口腔癌的防治

　　口腔同樣是癌的好發(fā)位置，口腔組織癌變后發(fā)展比較快，可以在幾個月內就呈一定大小。口腔癌具有和全身癌相同特性，口腔癌即當其迅速生長，血液供給不足時，則會發(fā)生潰爛、壞死與出血?？谇话┑慕櫺詮姡浅┩概c破壞周圍組織而擴散?？谇话┮簿卟课簧系奶卣鳎^容易被發(fā)現(xiàn)。

　　口腔內比較多發(fā)生的是牙齦癌、舌癌、頰癌、唇癌、腭癌與口底癌等?？谇话┌l(fā)病年齡多在40～60歲，口腔癌男性多于女性。

　　牙齦癌：癌變早期即便牙槽與頜骨破壞，導致局部牙齒松動、疼痛。之后則向周圍擴散。上頜牙齦癌常侵入上頜竇與腭部，下頜牙齦癌則侵向口底部與頰部。

　　舌癌：大多發(fā)生在舌前2/3位置。如舌緣、舌尖、舌背與舌根等處，開始時為局部疼痛與硬腫。因舌的活動度大，發(fā)展也較快，舌運動漸漸受限/制，后期則說話與吞咽發(fā)生困難。

　　頰癌：常發(fā)生在上、下后牙頰面粘膜上，開始雖然僅是表面潰瘍，但是因生長比較快而易向深層浸潤，口腔癌后期導致張口困難等癥狀。

　　唇癌：發(fā)生在下唇的多于上唇，先出現(xiàn)較小的結痂腫塊，之后則成久不愈合的癌性潰瘍。因唇癌生長緩慢而少疼痛，口腔癌易被忽視。

　　腭癌：多發(fā)生在腭后部硬、軟骨交界處，生長比較緩慢。剛開始時為潰瘍性腫脹，口腔癌之后漸漸向附近擴展導致吞咽困難。

　　口底癌：通常為繼發(fā)的，由鄰近位置癌腫擴散而成；原發(fā)的口底癌早期在舌下襻帶側先出現(xiàn)淺小潰瘍，之后漸漸發(fā)展成癌。

　　口腔和外界刺激接觸頻繁，嚴重的煙、酒嗜好，好辣喜醋、不注重口腔衛(wèi)生而牙石大量堆積與配帶不良假牙等均易使口腔組織發(fā)生癌變。只要確診后則要盡快治療，以爭取比較好預后。

　　口腔癌前病變

　　口腔癌前病變是指人體組織內可能轉化為惡性腫瘤的病變?？谇话┣安∽冾愋秃芏啵Ｒ姷挠邪装?、紅斑、扁平苔蘚、粘膜下纖維性病變、乳頭狀瘤、色素痣等，各種癌前病變的惡變率相差很大，如扁平苔蘚的惡變率僅1%左右，而紅斑中卻有約90%為原位癌或浸潤癌；同一種病變的不同類型也不一樣，如尋常型的扁平苔蘚很少惡變，而糜爛型、萎縮型及斑塊型較易惡變，而白斑中，以顆粒狀和乳頭狀的白斑易發(fā)生癌變。

　　雖然并不是所有的癌前病變都會轉化為口腔癌，但是，對于這些病變既不要過分緊張，又要給予高度的重視。首先，要去除局部的刺激因素，如戒除煙、酒和咀嚼檳榔等不良嗜好，如口腔內有殘根、殘冠及不良修復體則應予以去除，對予不同類型的病變，要積極治療，并定期復查，以早期明確診斷，早期治療。

　　對于口腔粘膜紅斑，因其癌變率較高，發(fā)現(xiàn)以后應手術切除，標本送病理檢查；對于白斑、扁平苔蘚、粘膜下纖維性病變在隨訪過程中，如發(fā)現(xiàn)局部出現(xiàn)潰瘍、裂隙和硬節(jié)等變化，則應及時活檢以排除惡變；口腔粘膜的色素痣如出現(xiàn)潰瘍、短期內增大或衛(wèi)星結節(jié)等征象，也要考慮有病變的可能，應予手術治療。

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