齲齒應(yīng)該如何預(yù)防

　　預(yù)防齲齒是一件非常重要的兒童保健工作，其基本原則是針對發(fā)病因素，采用相應(yīng)措施。

　　1.減少或消除病原刺激物減少或消除菌斑，改變口腔環(huán)境，創(chuàng)造清潔條件是防齲的重要環(huán)節(jié)，最實際有效的辦法是刷牙和漱口。應(yīng)該加強宣傳教育，使兒童從小養(yǎng)成口腔衛(wèi)生習慣，學(xué)會合理刷牙方法。刷牙可以清除口腔中的大部細菌，減少菌斑形成。小兒可由家長用柔軟毛巾或絨布擦洗牙齒。幼兒3歲以后就可以開始學(xué)習刷牙。盡可能做到早晚各刷一次，飯后漱口。唾前刷牙更重要，因為夜間間隔時間長，細菌容易大量繁殖。要順刷，即“上牙由上往下刷，下牙由下往上刷”，“里里外外都刷到”，還要注意刷后牙的咬面。這樣就可把牙縫和各個牙面上的食物殘渣刷洗干凈，刷牙后要漱口。不要橫刷，橫刷容易損傷牙齦，也刷不凈牙縫里的殘渣。1975年衛(wèi)生部、輕工業(yè)部和商業(yè)部曾共同召開全國牙刷會議，制訂了“保健牙刷暫行規(guī)格”。1989年衛(wèi)生部又召開了全國衛(wèi)生標準技術(shù)委員會，由牙刷分會委員會對“暫行規(guī)格”。幼兒的牙刷標準毛束不超過兩排，每排5～6束，毛質(zhì)要軟，小學(xué)生使用的牙刷毛不不超過三排，每排6～7束。又制定了中學(xué)生牙刷標準，以備成人牙刷作為參考。

　　應(yīng)該注意兒童的飲食習慣，按時增加各種輔食，多吃粗糙、硬質(zhì)和含纖維質(zhì)的食物，對牙面有磨擦潔凈的作用，減少食物殘屑堆積。硬質(zhì)食物需要充分咀嚼，既增強牙周組織，又能磨擦牙齒咬面，可能使窩溝變淺，有利減少窩溝齲。

　　2.減少或控制飲食中的糖我國是以谷類為主食的國家，控制飲食中的碳水化物防齲是有困難的。但近年來，糖制食品和各種飲料顯著增多。應(yīng)注意宣傳使家長教育兒童養(yǎng)成少吃零食和糖果糕點的習慣，睡前不吃糖，注意兒童三餐的質(zhì)得。從幼兒就養(yǎng)成多吃蔬菜、水果和含鈣、磷、維生素等多的食物。要盡可能吃些粗糧。要重視母乳喂養(yǎng)嬰兒。近來國際上提倡控制飲食中的碳水化物、使用代糖(sugarsubstitute)來降低齲齒，這在我國當前是不實際的，也是不經(jīng)濟的。最近據(jù)報導(dǎo)美國常用的某種代糖(aspartame)含有毒性，已經(jīng)引起國際上的注意。

　　有效預(yù)防齲齒的三大紀律

　　齲齒是一種細菌性疾病，可以繼發(fā)牙髓炎和根尖周炎，甚至可引起牙槽骨和頜骨炎癥。此外，齲齒的繼發(fā)感染還可以導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎、腎炎和多種眼病等。在臨床上，根據(jù)牙齒被破壞的程度，可將齲齒分為淺齲、中齲和深齲：①淺齲：齲蝕破壞只局限在釉質(zhì)，初期表現(xiàn)為釉質(zhì)上有褐色或黑褐色斑點或斑塊，繼而牙齒表面遭到破壞，一般沒有自覺癥狀;②中齲：齲蝕破壞已達到牙本質(zhì)，形成牙本質(zhì)淺層齲洞，齲齒遇冷水、冷氣或甜、酸食物會感到酸痛;③深齲：齲蝕破壞已達到牙本質(zhì)深層，接近牙髓或已影響牙髓，齲齒遇冷、熱、酸、甜都有痛感，尤其對熱更敏感。了解了齲齒的特性，從下面幾方面入手進行防治很重要：

　　1.減少或消除病原刺激物：最實際有效的辦法是刷牙和漱口，盡可能做到每次飯后都要漱口，早晚各刷牙一次。小兒可由家長用柔軟毛巾或絨布擦洗牙齒。3歲以上的幼兒則可以自己試著刷牙。

　　2.減少或控制飲食中糖的含量：家長應(yīng)教育兒童養(yǎng)成少吃零食和甜食的習慣，尤其是睡前，要注意兒童三餐的合理搭配，養(yǎng)成兒童多吃蔬菜、水果和富含鈣、磷、維生素食物的習慣。此外，還要重視嬰兒的母乳喂養(yǎng)。

　　3.增強牙齒的抗齲性：主要是通過氟化法增加牙齒中的氟素，特別是改變釉質(zhì)表面的結(jié)構(gòu)，以增強牙齒的抗齲性。目前被認為效果較好的氟化方法有：自來水氟化、學(xué)校飲水氟化、牙面涂氟、含氟牙膏刷牙、氟溶液漱口等。且任何氟化防齲方法，都只能用于水源無氟或低氟區(qū)，而在高氟區(qū)則不能使用。此外，有氟斑牙的兒童也不應(yīng)使用氟化方法。

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