慢性牙髓炎

　　慢性牙髓炎是臨床上最常見(jiàn)的一類牙髓炎，多由深齲感染引起，臨床癥狀不典型，故不被患者重視，也容易誤診。慢性牙髓炎病程較長(zhǎng)，有時(shí)出現(xiàn)不明顯的陣發(fā)性隱痛或每日出現(xiàn)定時(shí)鈍痛?；佳酪话愣嗫啥ㄎ?。慢性牙髓炎根據(jù)髓腔穿通與否及暴露牙髓的狀況而分為慢性閉鎖性牙髓炎、慢性潰瘍性牙髓炎和慢性增生性牙髓炎三型。

　　[診斷要點(diǎn)]

　　1.慢性閉鎖性牙髓炎

　　(1)無(wú)明顯自發(fā)痛，但患者有長(zhǎng)期的冷熱刺激痛病史有的患者還有急性發(fā)作史。

　　(2)檢查患牙有深齲洞，但無(wú)髓腔穿孔，洞底探診反應(yīng)遲鈍。

　　(3)對(duì)溫度測(cè)試多為遲緩性反應(yīng)，或表現(xiàn)遲鈍。

　　(4)患牙多有輕度叩痛或叩診不適。

　　2.慢性潰瘍性牙髓炎

　　(1)多無(wú)自發(fā)痛，但患者常訴食物嵌入齲洞內(nèi)時(shí)會(huì)引起劇烈疼痛，有冷熱刺激痛。

　　(2)檢查患牙有深齲洞，探查洞底有穿髓孔，探查穿髓孔時(shí)淺探不痛，深探有劇痛且有少量滲血。由于長(zhǎng)期廢用，患牙有大量軟垢、牙石堆積。

　　(3)對(duì)溫度測(cè)試敏感。

　　(4)患牙一般無(wú)叩痛。

　　3.慢性增生性牙髓炎

　　(1)一般無(wú)自發(fā)痛，但有時(shí)患牙有進(jìn)食疼痛，或有進(jìn)食出血現(xiàn)象。

　　(2)檢查患牙大而深的齲洞內(nèi)充滿紅色肉芽組織即牙髓息肉(息肉與牙體組織相連)，探之不痛但易出血。

　　(3)由于長(zhǎng)期廢用，患牙及其鄰牙有大量牙石堆積。

　　牙髓炎癥狀

　　牙髓炎在臨床上還是比較常見(jiàn)的，而且通常病人遇冷后就會(huì)感覺(jué)到半邊臉疼痛難忍，這時(shí)通常才會(huì)想到看牙醫(yī)，可是又怕治療過(guò)程中會(huì)很疼，心理通常很矛盾，這種心情我們是可以理解的，現(xiàn)在有了一種在計(jì)算機(jī)控制下的麻醉儀，在磨牙和鉆牙的過(guò)程中都不會(huì)產(chǎn)生疼痛，從而達(dá)到了無(wú)痛治療牙髓炎的目的。

　　以上講到的這些有明顯疼痛癥狀的牙髓炎病人通常都會(huì)來(lái)就醫(yī)，但是還有一類牙髓炎沒(méi)有非常明顯的癥狀、具有隱蔽性，容易被患者忽視，一旦錯(cuò)過(guò)了最佳治療時(shí)機(jī)就有可能把一個(gè)相對(duì)比較簡(jiǎn)單的牙髓炎癥變成一個(gè)復(fù)雜的牙齒的其他疾病。

　　引起牙神經(jīng)痛的原因

　　1、齲齒

　　2、牙齒外傷

　　3、牙齒重度磨損

　　4、牙周病

　　牙神經(jīng)痛的表現(xiàn)

　　1、自發(fā)疼

　　2、冷熱疼

　　3、夜間疼

　　4、放射疼

　　牙髓炎如果不及時(shí)進(jìn)行治療可能會(huì)造成哪些危害?

　　牙髓炎如果不及時(shí)進(jìn)行治療可能會(huì)引起根尖的炎癥，如果是門牙化膿，嘴唇就會(huì)腫，如果是后槽牙腫，半邊臉都會(huì)腫起來(lái)，嚴(yán)重的時(shí)候張嘴都會(huì)很困難，非常痛苦，有時(shí)還會(huì)發(fā)燒。

　　牙髓炎患者如果不及時(shí)治療，長(zhǎng)期的這種慢性炎癥也會(huì)引起身體其他器官的一些疾病，如虹膜睫狀體炎、細(xì)菌性的心內(nèi)膜炎、腎臟炎癥、骨骼或關(guān)節(jié)炎癥、皮膚感染等。

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