化，形成牙結(jié)石破壞牙齦，新的牙菌斑又很快在粗糙的牙結(jié)石上形成，不斷對牙齦產(chǎn)生破壞作用，易使牙齦紅腫，牙齒間的牙齦溝開始變深，形成“牙周囊袋”。發(fā)炎進一步加劇后便會向牙周深層組織蔓延，使牙周韌帶破壞，齒槽骨喪失，在牙根表面形成結(jié)石。若不治療，牙周囊袋愈深，牙齒會松動，最后脫落。

　　二、教師：教師之所以成為牙周疾病的高發(fā)人群是由于其職業(yè)的原因。教師講課時要接觸粉塵，唾液丟失較多，口腔自潔作用較差，給菌斑堆積創(chuàng)造了條件。粉塵易停留在牙頸、牙齦處與唾液、食物、細菌形成菌斑。菌斑不斷鈣化形成牙結(jié)石。牙石上的菌斑與牙齦密切接觸，引起牙齦發(fā)炎，當其出現(xiàn)在牙周囊袋上時又會妨礙牙周組織的再附著，因而牙齦炎和牙周炎患病率較高。

　　三、老年人：牙周病是一種與年齡相關(guān)的疾病，調(diào)查表明，牙周疾病的患者率及嚴重程度與年齡之間有密切關(guān)系，年齡越大，牙周疾病的患病率越高，病情亦越重。這主要是因為，隨著年齡的增大，機體的某些功能也逐漸減退，為牙周疾病的產(chǎn)生大開“方便之門”。

　　四、月經(jīng)紊亂的女性：性激素水平與牙周組織的正常代謝密切相關(guān)，女性的卵巢功能與口腔上皮關(guān)系密切，卵巢內(nèi)分泌激素較多，可使口腔上皮變得結(jié)實，同時分泌糖元，提高口腔對感染的抵抗力。月經(jīng)紊亂者多卵巢功能不全，75%的患者卵巢內(nèi)分泌激素水平較低。當性激素水平較低時，牙槽骨質(zhì)變得疏松，牙周膜密度降低，間隙增寬，硬骨板消失和牙齒松動，牙周組織的抵抗力下降，容易遭受病菌的侵襲而發(fā)生感染。

　　五、吸煙的人：由于香煙是從口腔吸入的，口腔首當其沖受到香煙中有害的化學刺激和抽煙時的溫度刺激等損害。長期吸煙會使焦油沉積于牙表面形成煙斑，煙草中的化學成分通過口腔及肺部吸收至血液中，這些揮發(fā)性物質(zhì)又通過呼吸道從口腔、鼻腔排出，形成獨特的口臭，這些會使口腔環(huán)境的不斷惡化，成為牙周疾病的一個重要誘因。

　　六、某些疾病患者：糖尿病、結(jié)核病、慢性腎炎、血液病、結(jié)締組織病、精神緊張、焦慮、疲勞等均可使牙周組織抵抗力降低，導致牙周組織對細菌損害易感。

　　要避免牙周疾病的困擾，上述幾類患者應針對各自的情形，相應采取措施。主要還是要養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習慣，及時有效地清潔口腔。如屬自體生理因素，要積極采取防治手段，消除誘發(fā)因素；如是客觀環(huán)境因素，則需設法予以改善；如由不良嗜好所致，必須堅決戒除。

　　如何預防牙周病

　　大家都知道牙周病這個名詞，對于治療的方法也有初步的了解，但是最關(guān)心的還是牙周病的預防，事實上，以口腔衛(wèi)生的保持為第一要素，因為除了少部份的原因以外，大部分牙周病還是因為牙菌斑堆積而造成的，那么，牙菌斑可以借著簡單每天做一個完善的口腔清潔習慣清除，清潔口腔的工具有：

