世界衛(wèi)生組織的老年人口腔健康目標(biāo)——“8020”，即80歲的老人至少應(yīng)有20顆不松動(dòng)的“功能牙”。

　　一、細(xì)菌侵蝕造成“水土流失”

　　偶遇報(bào)社一位老同志，他一張嘴，發(fā)現(xiàn)右上邊有顆牙比較長，原來是這顆牙快掉了。這顆牙像這樣漸漸脫離牙床，像門簾似的掛著，已經(jīng)有一兩年的時(shí)間。

　　牙為什么會(huì)漸漸地脫離牙床而掉落？

　　原因是牙周組織被細(xì)菌產(chǎn)生的毒素“溶解”，與牙齒分離開了。

　　聚集于牙垢、牙菌斑、牙石“溫床”上而滋生的細(xì)菌，分解食物殘?jiān)?，釋放毒素。牙齦最容易受到細(xì)菌毒素的侵蝕，產(chǎn)生炎癥，并逐漸蔓延到牙根、牙槽骨。細(xì)菌在牙槽骨中生長繁殖，新陳代謝，破壞毛細(xì)血管，阻斷營養(yǎng)供給，降低成骨細(xì)胞活性，最終導(dǎo)致牙槽骨萎縮、骨質(zhì)流失，牙床降低、牙齒根基變淺、牙齒變長。

　　小樹因水土流失，樹根暴露會(huì)倒塌；牙齒如果因牙周組織逐漸萎縮，牙根漸漸暴露，自然會(huì)松動(dòng)而脫落。

　　二、“不良因素”促進(jìn)“水土流失”

　　細(xì)菌感染引起的牙周病，是掉牙的直接病因，但是很多“全身因素”可以影響牙周組織破壞的嚴(yán)重程度和修復(fù)能力。

　　1、營養(yǎng)不良是高危因素

　　中老年人，是患牙周病的高危人群，原因是成年人腦垂體某些生長激素分泌的減少或停止，會(huì)導(dǎo)致口腔及牙齦對于維生素C的吸收出現(xiàn)嚴(yán)重障礙，造成牙齦的營養(yǎng)不良，發(fā)生牙齦萎縮生理退化現(xiàn)象。

　　2、青春期、更年期是高危期

　　牙周炎的患者“下丘腦-垂體-靶腺”不同環(huán)節(jié)、不同程度的功能紊亂，說明牙周炎與內(nèi)分泌關(guān)系密切。人在青春期、更年期，婦女在月經(jīng)期、妊娠期，內(nèi)分泌水平產(chǎn)生較大改變，造成口腔營養(yǎng)失衡，是牙周病特別是牙齦炎發(fā)生的高危期。

　　3、壓力、悲傷是不良刺激

　　有位女士說，有一天她晚上加班到很晚，早上起來，牙疼得厲害。自此落下病根，以后一加班，一感到壓力大，牙就會(huì)疼。

　　科學(xué)家發(fā)現(xiàn)，牙周病與壓力、悲傷、焦慮等心理問題存在密切聯(lián)系。因?yàn)槿藗冊谑艿捷^大壓力的時(shí)候，會(huì)釋放出一種皮質(zhì)醇激素，這種激素水平的升高，會(huì)增加牙齦和腭骨受到細(xì)菌毒素破壞的速度，引起牙周疾病，或加重病情，也就是說，牙周病癥狀也是人體對于長期精神壓力的一種應(yīng)激反應(yīng)。強(qiáng)迫癥、抑郁、焦慮、人際關(guān)系敏感、敵對等心理因素，都是精神壓力的一種情緒反應(yīng)，都與牙周病關(guān)系密切。

　　4、牙周病是糖尿病并發(fā)癥

　　國際糖尿病組織已將牙周病列為糖尿病并發(fā)癥之一。原因是糖尿病引起糖代謝紊亂，導(dǎo)致機(jī)體組織，包括牙周軟組織抵抗力下降，使寄生于口腔的細(xì)菌大量繁殖，促進(jìn)牙周組織形成牙菌斑和感染發(fā)生。

　　5、胖子容易掉牙

　　有位周先生，中年發(fā)福，而且喜歡吸煙，50多歲正當(dāng)壯年時(shí)，牙齒已斷掉了6個(gè)。

　　口腔微生物學(xué)家研究證實(shí)，肥胖或超重可能增加人們患牙周病的幾率，原因可能是“肥胖會(huì)降低免疫系統(tǒng)抵抗細(xì)菌的能力，使免疫系統(tǒng)變得遲鈍”。

　　6、煙民容易掉牙

　　吸煙，是引起牙周疾病的最不利促進(jìn)因素之一。因?yàn)闊煵萑紵臒岷头e聚的煙垢，對牙齦是不良刺激，而牙面出現(xiàn)煙焦油沉積物，更促進(jìn)牙菌斑和牙石量的增多，按那位周先生自己的話說，他的牙根處和牙齒縫里長滿了“珊瑚礁”（牙石）。

　　另外，血液病及遺傳性疾病等患者都是高危人群。