鵝口瘡（thrush）即口腔念珠菌病，又稱雪口病，是由念珠菌屬感染所引起的口腔黏膜疾病。近些年，隨著抗生素和免疫抑制劑的廣泛使用，造成菌群失調(diào)或免疫力降低，使口腔黏膜念珠菌病的發(fā)病率相應(yīng)增高。

　　該病主要由白色念珠菌引起。白色念珠菌為單細(xì)胞酵母樣真菌，常寄生在正常人的口腔、腸道、陰道和皮膚等處，與體內(nèi)其他微生物保持共生平衡狀態(tài)，并不發(fā)?。划?dāng)宿主防御功能降低時(shí)，這種非致病性念珠菌轉(zhuǎn)化為致病性菌，故為條件致病菌。如長(zhǎng)期使用廣譜抗生素致使菌群失調(diào)、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑或放射治療使免疫機(jī)制受抑制、患先天性免疫功能低下等全身嚴(yán)重疾病時(shí)，宿主的防御功能降低，該菌就會(huì)大量繁殖而致病。其他局部刺激如義齒、口干、皮膚潮濕等也是白色念珠菌感染的因素。

　　口腔念珠菌病按其主要病變部位可分為：念珠菌口炎、念珠菌唇炎與念珠菌口角炎。

　　1.念珠菌性口炎（candidalstomatitis）

　　（1）急性假膜型：急性假膜型念珠菌口炎，多見于嬰幼兒，尤以新生兒多見，故又稱新生兒鵝口瘡或雪口病。多在出生后2~8天內(nèi)發(fā)生，好發(fā)部位為頰、舌、軟腭及唇，損害區(qū)黏膜充血，隨即出現(xiàn)許多散在的白色小斑點(diǎn)，小點(diǎn)略高起，狀似凝乳，逐漸增大，相互融合為白色絲絨狀斑片，嚴(yán)重者蔓延至扁桃體、咽部、牙齦。

　?。?）急性紅斑型：急性紅斑型念珠菌性口炎，又稱為萎縮型。多見于成年人，主要由于長(zhǎng)期應(yīng)用廣譜抗生素而致，并且大多數(shù)患者患有消耗性疾病，如白血病、營(yíng)養(yǎng)不良、內(nèi)分泌紊亂、腫瘤化療后等。

　?。?）慢性肥厚型：本型又稱增殖型念珠菌口炎，可見于頰黏膜、舌背及腭部。本型的頰黏膜病損，常對(duì)稱地位于口角內(nèi)側(cè)三角區(qū)，表現(xiàn)為固著緊密的白色角質(zhì)斑塊，類似一般黏膜白斑，嚴(yán)重時(shí)呈結(jié)節(jié)狀或顆粒狀增生。腭部病損可由義齒性口炎發(fā)展而來，黏膜呈乳頭狀增生。

　　（4）慢性紅斑型：本型又稱義齒性口炎，義齒上附著的真菌是主要致病原因。損害部位常在上頜義齒腭側(cè)面接觸的腭、齦黏膜，女性患者多見。黏膜呈亮紅色水腫，或有黃白色的條索狀或斑點(diǎn)狀假膜。

　　2.念珠菌性唇炎（candidalcheilitis）多發(fā)于50歲以上患者。一般發(fā)生于下唇，可同時(shí)有念珠菌口炎或口角炎。分糜爛型和顆粒型。糜爛型者在下唇紅唇中份長(zhǎng)期存在鮮紅色的糜爛面，周圍有過角化現(xiàn)象，表面脫屑。顆粒型者表現(xiàn)為下唇腫脹，唇紅皮膚交接處常有散在突出的小顆粒。

　　3.念珠菌口角炎（candidalangularcheilitis）多發(fā)生于兒童、身體衰弱患者和血液病患者。雙側(cè)口角區(qū)的皮膚與黏膜發(fā)牛皸裂，鄰近的皮膚與黏膜充血，皸裂處常有糜爛和滲出物，或有結(jié)痂，張口時(shí)疼痛、出血。