　　一、牙刷：牙刷的種類很多，有波浪、彎曲、超軟、硬毛等…形狀的牙刷，一般來說，牙醫(yī)師建議使用的牙刷選購的方向為：

　　1牙刷頭小，使口內(nèi)運作、牙齒的死角較容易刷到。

　　2牙刷毛的縫隙大，對牙齒的外形及深入齒縫清潔較好。

　　3直三排、橫六束，除非是口腔黏膜疾病、牙周病患者等，一般來說，不需特別用超軟的牙刷刷毛清理牙齒。其實除了選一把好牙刷以外，刷牙的力道也是很重要的，有些人以暴力式的方法刷牙，引起口腔牙齦的萎縮、齒頸部磨損而產(chǎn)生對冷熱酸痛的現(xiàn)象。牙刷使用期限，一般以二至三個月?lián)Q一次為準。刷牙的方式，以貝氏刷牙法可帶支牙刷請教牙醫(yī)師正確的刷牙方式，牙刷的大小以牙刷橫放刷頭放在門牙約二至三顆牙距內(nèi)為適當大小。成人的嘴若較小反而要使用兒童用牙刷，刷牙的力道以110g。還有刷牙時易嘔吐的人也應使用兒童用牙刷。

　　二、牙膏：有添加海鹽、氟、葉綠素等添加物，一般牙膏都會有氟化物，以防止蛀牙、至于其它添加物如鋅、錫、氫氧磷灰石等都以去敏感為主。

　　三、牙線：一般分為含蠟、不含蠟兩種。牙線最重要為操作的方法，操作使用不當反而易使牙肉刮傷，所以牙線應經(jīng)由牙醫(yī)師的指導正確操作才能使牙線發(fā)揮它的作用，牙線使用在飯后，除了矯正、牙齒齒列不整、擁擠的人比較不方便使用牙線以外，牙線棒、牙間穿引線、牙間刷(使用于齒縫大、也有攜帶式)也是和牙線一樣好用的清理齒縫工具，牙線的選購以柔軟有彈性為主，牙橋穿透線使用于整排假牙，牙簽使用于牙縫大的地方，或無牙線時之替代品。正確的刷牙方法因人而異，貝氏刷牙法即可提供百分之八十以上的人正確的刷牙方式，刷牙不僅是刷牙齒而已，牙肉也是清潔的重點，如果自己想了解自己刷牙方式是否正確？或者是否有牙菌斑時，可以配合牙菌斑顯示劑使用。刷牙的次數(shù)應以幾次為主，其實刷牙的次數(shù)只能增加次數(shù)，而不能減少次數(shù)，一般以三餐\飯后及睡前(四次)為主，最好于每次進食后即刷牙，減少次數(shù)反而會使口腔細菌不能平衡，刷牙除了刷牙齒、牙肉以外，舌頭也應刷干凈以避免牙菌斑堆積于舌上。漱口事實上只能把大的菜渣、飯粒清除，對于牙菌斑、細菌等是無任何作用。

　　四、漱口水：漱口水分為約會型、殺菌型等，事實上漱口水對于牙齦紅腫、出血的患者較有用處，但是牙周炎、牙周骨破損、牙結(jié)石的患者則無用處，主要的用途是在殺口腔內(nèi)比較表淺細菌例如嗜氧性的細菌等，有些漱口水對于球菌、鏈球菌等有殺菌的作用，但對于牙周病的細菌則無作用，內(nèi)含酒精成分對于預防蛀牙是有用的，但孩童比較不能接受其刺激的味道。漱口水每日使用的情形下，使用三個月停一個星期，另外注意使用漱口水會有色素沉積的現(xiàn)象，可請牙醫(yī)師清除。對于有可能患牙周病或已患牙周病的患者出國時，因時差的關(guān)系，可能會有牙周病復發(fā)的情形，應注意要帶醫(yī)師處方的消炎藥、刷牙的工具牙刷、牙線、牙膏等缺一不可，因為像歐美或比較落后的國家飯店里有些是不提供以上用品的。

　　雖然我們常常強調(diào)「預防勝于治療」，事實上預防的動作是不容易達成的，尤其以牙周病，需要與醫(yī)師配合的情形下去完成，所以定期找牙醫(yī)師看牙、建立正確的口腔保健觀念是很重要的。

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