關(guān)于影響烤瓷牙品質(zhì)的因素

　　1、臨床設(shè)計(jì)及操作。并不是說(shuō)塑造一個(gè)漂亮的外觀，就算是一個(gè)完美的修復(fù)，烤瓷牙必須適合口腔咀嚼生理要求，且長(zhǎng)期戴用后無(wú)不良反應(yīng)，不崩瓷。這就要求臨床醫(yī)生進(jìn)行科學(xué)合理的操作，確定其牙數(shù)目，邊緣位置，牙髓處理，消毒粘結(jié)各個(gè)環(huán)節(jié)要求更為重要。

　　2、工藝。臨床上往往會(huì)見(jiàn)到：同是選用上好的德國(guó)瓷粉，做出來(lái)的烤瓷牙有的形態(tài)漂亮，顏色逼真，耐磨，不崩瓷，但也有相反的情況出現(xiàn)。這就是工藝的差異：合理設(shè)計(jì)金屬內(nèi)冠、瓷粉預(yù)熱溫度準(zhǔn)確、加熱速率得當(dāng)，最終燒制溫度和保持時(shí)間，抽真空，都必須執(zhí)行嚴(yán)格的操作規(guī)程。一般說(shuō)來(lái)，大型的烤瓷制作中心，工藝相對(duì)比較成熟。

　　3、烤瓷牙的適應(yīng)癥。牙體折斷、缺損、牙列缺損（牙齒缺失）、不宜矯正的畸形牙、牙列不齊、牙冠變色、死髓牙、四環(huán)素牙、牙列缺損的固定修復(fù)體、大面積立填后的牙齒、栓部固定的基牙等，都適于烤瓷修復(fù)。

　　烤瓷牙比色誤差知多少！

　　要制造完成一個(gè)理想的烤瓷牙、需要牙醫(yī)的備牙標(biāo)準(zhǔn)、一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的比色板、還需要上瓷技工的豐富經(jīng)驗(yàn)、缺一不可、正常來(lái)說(shuō)、每個(gè)色階的變化是需要一定的瓷粉厚度為基礎(chǔ)的、因?yàn)樯珴刹粶?zhǔn)確而返工的烤瓷牙有很多種原因、有的是牙醫(yī)備牙不標(biāo)準(zhǔn)、或輕度色盲、比色不準(zhǔn)確、有的是用偽劣比色板造成的、但大部分是加工廠技工的技術(shù)問(wèn)題和制作材料質(zhì)量造成的。

　　所以綜上所述要避免因色差而返工可參考下面幾點(diǎn)建議

　　一、比色要用德國(guó)原廠產(chǎn)的VITA3D26色的比色板、不要用VITA16色的比色板、越多的色板肯定顏色區(qū)分越精細(xì)、3D26色是在16色以后才生產(chǎn)出來(lái)的、后出產(chǎn)的一般比早期的更周全、更好用、現(xiàn)在國(guó)際上的烤瓷牙比色好像是用德國(guó)VITA公司生產(chǎn)的的比色板為標(biāo)準(zhǔn)、也就是說(shuō)用VITA比色板比色就是按國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)來(lái)比色。具然這樣、國(guó)外很多瓷粉廠家就要按VITA的色階變化來(lái)定標(biāo)準(zhǔn)制造瓷粉。這樣比色的結(jié)果不用擔(dān)心跟加工廠的制作材料或比色板不兼容。

　　二、要用自然光線比色、最好是在光線充足的時(shí)間里比色、自然光線不好自己想辦法、盡管不要用燈光也不要在晚上比色、自然光也就是太陽(yáng)光線跟燈光二者的光線對(duì)物體的光折謝效果不一樣、顏色就有差別、就像在晚上買(mǎi)的衣服覺(jué)得顏色很滿意、但天亮后一看好像不好看、這并不是眼睛的問(wèn)題、而是燈光的誤導(dǎo)、學(xué)過(guò)油畫(huà)的人都知道、色彩學(xué)里說(shuō)的、物體是沒(méi)有顏色的、也就是說(shuō)沒(méi)有光什么物體也不具備顏色，物體之所以有色，是因?yàn)椴煌镔|(zhì)對(duì)光線中不同的色光吸收或反射不同所以呈現(xiàn)色彩不同。比如物體對(duì)光的折射波長(zhǎng)各不一樣就會(huì)變成紅、綠、藍(lán)色等、光線的強(qiáng)弱顏色也會(huì)不同。而烤瓷牙做好以后99%是在自然光線下欣賞的。所以比色要以自然光為主?；颊吣槻颗赃叢灰刑r艷顏色的物品。這會(huì)造成影響、比色時(shí)要專心、精神集中、比色板的牙體要盡量接近實(shí)體牙。這樣牙齒對(duì)光線的折謝效果比較一致。第一印象很重要、可特別關(guān)注第一眼看到的比較像的顏色、比色時(shí)可適當(dāng)遮住牙齦的部份、防止牙齦的紅色影射到牙齒造成顏色失真、（這一般不會(huì)很明顯）然后先對(duì)比牙齒中間的顏色比較相似的、再比較頸部然后再比切端的顏色比較像的再對(duì)比別一側(cè)的相同牙位的牙。滿意后再看看此顏色在牙列中會(huì)不會(huì)協(xié)調(diào)、不能獨(dú)具一格、再觀察近處的效果滿意后再看遠(yuǎn)距離的效果。

　　三、不要只比一次顏色、顏色比好后、可以等一會(huì)兒再比一次、詳細(xì)點(diǎn)是在還沒(méi)有備牙時(shí)就比顏色、在備牙備好后再比一次顏色、如果以前常發(fā)生顏色不準(zhǔn)的返工、最好是讓眼睛休息幾分鐘后再比一次、閉目一分鐘或十幾秒鐘后再看看、工作時(shí)間長(zhǎng)了、眼睛會(huì)疲勞會(huì)產(chǎn)生色差有時(shí)連自己也不知道、或者讓旁人參照一下、最好拿個(gè)小鏡子讓患者自己看看、征求一下患者的意見(jiàn)、要選擇那一個(gè)色階、拿出二三個(gè)比較接近的顏色讓患者自己選擇確定、本來(lái)每個(gè)人自己口腔內(nèi)的牙齒顏色就不一定全一樣、如果是牙醫(yī)選的只要有一點(diǎn)點(diǎn)色差、他就會(huì)不滿意、這樣責(zé)任就全在牙醫(yī)身上了。如果是患者自己選的就算有點(diǎn)小誤差也比較不會(huì)有異議、因?yàn)榛颊哒J(rèn)為這是自己選到的顏色。

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