哪些人群不能拔牙

　　一、高血壓患者：高血壓患者的血壓波動(dòng)大，血管較為脆弱。此類患者若在血壓高于150/100毫米汞柱的情況下拔牙，易出現(xiàn)傷口流血不止或暈厥等癥狀，甚至可引發(fā)腦出血。因此，高血壓患者不宜貿(mào)然拔牙，若必須拔牙，則一定要在拔牙前先將自己的血壓降至正常的范圍內(nèi)，并做相應(yīng)的臨床檢查，以確定自己的心、腦、腎有無(wú)實(shí)質(zhì)性損害，然后經(jīng)醫(yī)生同意方可拔牙。

　　二、心臟病患者：心臟病患者的心功能較差，在拔牙時(shí)常會(huì)因緊張和疼痛而引發(fā)心律不齊、心絞痛等癥狀，甚至可引發(fā)心梗。因此，患有先天性心臟病、風(fēng)濕性心臟病、冠心病、充血性心力衰竭以及在6個(gè)月內(nèi)發(fā)生過(guò)心?；蛘幱谛慕g痛發(fā)作期的患者不宜貿(mào)然拔牙。此類患者若必須拔牙，則應(yīng)在拔牙前服用擴(kuò)張血管的藥物，并準(zhǔn)備好硝酸甘油等急救藥物，經(jīng)醫(yī)生同意方可拔牙。但在給此類患者拔牙時(shí)，最好選用利多卡因作為麻醉藥，而不可以在利多卡因中加入腎上腺素，以防止患者出現(xiàn)心律不齊。另外，心肌炎患者若要拔牙，應(yīng)在拔牙前的2～3天開始注射抗菌素，以防止拔牙時(shí)出現(xiàn)感染，誘發(fā)細(xì)菌性心內(nèi)膜炎。

　　三、血液病患者：某些血液疾病（如血友病、血小板減少性紫癜、白血病等）患者的凝血機(jī)制比較差。他們?nèi)糍Q(mào)然拔牙，常會(huì)導(dǎo)致傷口出血不止或感染，個(gè)別患者甚至?xí)虼硕霈F(xiàn)生命危險(xiǎn)。因此，血液病患者不可隨意拔牙。

　　四、糖尿病患者：糖尿病患者的免疫功能較差，傷口不易愈合。他們?nèi)粼谘巧形吹玫娇刂频那闆r下貿(mào)然拔牙，很容易引發(fā)傷口感染，或加重糖尿病的病情。因此，糖尿病患者不可輕易拔牙，若必須拔牙，應(yīng)先將血糖降至正常的范圍內(nèi)，然后經(jīng)醫(yī)生同意方可實(shí)施拔牙手術(shù)，并應(yīng)在拔牙前后使用抗生素，以預(yù)防感染的發(fā)生。

　　五、肝病患者：有些肝病（如肝炎、肝硬化）患者的體內(nèi)缺乏凝血酶原。此類患者若貿(mào)然拔牙，?？沙霈F(xiàn)傷口出血不止的癥狀；個(gè)別患者的出血會(huì)非常嚴(yán)重，并會(huì)引起感染。因此，肝功能損害較嚴(yán)重的肝病患者應(yīng)禁止拔牙。此類患者若必須拔牙，應(yīng)先進(jìn)行保肝治療，待其肝功能基本恢復(fù)正常后方可拔牙，在拔牙后要及時(shí)使用止血藥，如維生素K、對(duì)羧基芐胺、6-氨基乙酸等。

　　六、孕婦：孕婦若在懷孕的前3個(gè)月內(nèi)拔牙易引起流產(chǎn)，若在臨產(chǎn)前的3個(gè)月內(nèi)拔牙易引起早產(chǎn)。因此，孕婦不可在上述期間內(nèi)拔牙，若必須拔牙，可將拔牙的時(shí)間安排在懷孕后的第4、5、6這三個(gè)月之內(nèi)。另外，女性在月經(jīng)期間拔牙易引起傷口出血不止，故女性不可在月經(jīng)期間拔牙。

　　七、甲亢患者：甲亢患者的基礎(chǔ)代謝率高。他們?nèi)粼诨疾∑陂g拔牙，很可能引起感染。因此，甲亢患者需待甲狀腺功能恢復(fù)正常后方可拔牙。

　　八、頜面部有癌腫且正在做放射治療的患者：此類患者若貿(mào)然拔牙，可引發(fā)放射性骨髓炎。因此，頜面部有癌腫且正在做放射治療的患者應(yīng)將拔牙安排在做完放射治療的6個(gè)月以后進(jìn)行。

　　拔牙后有哪些護(hù)理方法

　　拔牙后將棉團(tuán)咬緊保持30分鐘以便壓迫止血，隨后用冷毛巾貼患側(cè)的面部，每次5分鐘。每隔一小時(shí)，在貼冷毛巾15分鐘，如此發(fā)復(fù)3-5次。

　　當(dāng)日不宜刷牙，24小時(shí)侯內(nèi)可用淡生理鹽水漱口，次日可以刷牙，但是因該避免觸及創(chuàng)面，避免血凝快脫落，致使拔牙創(chuàng)面難以愈合，導(dǎo)致傷口愈合延遲時(shí)間。

　　術(shù)后盡量少說(shuō)話。3日內(nèi)勿做過(guò)分的的體力勞動(dòng)及劇烈的活動(dòng)，盡量避免用舌頭或手指觸摸傷口，不要撕去傷口凝結(jié)的血塊，以免再一次的出血。

　　當(dāng)日可以吃軟的、稀的、偏涼的食物。避免用患側(cè)咀嚼食物，不要抽煙、喝酒。

　　當(dāng)日的唾液可能略帶一點(diǎn)血紅色，屬正?，F(xiàn)象，不必緊張。若是傷口有血不斷的流，應(yīng)該及時(shí)的到醫(yī)院去診治，以利止血。

　　拔牙后當(dāng)天疼痛是正常現(xiàn)象?？砂瘁t(yī)囑服用止痛藥品，若3—4天后腫痛，應(yīng)該到醫(yī)院請(qǐng)你的醫(yī)生為你處置。

　　傷口有縫合者應(yīng)在5—7天后找醫(yī)生拆線。

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