纖維樁的優(yōu)缺點及適應(yīng)

　　纖維樁的主要成分是纖維和樹脂，是在聚合物樹脂基質(zhì)中加入無數(shù)被拉伸的沿同一方向排列的纖維而組成。

　　兒童后牙殘根殘冠完善根管治療術(shù)，尤其適用于未完全建頜的兒童.患者由于纖維樁易于取出，尤其適用于未滿18歲的恒牙前牙外傷且未完全建頜的兒童患者。

　　與金屬樁比較

　　在經(jīng)過的一系列的研究中，發(fā)現(xiàn)纖維樁的抗疲勞能力優(yōu)于金屬，Martinez等研究發(fā)現(xiàn)，金屬樁的撓曲強度雖然比纖維樁高，但其斷裂模式為垂直破壞累及牙根，而纖維樁為水平斷裂，從而減少根折。撓曲強度是衡量材料彎曲韌性的參數(shù)，撓曲強度達(dá)到400MPa就己達(dá)到臨床應(yīng)用所需，纖維樁的撓曲強度值達(dá)到了臨床需要的2倍以上，因此樁材料撓曲強度可以滿足臨床使用要求。

　　理想的樁應(yīng)具有和牙本質(zhì)相同或相近的彈性模量，使作用力可以沿整個樁長均勻分布，并有利于應(yīng)力向牙根表面?zhèn)鲗?dǎo)，減小應(yīng)力集中。

　　牙體缺損較多的患牙，牙根內(nèi)應(yīng)力水平較高，若使用金屬樁核修復(fù)將產(chǎn)生應(yīng)力集中，極大增加牙根折斷的危險。

　　彈性模量與牙本質(zhì)接近的樁材料使應(yīng)力沿著樁更均勻的分布。根折率與樁材料彈性模量有關(guān)。何謂彈性模量？是描述固體材料抵抗形變能力的物理量，是反應(yīng)材料的剛性。

　　樁材料的彈性模量過高，會在牙根－粘接劑－樁界面產(chǎn)生應(yīng)力集中，導(dǎo)致樁核修復(fù)失敗，甚至牙根折斷彈性模量過低，在樁功能活動中，可能由于樁邊緣的變形，粘固劑崩解，產(chǎn)生繼發(fā)齲。因此就彈性模量而言，纖維樁是應(yīng)用于口腔臨床較為理想的產(chǎn)品。

　　纖維樁具有良好的耐腐蝕性，無毒性無過敏性，制作的修復(fù)體美觀性能好，傳統(tǒng)鑄造鎳鉻合金樁核冠，戴用一定時間后，患者會出現(xiàn)牙頸緣灰線問題，不但影響美觀，而且游離釋放的金屬離子還會引起個別病例的組織過敏及生物毒性反應(yīng)。

　　纖維樁同樹脂粘結(jié)劑的粘結(jié)性能遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過金屬樁。電鏡下，纖維樁表面呈多孔性，能提供最大粘結(jié)面積。同時粘結(jié)劑進入微孔中形成鎖扣，增強了化學(xué)粘接性能。

　　纖維樁不影響核磁共振成像。金屬的傳導(dǎo)性會導(dǎo)致即刻射頻場發(fā)生變形，繼而造成顯著的圖像扭曲變形。

　　纖維樁在需要時可以用器械取出在牙體組織內(nèi)的殘留纖維樁核，利于重新牙體治療和對殘余牙體的二次修復(fù)，亦利于牙根與牙槽骨的保存。金屬樁一旦失敗，去除比較困難，有拔掉牙根的可能。給患者帶來極大的痛苦。

　　烤瓷牙咬合高的原因

　　烤瓷牙因脆性大，在臨床上技術(shù)要求高，一旦咬合高容易蹦瓷，常見原因總結(jié)如下：

　　1.取模不清晰，有氣泡造成模型不準(zhǔn)確。

　　2.石膏的水粉比例沒掌握好，石膏過稀或過厚，過稀易掉粉及磨損，過厚易灌模不全。

　　3.灌模前印模內(nèi)的唾液和血液沒洗干凈。

　　4.再把模型交給業(yè)務(wù)員前要去除工作模型及對合模型上的氣泡，把上下合用蠟固定好，防止移位。

　　5.給顧客戴臨時冠，時間過長基牙會伸長。

　　6.對合不要用普通石膏灌模型。

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